2023年海南省三亚市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

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1、2023年海南省三亚市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.为进一步明确诊断,入皖后应进行的辅助检查有A.腹水细胞学 B.血CA125、CA199、CEA C.CT D.MRI E.B超 F.PET/CT2.对该患者应采取哪项治疗措施A.复方新诺明口服 B.氧氟沙星口服 C.碳酸氢钠口服 D.氨苄西林静滴 E.庆大霉素肌注 F.万古霉素静滴3.女性,48岁。间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性。该患者治疗药物可以选择A.654-2 B.匹维溴铵 C.铋剂三联 D.奥美拉唑 E.多潘立酮4.最可能的诊

2、断是A.骨巨细胞瘤 B.骨肉瘤 C.骨软骨瘤 D.软骨瘤 E.骨血管瘤5.患者女性,25岁,近半年来反复中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛既往曾有2次黑便史。患者最可能的诊断是件么A.十二指肠球部溃疡 B.慢性胃炎 C.慢性胰腺炎 D.胆石症 E.功能性胃肠病6.治疗应选择哪些措施【提示】胃镜提示食道下段静脉曲张(重度)并出血,经内镜下注射硬化剂治疗后,患者消化道出血停止。入院后一周出现腹胀,B超提示腹水(中度),脾大A.强心剂 B.低盐饮食 C.穿刺放腹水 D.输白蛋白 E.护肝治疗7.治疗方案为A.醇浴退热 B.额部疖肿换药 C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗 D.加强营养,增加抵抗力

3、 E.综合应用多种抗生素8.该患者可能的病变血管是A.右大脑前动脉 B.右大脑中动脉 C.右大脑后动脉 D.左大脑前动脉 E.左大脑中动脉 F.左大脑后动脉9.【案例】患者,女性,28岁。水肿,少尿1周。查体:BP115/75mmHg。血常规正常,血浆白蛋白23g/L ,转氨酶正常.肾功能正常,总胆固醇增高,24小时尿蛋白定量9g。最可能的诊断是A.重度营养不良 B.肝硬化 C.右心衰竭 D.肾病综合征 E.急性肾小球肾炎 F.急性肾盂肾炎 G.急性间质性肾炎10.该病不会出现A.肌张力降低 B.姿势步态异常 C.静止性震颤 D.运动迟缓 E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍二、4.X型题(1

4、0题)11. 男性,62岁,间断肉眼血尿3个月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞,膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。哪几项检查以除外上尿路肿瘤是不正确的( )A.静脉肾盂造影 B.放射性核素肾扫描 C.逆行尿路造影 D.MRI E.腹部X线平片12. 不是CPM(滑膜关节持续活动理论)作用机制的是A.增加关节软骨的营养和代谢活动B.加速关节软骨和关节周围组织的损伤修复C.刺激具有双重分化能力的细胞向关节软骨转化D.缓解关节损伤或术后引起的疼痛E.减少关节液的分泌13. 可引起血红蛋白尿的输血并发症是A.过敏反应 B.溶血反应 C.细菌污染反应 D.非溶血性发热反应 E.致热原反应14.腹外疝嵌顿的原

5、因包括A.腹内压力突然升高 B.疝环小 C.粪便嵌顿 D.腹壁肌肉紧张 E.粘连15. 关于绒毛膜癌正确的A.是一种良性滋养细胞疾病B.可有远处转移C.常继发于葡萄胎后,也可继发于流产后,也可发生在正常分娩后,甚至发生在宫外孕或未婚女子的卵巢内D.子宫动脉的FVW显示为高速高阻型血流E.无远处转移16. 儿童颅内压增高的主要表现是A.头颅增大 B.颅缝加宽 C.颈部浅静脉怒张 D.婴儿前囟不按期闭合,隆起 E.头颅叩诊呈破罐音17. 下列哪几项有助于鉴别肺炎球菌性肺炎与肺脓肿A.青霉素治疗后数日内迅速好转B.血液白细胞总数及中性粒细胞增多C.咳铁锈色痰而无大量脓痰D.畏寒、高热、咳嗽E.恢复后

6、肺部基本不留纤维条索18.人工流产时发生子宫穿孔,下列哪些正确A.手术器械深度明显超过检查时子宫大小,即可诊断子宫穿孔B.如需继续清宫,应在B超监护下进行C.更换大号吸管尽快将宫腔内组织吸净D.停止手术,给予宫缩素和抗生素E.尚未行吸宫操作者,保守性治疗后再清宫19. 诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合A.尿常规检查 B.前列腺液常规镜检 C.前列腺直肠指诊 D.前列腺液细菌培养 E.前列腺穿刺活检20. 下列药物中能引起白内障的药物有( )A.糖皮质激素 B.缩瞳剂 C.磷酰硫胆碱 D.氯丙嗪 E.碳酸酐酶抑制剂三、3.X型题(2题)21.预防氟斑牙的主要措施有A.饮水除氟 B.饮水加氟

