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1、Version:1.0 StartHTML:0000000107 EndHTML:0000373089 StartFragment:0000000127 EndFragment:0000373071 2021-2022学年黑龙江省大兴安岭地区临床执业医师第一单元模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(5题)1.轻度或中度肾功能衰竭引起代谢性酸中毒的主要发病环节是（）A.肾小球滤过率明显减少B.磷酸、硫酸等在体内蓄积C.肾小管泌H+减少D.碳酸酐酶活性增加E.肾重吸收HCO3-增加2.血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀（）A.50 g/L B.60 g
2、/L C.70 g/L D.80 g/L E.90 g/L3.慢性肺源性心脏病患者发生严重呕吐时会发生（）A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒4.分子病不包括下列哪一类？（）A.酶缺陷所致的疾病B.受体病C.细胞膜上离子泵功能障碍所致的疾病D.膜转运障碍所致的疾病E.血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病5.ANP的主要作用不包括哪一项（）A.抑制集合管对钠水重吸收 B.减少肾素的分泌 C.抑制醛固酮的分泌 D.对抗血管紧张素的缩血管效应 E.拮抗醛固酮得滞钠作用二、A1型选择
3、题(20题)6.以下哪项医德范畴是医学伦理学中最古老、最有生命力的A.医疗义务 B.医疗良心 C.医疗保密 D.医疗情感 E.医疗审慎7.构成医疗事故的主观方面，应当是A.过于自信的过失B.疏忽大意的过失C.技术水平欠缺的技术过失D.违反操作规程的过失E.违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失8.肝细胞弥漫性水样变性主要见于A.急性重型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.胆汁淤积性肝炎 D.急性普通型肝炎 E.慢性持续性肝炎9.流行性乙型脑炎极期最主要的三种凶险症状包括（）A.高热、惊厥、循环衰竭 B.高热、惊厥、呼吸衰竭 C.高热、昏迷、惊厥 D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭 E.昏迷、呼吸衰竭、高热
4、10.病人在医患关系中的权力没有A.A.基本的医疗权B.选择生与死的权力C.保守秘密和保护隐私权D.获得休息和免除社会责任权E.知情同意权和知情选择权11. 下列疾病中应用阿莫西林治疗有明显疗效的是A.肺结核 B.真菌感染 C.幽门螺杆菌感染 D.病毒所致的上呼吸道感染 E.肠道寄生虫病12.对青霉素过敏的支气管肺炎患者应选用A.红霉素 B.氯霉素 C.四环素 D.头孢唑啉 E.磺胺嘧啶13.计数肋骨的骨性标志是（）。A.锁骨 B.颈静脉切迹 C.剑突 D.胸骨角 E.肋角14.下面哪项是地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点（）A.临床症状 B.流行与散发不同 C.皮疹多少 D.外斐反
5、应 E.接种后豚鼠阴囊反应不一样15.女，咳嗽、咳痰伴喘息，每年持续3个月，连续5年发病。其原因最可能是（）。A.急性肾炎 B.硅沉着病 C.急性呼吸窘迫综合征 D.慢性支气管炎 E.二尖瓣狭窄致右心衰竭16.以下有关糖皮质激素抗炎作用的叙述中，哪一项是正确的A.直接杀灭病原体 B.促进创口愈合 C.抑制病原体生长 D.能提高机体的防御功能 E.对抗各种原因如生物、物理等引起的炎症17.细胞内外液均增多而血浆渗透压降低称为（）A.水肿 B.积水 C.稀血症 D.水中毒 E.脱水18.在肠道的正常菌群中，对人有益无害的生理性菌群是（）。A.大肠埃希菌 B.变形杆菌 C.乳杆菌 D.双歧杆菌 E.
6、肠球菌19.患者因手术效果不佳与医院发生争议，要求复制病历资料。医院按照规定复制了病历资料，并告知陈某另有部分病历资料不予复制，只能在医患双方在场的情况下封存，这部分病历资料是（）。A.病程记录 B.医学影像检查资料 C.手术及麻醉记录单 D.住院志 E.医嘱单20.某大型企业计划在自然疫源地兴建旅游建设项目，在征询意见时，有专家提醒，根据传染病防治法规定，应当事先由法定单位对该项目施工环境进行卫生调查。该法定单位是A.省级以上疾病预防控制机构 B.国务院卫生行政主管部门 C.省级以上环境保护主管部门 D.省级以上旅游主管部门21.以下哪项不符合有关支气管哮喘基本概念的描述A.哮喘的特征是具有
7、气流受限不完全可逆性B.AHR是哮喘患者的共同病理生理特征C.哮喘的本质是气道慢性炎症D.哮喘患病率儿童比青壮年高E.哮喘通过防治可以临床控制22.以下哪项是脑出血的好发部位A.A.脑桥 B.脑叶 C.基底节区 D.小脑 E.脑室23.利多卡因对于下列哪种心律失常无效A.A.心室颤动B.室性期前收缩C.室上性心动过速D.出现在心肌梗死后的室性期前收缩E.应用强心苷引起的室性心律失常24.五种感染过程中最常见的是（）。A.病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染 D.病原携带状态 E.潜伏性感染25.关于变性蛋白质的特点，下列叙述正确的是（）。A.黏度随之下降 B.溶解度随之增加 C.颜色反应减
