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1、2021年辽宁省营口市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜l周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细外周血见原始细胞(占6%)，中、晚幼粒细胞占11%。此患者可能的诊断是A.慢性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病急变期C.急性粒细胞白血病D.骨髓增生异常综合征E.急性淋巴细胞白血病F.慢性淋巴细胞白血病G.类白血病反应H.骨髓纤维化2.结合病史、临床表现及检查结果，可初步作出哪些诊断A.肾结核合并感染 B.急性尿道综合征 C.尿路感染 D.急性肾盂肾炎
2、E.中期妊娠 F.肾病综合征 G.急性肾小球肾炎3.患者随访采用何种方法最佳A.大便潜血试验 B.定期钡餐造影 C.定期胃镜检查及活检 D.UBT试验 E.血清学检查4.【案例】患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。该患者最可能的诊断A.肺结核 B.肺脓肿 C.肺不张 D.肺癌 E.肺气肿 F.肺炎5.相关疾病的防治措施正确的是A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止F.无需隔离6.本病例的主要诊断依据A.患者相对年轻，38岁，右阳性家族史。出现心绞痛的症
3、状：一年前有心前区疼痛、无力、气短B.有晕厥史两次C.HR110次/分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙SMD.心电图示：房颤，心肌劳损，V4V5Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶子收缩期前向运动E.以上都是7.确立初步诊断的条件包括A.用药史B.尿量减少C.蛋白(+)D.关节痛、皮疹E.血嗜酸性粒细胞0.10F.血红蛋白108g/LG.8.该疾病的防治措施正确的是A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予IVIG治疗E.隔离至接受治疗后2周F.炉甘石洗荆涂抹皮疹9.此患者出院时，对
4、其进行健康教育，告知下列食品哪种可以食用A.啤酒 B.海蟹 C.豆腐 D.苹果 E.猪肝 F.鸡蛋 G.牛奶 H.马铃薯10.患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数中性粒细胞85%。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。本病可能的诊断是A.水痘 B.带状疱疹 C.麻疹 D.猩红热 E.风疹 F.手足口病二、4.X型题(10题)11. 临床常用的新型抗癫癎药有哪些A.托吡酯 B.乙琥胺 C.加巴喷丁 D.氯硝西泮(氯硝安定) E.拉莫三嗪12. 肩先露的临床表现为A.脐带脱垂 B.胎膜早破 C.宫缩乏力 D.忽略性肩先露 E.胎儿死亡13.硬化型骨髓
5、炎的X线表现不包括A.骨质硬化增生 B.骨内膜增生 C.骨外膜增生 D.骨脓肿 E.死骨形成14. 蛛网膜下腔出血主要并发症A.再出血 B.脑血管痉挛 C.脑积水 D.肺内感染 E.下肢深静脉血栓15.小儿时期白细胞的特点是A.A.初生时为(1520)109/LB.婴儿期白细胞总数约为10109/LC.6岁以后白细胞总数接近成人水平D.1岁小儿中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞 0.35E.出生数日内的新生儿外周血可出现少量幼稚粒细胞16. 下列描述哪几项正确A.腹部超声检查前不需充盈膀胱B.腹部及阴道超声检查时患者采取相同体位C.阴道超声时不需转动探头角度即可观察子宫各个角度及方位结构D.经阴
6、道超声不需充盈膀胱，或少量充盈膀胱以利于子宫定位E.腹部超声做纵向、横向等多角度扫查17. 流行性腮腺炎主要在哪些人群中发生A.成人 B.妇女 C.儿童 D.老年人 E.无免疫力的成人18. 椎体结核手术治疗的适应证为A.病情早期，无明显死骨形成者B.已经经过系统的保守治疗，但仍有较大的寒性脓肿C.身体某部位有长期不愈合的窦道或已存在混合感染D.X线显示死骨分离明显或已形成骨空洞E.有进行性脊髓受压症状19. 非调节内斜视的特点是( )A.发病年龄较晚B.没有明显的调节因素C.单眼斜视可合并弱视D.斜视角较先天性内斜视小，但随年龄的增长可变大E.不可以手术治疗20. 合并脊髓损伤的脊柱骨折多发