7、C.饮水加钙 D.改用低氟水源 E.改用高氟水源22. 评价灰阶声像图的质量主要依据A.细微分辨率 B.对比分辨率 C.图像均匀性 D.动态分辨率 E.速度分辨率四、6. B1型题(2题)23.男性12岁患者,乏力、心悸伴鼻出血3周。查体:皮肤黏膜苍白,有出血点,颈部及腋窝浅淋巴结肿大,肝右肋下1cm,脾左肋下2cm。骨髓检查:增生极度活跃,可见幼稚细胞90,过氧化酶染色阴性,未见Auer小体,糖原染色阳性。初步诊断为A.急性淋巴细胞白血病B.急性非淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病慢性期D.慢性淋巴细胞白血病E.骨髓异常增生综合征24.室性早搏的心电图是五、2.A3型题(2题)25. 最可能

8、的诊断是( )A.脑卒中 B.颈椎病 C.颈椎外伤 D.颈椎结核 E.颈神经根炎26. 为明确患者病情程度,最适合的检查方法是A.肝脏CT增强 B.肝脏MRI增强 C.超声造影 D.肝脏活组织病理检查 E.以上都不是六、1.A1/A2型题(2题)27.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患儿可以使用的药物是A.A.奎宁 B.磺胺 C.呋喃唑酮 D.去痛片 E.青霉素G钠28. 关于肝肾综合征哪一条是正确的A.重型肝炎或肝硬化时,由于内毒素血症等多种因素引起的急性肾功能不全B.慢性肝炎出现肾炎时称为肝肾综合征C.肝脏炎症合并肾病综合征时称为肝肾综合征D.肝肾综合征是由肝炎病毒引起的肾炎E.肝脏疾病

9、合并了不可逆性肾衰竭参考答案1.ABEB超检查:显示双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm,以实性为主,血流丰富,大量腹水,CA125 1200mIU/ml;腹水细胞学查见癌细胞。2.D患者为妊娠女性,抗生素选用除考虑针对上尿路感染外,亦需考虑妊娠因素,不宜使用磺胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等药物。万古霉素多用于革兰阳性茼严重感染,亦可通过胎盘并可能造成胎儿第8对脑神经损害。选择答案D。3.CD4.A青壮年男性,右侧桡骨远端关节面下膨胀性骨质破坏区,呈偏心性生长内为多房改变,可见多发骨嵴,边缘无骨化或钙化,无骨膜反应,支持骨巨细胞瘤的诊断。5.A本题为年轻女性的慢性腹痛查因,突出特点是反酸、

10、夜间痛和黑便史,提示十二指肠球部溃疡可能性最大,慢性胃炎和功能性胃肠病一般无夜间痛和黑便,慢性胰腺炎和胆石症的支持点不多,由于问题是最可能的诊断是什么,故优先考虑十二指肠溃疡的诊断。6.BCD7.C8.E运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部,该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手,故左侧大脑半球为优势半球,选E。9.D肾病综合征的诊断标准:尿蛋白大于3.5g/L;血浆白蛋白低于30g/L;水肿;血脂升高。其中前两项为诊断所必需的。10.A11.BDE12.E13.BC14.ABC疝嵌顿的机制有两个:一是弹力性嵌顿,腹内压力突然升高,疝内容物被迫冲击经过狭小坚韧的疝门,强行将其扩大而进入疝囊,

11、随着腹腔压力又恢复正常,疝颈弹性收缩,卡住内容物,使其无法回纳;二是粪便嵌顿。15.BCE16.ABCDE17.ACE18.ABDE器械进入宫腔探不到宫底部时,提示子宫穿孔。妊娠物已清除,穿孔小,无明显并发症,应当立即停止手术,给予宫缩药和抗生素。确诊宫内有妊娠残留物,应纠正子宫位置后,避开穿孔位置或在腹腔镜帮助下完成手术,也可应用宫缩药后,改在10日内再行钳刮术。19.E20.ABCD21.AD22.ABC23.A根据患者:男性12岁;乏力,心悸伴鼻出血3周;查体:皮肤黏膜苍白,有出血点,颈部及腋窝浅淋巴结肿大,肝右肋下1cm,脾左肋下2cm;骨髓检查:增生极度活跃,可见幼稚细胞90,过氧化酶染色阴性,未见Auer小体,糖原染色阳性。患者急性白血病诊断明确。过氧化酶染色阴性,未见Auer小体,糖原染色阳性,初步诊断:急性淋巴细胞白血病。24.D室性早搏的心电图表现为提前发生的QRS波群,宽大畸形,ST段与T波方向与QRS波主波方向相反。25.B26.D27.E目前认为服用氧化性药物诱发溶血,此类药物包括抗疟药(伯氨喹、奎宁等),镇痛退热药(阿司匹林、安替比林等),硝基呋喃类,磺胺类药,砜类药,萘苯胺,大剂量维生素K,丙磺舒,腊梅花等。28.A

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