8、弱 D.原有的生物学活性丧失 E.胃蛋白酶不易水解三、1. A1型题(10题)26.药物对机体的副作用是A.药物作用选择性 B.剂量过大时产生的不良反应 C.较严重的药物不良反应 D.难以避免的 E.与药物治疗目的有关的效应27.关于药物毒性反应，说法正确的是A.与药物的使用时间有关B.大多为难以预知的反应C.有时与机体的高敏性有关D.与药物的剂量无关E.一般不造成机体的病理性损害28.具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是A.心得安 B.可乐定 C.硝酸甘油 D.利多卡因 E.倍他乐克29.下列有关酶的叙述，正确的是A.生物体内的无机催化剂B.催化活性都需要特异的辅酶C.对底物都有绝
9、对专一性D.能显著地降低反应活化能E.在体内发挥催化作用时，不受任何调控30.在I型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是A.嗜中性粒细胞 B.嗜碱性粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.单核吞噬细胞 E.肥大细胞31.氰化物中毒抑制的是A.细胞色素C1B.细胞色素C C.细胞色素B D.细胞色素aa3E.辅酶Q32.关于利多卡因的抗心律失常作用，哪一项是错误的A.是窄谱抗心律失常药B.能缩短普肯野纤维的动作电位时程和有效不应期C.对传导速度的作用，受细胞外液K+浓度的影响D.对心肌的直接作用是抑制Na+内流，促进K+外流E.治疗剂量就能降低窦房结的自律性33.一名5岁的儿童因臂骨骨折入院治疗，并当
10、天进行手术。手术后的第3天发生麻疹。这种情况属于A.交叉感染 B.合并感染 C.手术后应激性反应 D.医院性感染 E.都不是34.晚期日本血吸虫病的临床分型不包括：A.结肠肉芽肿型 B.侏儒型 C.巨脾型 D.腹水型 E.脑病型35.关于生物-心理-社会医学模式说法错误的是A.不排斥生物医学的研究B.由恩格尔于1977年提出C.以系统论为概念框架D.以心身一元论为基础的指导思想E.不排斥生物医学模式四、A2型选择题(10题)36.男，37岁。在心脏手术过程中，患者心电图表明：突然发生三度房室传导阻滞。此时该用作紧急处置的药物是（）。A.静脉注射阿托品 B.静脉滴注异丙肾上腺素 C.静脉注射肾上
11、腺素 D.静脉滴注山茛菪碱 E.静脉滴注去甲肾上腺素37.女，28岁。发热、咳嗽2个月。胸部线片示左，上肺不规则片状阴影。给予抗结核治疗1月余。查体：T36.5，巩膜稍黄染，双肺未闻及干湿啰音。血常规：WBC4.3109/L，N0.55。肝功能检查示：ALT和AST正常，总胆红素40.6mo/L，直接胆红素17.8mol/L。该患者现停用的药物是（）。A.利福平 B.异烟肼 C.吡嗪酰胺 D.乙胺丁醇 E.链霉素38.男，40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性，未规律诊治。近日食欲缺乏。穿刺可见假小叶。其正确的诊断是（）。A.肝癌 B.慢性乙型肝炎 C.肝结核 D.肝淋巴瘤 E.乙肝肝硬化3
12、9.男性，32岁，腹痛、腹泻10余天，每日大便46次，呈暗红色果酱样体检右下腹痛粪便镜检红细胞(+)，白细胞(+)白细胞为91l09/L，红细胞37109/L则以下哪项实验室检查对本例诊断最有参考价值A.A.粪便涂片检菌B.粪便培养致病菌C.粪便镜检寄生虫卵D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体40.男孩，5岁。发热、头痛、呕吐4天，T39.6，P115次分，R26次分，BP6020mmHg。神志不清，皮肤可见出血点，球结膜水肿，心肺腹()，颈抵抗（)，双侧巴宾斯基征()。实验室检查：血白细胞16.4109L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12。患儿抢救无效于次日死亡
13、。其脑组织病理检查最可能出现的结果是（）。A.颅底多发性闭塞性动脉内膜炎，引起脑实质损害B.软脑膜充血、水肿、出血C.脑沟和脑回可见小的肉芽肿、结节和脓肿，蛛网膜下隙可见有胶样渗出物D.病变多发生在灰质白质交界处，引起脑室扩大、脑积水及脑蛛网膜炎E.脑血管高度扩张充血，蛛网膜下隙充满黄色脓性分泌物41.女，45岁。因阴道时常出现异常分泌物而就诊。阴道镜检查发现宫颈外口处有一直径0.8cm大小的结节，表面发白。活检病理诊断为宫颈上皮I级非典型增生，其光镜下的特点是（）。A.细胞具有异型性B.表层细胞完全角化C.异型性的细胞占上皮全层的1/3以下D.异型性的细胞占上皮全层的1/3-2/3E.异型性
14、的细胞累及，上皮全层42.女性，68岁，4天前患左室壁心肌梗死卧床休息，早晨起床时感右侧肢体麻木，继而发生右侧偏瘫，并有失语诊断为脑血管栓塞，脑栓塞的血栓最可能来自A.A.肺动脉 B.下肢静脉 C.右心房 D.右心室 E.左心室43.患者，女，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的A.抽取血培养后开始使用抗生素B.选用杀菌剂C.血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类D.疗程至少46周E.感染未控制时，绝对禁忌手术44.男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直因购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择A.人本主义 B.厌恶疗法 C.自由联想 D.系统脱敏 E.梦的分析45.男，34岁。因反复干咳、咯血2个月，发热1周来院门诊。查体：体温392，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。白细胞78109L，PPD(1结素单位)强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎 B.干酪性肺炎 C.支原体肺炎 D.克雷白杆菌肺炎 E.支气
