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1、2023年河南省商丘市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.开放性气胸时纵隔的位置变化是：A.吸气时偏向患侧B.吸气时偏向健侧C.吸气时回至原位D.呼气时偏向患侧E.呼气时偏向健侧F.呼气时回至原位G.吸气与呼气时均偏向健侧H.吸气与呼气时均偏向患侧2.关于肝硬化食道静脉破裂出血内科治疗，哪些是错误的A.输血 B.吗啡镇静 C.垂体后叶素 D.内镜下注射硬化剂 E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服3.患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B
2、超提示右侧大量胸腔积液。该患者胸腔积液最可能的原因A.肺结核 B.肺脓肿 C.支气管扩张 D.肺癌 E.肺炎 F.慢性心力衰竭4.患者经治疗后，发热及出血等症状逐渐好转，但晨起时出现嗜睡。患者嗜睡的原因以下哪一种最可能A.颅内出血 B.颅内感染 C.药物因素 D.中枢神经系统白血病 E.DIC F.败血症5.患者随访采用何种方法最佳A.大便潜血试验 B.定期钡餐造影 C.定期胃镜检查及活检 D.UBT试验 E.血清学检查6.支持该患者初步诊断的主要检查结果是A.BP 168/1OOmmHgB.血红蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血钾6.0mmol/LE.F.血氯89mmol/L7.
3、该患儿如果为口服补液，应如何补A.ORS溶液80100ml/kg，于812小时少量多次喂服B.ORS溶液5080ml/kg，于812小时少量多次喂服C.ORS溶液3050ml/kg，于812小时少量多次喂服D.ORS溶液50100ml/kg，于812小时少量多次喂服E.ORS溶液5080ml/kg，于1216小时少量多次喂服F.ORS溶液80100ml/kg，于1216小时少量多次喂服8.下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指标A.血红蛋白测定 B.网织红细胞计数 C.血沉 D.尿素氮 E.红细胞压积9.诊断应考虑A.菌血症 B.败血症 C.毒血症 D.脓血症 E.冷脓肿10.预激综合征
4、常见病因是A.大多数继发于器质性病变B.由于正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在C.心肌本身病变引起D.在成年人中患预激综合征的60%70%心脏是不正常的E.心脏电传导过程的正常二、4.X型题(10题)11. 亚急性感染性心内膜炎病变的好发部位为A.血流高速处 B.二尖瓣反流瓣叶的心房侧 C.主动脉瓣关闭不全的心室侧 D.室间隔缺损的左室侧 E.二尖瓣反流瓣叶的心室侧12. 某地区近1个月来发生呼吸道疾病暴发，防疫人员到达时，当地政府要求在12天弄清其暴发是否由流感病毒所造成，防疫人员应采取何措施A.采集正在发病并体温38患者的鼻咽分泌物，采用快速诊断法来查是否含有流感病毒
5、颗粒或特异蛋白B.采集正在发病并体温38患者的鼻咽分泌物进行常规的病毒分离C.采集患者急性期血清进行抗体测定D.采集1020份正在发病的和各方面情况均衡的1020份已恢复者血清进行流感病毒抗体测定和比较E.了解当地流感流行均发生在何季节，根据季节作出判断13. 恶性骨肿瘤的转移途径A.血行性转移 B.淋巴扩散转移 C.局部转移 D.种植性扩散 E.消化道转移14.下列哪些可作为异位妊娠与黄体破裂的鉴别A.停经史 B.休克程度 C.盆腔肿块 D.HCG阳性 E.超声提示盆腔肿块及内出血15.严重肺炎球菌肺炎可表现A.A.末梢循环衰竭 B.神经精神症状 C.呕吐、腹泻、黄疸 D.气急、发绀 E.颈
6、抵抗16. 下列乳腺癌中哪一种癌在超声显示上有特征性A.黏液癌 B.导管内乳头状癌 C.未分化癌 D.腺癌 E.硬癌17. 主动脉夹层的声像图表现包括下列哪些选项(彩图20)A.动脉内膜分离B.纵切呈平行线状，横切呈“双环”征C.动脉分成真、假两腔D.通常假腔内径大于真腔内径E.通常假腔内径小于真腔内径18.哪些是慢性胃溃疡恶变的征象A.龛影周围出现小结节状充盈缺损，犹如指压迹B.龛影周围黏膜皱襞呈杵状增粗或中断C.龛影变为不规则或边缘出现尖角征D.治疗过程中龛影逐渐增大E.龛影周围黏膜纠集，呈辐射状19. 免疫接种的流行病学效果评价指标是A.患病率 B.发病率 C.死亡率 D.保护率 E.特
