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1、2023年湖南省益阳市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.该疾病的病变分布中下列哪项是错误的A.肛周病变少 B.呈连续性 C.不涉及回肠 D.多数在直肠、乙状结肠 E.非节段性2.治疗方案为A.醇浴退热 B.额部疖肿换药 C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗 D.加强营养，增加抵抗力 E.综合应用多种抗生素3.为了确定诊断，需进一步检查的项目是A.胸部X线 B.腹部B超 C.细胞免疫表型 D.骨髓细胞形态学 E.细胞化学 F.染色体核型分析4.该病最基本最有效的药物为A.吡贝地尔 B.司来吉兰 C.复方左旋多巴 D.苯海索 E.金刚烷
2、胺5.【案例】患者男性，50岁。因旅游途中进食诲鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮该患者最可能的诊断是A.急性痛风性关节炎 B.类风湿关节炎 C.骨关节炎 D.风湿性关节炎 E.化脓性关节炎 F.反应性关节炎 G.感染性关节炎6.【案例】男，32岁。右腕部疼痛3个月。体检：右侧桡骨远端肿胀，有压痛。体温正常，实验室检查未见异常。观察以上X线平片，哪一项影像学表现不正确A.病变区骨皮质变薄并向外膨出 B.可见囊状透光区向一侧膨胀性生长
3、C.内见骨嵴 D.病变达骨性关节面下 E.病变边缘可见骨化7.【案例】患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血该患儿最可能的诊断是A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒8.结合病史、临床表现及检查结果，可初步作出哪些诊断A.肾结核合并感染 B.急性尿道综合征 C
4、.尿路感染 D.急性肾盂肾炎 E.中期妊娠 F.肾病综合征 G.急性肾小球肾炎9.左趾经清创处理后必须应用A.大剂量青霉素 B.激素 C.退热剂 D.第一代头孢抗菌药物 E.维生素10.支持该患者初步诊断的主要检查结果是A.BP 168/1OOmmHgB.血红蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血钾6.0mmol/LE.F.血氯89mmol/L二、4.X型题(10题)11. 脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是A.整复骨折与脱位B.解除脊髓或神经根的压迫C.内固定稳定脊柱D.部分脊髓或马尾损伤者，可于术中修复E.手术中可直接给予神经营养药物12. 维持有效循环血量主要依靠A.充足的血容量
5、B.有效的心排血量 C.适宜的周围血管张力 D.体液的酸碱度 E.正常的呼吸功能13. 关于急性胰腺炎MRI的表现，论述正确的是A.合并出血时T1WI和T2WI胰腺均可表现为高信号B.胰腺内、外积液T1WI信号减低，T2WI则增高C.胰腺增大轮廓不清D.胰腺内、外积液T1WI胰腺信号增高T2WI则减低E.合并出血时T1WI和T2WI胰腺均可表现为低信号14. 骨折急救固定的目的是A.止痛 B.防止骨折断端再发生移位 C.防止再损伤 D.便于伤员搬运 E.以上都不是15. 颈椎骨折脱位并截瘫的严重并发症有A.呼吸道感染 B.心血管系统紊乱 C.泌尿系感染 D.压疮 E.发热16. 颈椎病有以下哪
6、几种类型A.神经根型 B.交感神经型 C.椎动脉型 D.脊髓型 E.食管型17.诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查A.A.头颅CT B.脑脊液常规 C.头颅B超 D.血气分析 E.磁共振成像18. 急性脊髓炎与吉兰-巴雷综合征的不同是A.急性脊髓炎有传导束型感觉障碍B.急性脊髓炎多为双下肢截瘫C.急性脊髓炎有脑脊液蛋白细胞分离现象D.急性脊髓炎存在脑神经麻痹E.急性脊髓炎存在严重的尿便障碍19.马蹄肾通常伴发的畸形有A.肾盂输尿管结合部梗阻 B.双膀胱 C.生殖系畸形 D.心血管畸形 E.肛门直肠畸形20.儿童伤寒的临床特点是A.A.年龄越小，症状越不典型B.胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显C