7、生在A.下腰椎 B.胸腰段 C.颈段 D.骶尾段 E.胸段三、3.X型题(2题)21.送上级机关仲裁用的样品在运送前应对样品进行A.加盖密封 B.贴上封条 C.写明日期 D.加盖公章 E.或加石蜡封口22.下列属于水质物理性状指标的有A.浑浊度 B.水温 C.味 D.硬度 E.pH四、6. B1型题(2题)23.可引起乳酸性酸中毒的药物是A.胰岛素 B.阿卡波糖 C.伏格列波糖 D.苯乙双胍 E.格列齐特24.肝昏迷者A.酒味 B.肝臭味 C.烂苹果味 D.大蒜味 E.氨味五、2.A3型题(2题)25. 对该患者的治疗原则是A.单独应用非甾体抗炎药B.单独应用慢作用抗风湿药C.单独应用小剂量激
8、素D.联合应用非甾体抗炎药和小剂量激素E.联合应用非甾体抗炎药和慢作用抗风湿药26. 患者目前皮肤大量瘀斑，最可能出现的是A.DIC B.肺梗死 C.COPD D.心梗 E.脑出血六、1.A1/A2型题(2题)27. 患者，男，52岁，隐袭起病的对称性近端肌无力，伴血清肌酸肌酶升高及颜面及前胸上部充血性皮疹，下列疾病的可能性最大的为A.运动神经元病 B.重症肌无力 C.感染性肌病 D.周期性麻痹 E.皮肌炎28.计算机网络最突出的优点是A.精度高 B.内存容量大 C.运算速度快 D.共享资源 E.通信距离远参考答案1.ABCDE2.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激症状外，还存在发热、腰痛。查体：
9、上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛。检查：血白细胞升高，中性粒细胞增加，尿常规见白细胞+/HP，红细胞+/HP，中段尿培养见大肠杆茵生长，且茵落计数大于105/ml。其尿路感染诊断明确，考虑为上尿路感染。选择C、D、E。3.C4.D患者老年男性，咳嗽、痰中带血3月，胸片提示边缘毛躁的类圆形阴影，有分叶，高度怀疑肺癌的可能。5.BCDE水痘治疗以对症治疗为主。保持皮损处清洁，防止继发细菌感染。可选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗。疱疹局部用阿昔洛韦溶液或无环乌苷溶液局部涂抹。神经疼痛剧烈者，给镇痛药止痛。为控制传染源，隔离患儿至皮疹全部结痂为止。主动免疫需接种水痘减毒活疫苗。在接触水痘72小时内
10、给予VZIG肌注可起到预防作用。6.E7.ABCDE急性间质性肾炎的诊断依据包括：近期用药史;药物过敏表现;尿检异常;肾小管及肾小球功能损害。一般认为有上述表现中前两条，再加上后两条中任一，即可临床诊断。8.ACDE猩红热首选青霉素治疗，必要时给予血浆或丙种球蛋白，可选中药清热解毒。患儿隔离至接受治疗后2周，或临床症状消退，咽拭培养连续3次阴性。目前尚无有效的主动免疫。9.DFGH痛风患者应避免进食含嘌呤高的食物，如内脏、虾蟹、肉类、豆制品等，要戒酒，多饮水。10.D猩红熟起病急骤，发热、咽峡炎、病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有猩红皮疹。血象检查以白细胞、中性粗细胞升高为主，有时胞浆中可见中
11、毒颗粒。11.ACE12.ABCDE13.DE硬化型骨髓炎主要表现为骨膜增生，皮质增厚，髓腔狭窄或闭塞，呈局限或广泛的骨质硬化，在骨质破坏区一般无或有极轻微的不规则斑点状骨质破坏，一般无死骨形成，无脓肿。14.ABC15.ABCE初生时白细胞总数(1520)109/L，生后612小时达(2128)109/L，然后逐渐下降，1周时平均为12109/L，婴儿期白细胞数维持在10109/L左右，8岁以后接近成人水平。白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占 0.30。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后46天时两者比例约相等；之后淋巴
12、细胞约占0.60，中性粒细胞约占0.35，至46岁时两者比例又相等；以后白细胞分类与成人相似。此外，初生儿外周血中也可出现少量幼稚中性粒细胞，但在数天内即消失。16.DE17.CE18.BCDE19.ABCD20.BCE解析：下腰椎及骶尾椎无脊髓，仅有马尾神经走行。21.ABCDE送上级机关仲裁用的样品在运送前对样品需要加盖密封或加石蜡封口、贴上封条、写明日期、加盖公章。22.ABC水质物理性状指标有水温、色、味和浑浊度。23.D苯乙双胍为双胍类降糖药物，常见不良反应为胃肠道反应，严重的不良反应是乳酸酸中毒。24.B肝臭味是由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝脏代谢，在体内聚集而发出的一种特殊气味。肝臭味表明肝脏功能受到严重损害，是病情危重的表现，见于肝昏迷、暴发性肝炎等。25.E26.A27.E28.D通过计算机网络可以实现资源共享。