7、异危险性20. 骨肉瘤的特点是A.多见于青少年 B.好发于膝关节邻近骨的干骺端 C.易发生肺转移 D.碱性磷酸酶显著增高 E.X线片可见Codman三角三、3.X型题(2题)21. 乙型肝炎血清学检测中，常用二对半指标，是指A.HBsAg B.抗-HBc C.抗-HBe D.抗-HBs E.e抗原22. 公共场所室内空气污染的主要来源包括A.室外空气中污染物 B.人体呼吸时排除的污染物 C.香烟烟雾 D.室内装饰材料释放的污染物 E.日用化学品释放的污染物四、6. B1型题(2题)23.肝昏迷者A.酒味 B.肝臭味 C.烂苹果味 D.大蒜味 E.氨味24.以上哪项为溃疡性结肠炎较常见的镜下表现
8、A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血.水肿B.肠腔内多处息肉，形态不规则C.肠黏膜充血.水肿.环形溃疡，其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉五、2.A3型题(2题)25. 该患者入院后检查HBVDNA 3.37107copies/ml，肝脏超声检查肝实质回声略粗，下一步治疗的关键是A.保肝治疗 B.抗病毒治疗 C.免疫调节治疗 D.中药治疗 E.以上都不是26. 该患者的补液量应该为A.30004000mlB.40008000mlC.50006000mlD.60008000mlE.800012000ml六、1.A1/A2型题(2题)27.男性，32岁，稍长距离步行后右小腿疼痛，肌肉抽搐
9、而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背搏动减弱，最可能的诊断是A.血栓性静脉炎 B.深静脉血栓形成 C.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期） D.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期） E.动脉粥样硬化症28.应用壁滤波的目的是A.去除运动的组织（如血管壁）的低频多普勒频移B.去除反向血流信号C.去除运动的组织（如血管壁）的高频多普勒频移D.去除高速血流的高速多普勒频移E.测量血流参考答案1.BF2.B3.D患者中年女性，右胸痛、刺激性咳嗽，伴活动后气促，查体右肺叩诊浊音，X片、B超提示右侧大量胸腔积液。结合病史、短时间大量胸腔积液，无明显发热、盗汗表现，考虑癌性胸腔积液的可能性最
10、大。4.A本例患者血小板低、有瘀斑等出血表现，因北嗜睡与颅内出血关系大。5.C6.ABCDE7.A口服补液量80100ml/kg，液体总量为8001000ml，于812小时少量多次喂服补足累积损失，脱水纠正后则将余量等量稀释后按需维持喂服。8.ABDE9.D10.B11.ABC12.AD13.ABCD解析：恶性骨肿瘤的转移途径概括起来有三个方面：血行及淋巴扩散转移；局部扩散；种植性扩散。14.AD黄体破裂一般无明确停经史，HCG阴性，而内出血和休克症状的出现可能相似。15.ABCDE16.BE17.ABCD18.ABCDE为良性溃疡表现。19.D20.ABCDE21.ABCDE22.ABCDE
11、23.B肝臭味是由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝脏代谢，在体内聚集而发出的一种特殊气味。肝臭味表明肝脏功能受到严重损害，是病情危重的表现，见于肝昏迷、暴发性肝炎等。24.A结肠镜下可见肠黏膜充血、水肿，接触时易出血。发作期有结肠浅表溃疡；严重者溃疡深大，表面时有黄色脓性渗出物；慢性病例则见黏膜苍白、结肠袋消失、肠腔狭窄、假性息肉等。25.B26.B27.C28.A壁滤波器：一般有四挡，1挡滤波频率最低，4挡滤波频率最高。对低速血流选用低滤波频率，对高速血流选用高滤波频率，以防止低速血流被高滤波频率“切除”、高速血流因低滤波频率而受到低频呼吸运动多普勒信号的干扰。例如去除运动的组织(如血管壁)的低频多普勒频移。