7、.起病较急，热型多不规则，少有稽留热D.肝大、脾大不显著E.肠道并发症多见三、3.X型题(2题)21.蛋与蛋制品的主要卫生问题是A.农药和抗生素残留 B.沙门菌污染 C.腐败变质 D.有害金属污染 E.霉菌污染22. 关于样本含量的确定，以下说法错误的是A.要求的容许误差越大，所需样本含量越小B.总体率()越接近0.5，所需样本含量越小C.要求的越大，所需样本含量越小D.整群抽样所需样本量比单纯随机抽样所需样本量小E.配对设计所需样本量比完全随机设计所需样本量小四、6. B1型题(2题)23.男性，21岁，颜面及双下肢水肿、少尿1个月，BP1610kPa(12075mmHg)，尿蛋白(+)，红
8、细胞01HP，血浆白蛋白28gL，治疗应首选A.肾上腺皮质激素冲击治疗B.抗感染，利尿，血液透析C.卧床休息，青霉素D.糖皮质激素E.糖皮质激素+细胞毒药物24.结核性腹膜炎A.漏出液 B.浆液性渗出液 C.血性渗出液 D.乳糜性渗出液 E.脓性渗出液五、2.A3型题(2题)25. 补充累积损失应用A.4：3：2液 B.2：3：1液 C.1：3盐糖液 D.1：4盐糖液 E.1：2盐糖液26. 在积极纠正失血性休克及治疗出血的同时应该积极预防A.肾衰竭 B.感染 C.脑出血 D.出血进一步增大 E.肝性脑病六、1.A1/A2型题(2题)27.下列哪项为大叶性肺炎最常见的致病菌( )A.绿色链球菌
9、 B.流感嗜血杆菌 C.肺炎链球菌 D.大肠杆菌 E.绿脓杆菌28.典型的急性出血坏死性胰腺炎患者，CT扫描，以下哪项说法是正确的A.胰腺表面光滑 B.胰腺边缘锐利 C.胰腺萎缩 D.肾前筋膜增厚 E.胰腺密度均匀参考答案1.C溃疡性结肠炎回肠末段受累罕见，但还是有，故C过于绝对。其他选项均为溃疡性结肠炎的特点。2.C3.CDEF4.C5.A中年以上男性，有劳累、高嘌呤饮食诱因;有趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿、发热、白细胞升高的临床表现;以及既往的发作史特点。6.E7.C该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前
10、囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血BE -16mmol/L。8.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激症状外，还存在发热、腰痛。查体：上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛。检查：血白细胞升高，中性粒细胞增加，尿常规见白细胞+/HP，红细胞+/HP，中段尿培养见大肠杆茵生长，且茵落计数大于105/ml。其尿路感染诊断明确，考虑为上尿路感染。选择C、D、E。9.A10.ABCDE11.ABCD解析：ABCD均为手术治疗的目的，未见有手术中直接给神经营养药治疗的报道。12.ABC13.ABC14.ABCD15.ACD16.ABCDE17.ACE诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查包括：血清肌
11、酸磷酸激酶同工酶、神经元特异性烯醇化酶、B超、磁共振、脑电图等。18.ABE19.ABCDE马蹄肾是一种肾融合畸形，其特点为两肾上极或下极融合，输尿管仍位于脊柱两侧。常合并多种畸形，如泌尿系统其他畸形、骨骼畸形、心血管畸形、胃肠道畸形或生殖系统畸形。20.ABC儿童伤寒的临床特点是：年龄越小，症状越不典型；胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显；起病较急，热型多不规则，少有稽留热等。21.ABCE蛋与蛋制品的主要卫生问题是农药和抗生素残留、沙门菌污染、腐败变质和霉菌污染。22.AE23.D根据患者大量蛋白尿，血浆蛋白减少，考虑肾病综合征。治疗选用糖皮质激素治疗。24.B结核性腹膜炎的腹水性质为渗出液。25.A26.E27.C大叶性肺炎最常见的致病菌：肺炎链球菌。记忆题。28.D胰腺为腹膜后脏器，肾周筋膜可因炎症而增厚，炎症还可穿过肾周筋膜进入肾周间隙内。
