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1、Version:1.0 StartHTML:0000000107 EndHTML:0000370087 StartFragment:0000000127 EndFragment:0000370069 2022-2023学年河北省承德市临床执业医师第一单元模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(5题)1.核受体本质是配体激活的（）A.丝/苏氨酸蛋白激酶 B.酪氨酸蛋白激酶 C.离子通道受体 D.转录因子 E.效应器2.热惊厥发生的可能机制是（）A.中枢神经系统尚未发育成熟B.先天性体温调节中枢疾病C.大脑皮质兴奋，皮质下中枢兴奋性降低D.大脑皮质兴奋，皮质下中枢亦兴奋
2、E.大脑皮质抑制，皮质下中枢亦受抑制3.疾病发生发展方向取决于（）A.病因的数量与强度 B.存在诱因 C.机体的抵抗力 D.损伤与抗损伤力量的对比 E.机体自稳调节的能力4.砒霜中毒导致缺氧的机制是（）A.丙酮酸脱氢酶合成减少 B.线粒体损伤 C.形成高铁血红蛋白 D.抑制细胞色素氧化酶 E.Hb与氧亲和力增高5.PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快（）A.10.0kPa(75mmHg)B.8.0kPa(60mmHg)C.6.7kPa(50mmHg)D.5.32kPa(40mmHg)E.4.0kPa(30mmHg)二、A1型选择题(20题)6.下列哪项属于长期应用糖皮质激素的反
3、应A.低血钾 B.高血钾 C.高血钙 D.高血磷 E.以上都不对7.在DNA双螺旋结构中，以下哪项符合碱基互补配对规律？（）A.A-T，G-U B.A-U，G-C C.A-C，G-T D.A-T，G-C E.A-G，T-C8.男孩，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。辅助检查：Hb70gL，MCV70fl，MCHC29，网织红细胞0.09；尿胆红素()，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是（）。A.酸溶血试验 B.自体溶血试验 C.Coombs试验 D.血红蛋白电泳 E.红细胞脆性试验9.氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运是通过下列何种机制实
4、现的（）A.三羧酸循环 B.鸟氨酸循环 C.葡萄糖一丙氨酸循环 D.甲硫氨酸循环 E.ATP循环10.卫生服务需求形成的条件是（）。A.消费者的便利程度和购买愿望B.消费者的购买愿望和服务提供者的水平C.消费者的支付能力和便利程度D.消费者的支付能力和服务提供者的水平E.消费者的购买愿望和支付能力11.女，19岁。因发热伴头痛、呕吐、烦躁2天，于8月10日入院。查体：T39.8，BP13080mmHg，精神差，问话不能正确回答，颈抵抗()，克尼格征及巴宾斯基征均阳性。该患者病变最严重的部位是（）。A.脑桥和小脑 B.基底核和丘脑 C.小脑和延髓 D.延髓和脑桥 E.大脑皮质及丘脑12.以下哪项
5、是糖原合成中糖链延长时葡萄糖的供体A.A.葡萄糖 B.6-磷酸葡萄糖 C.1-磷酸葡萄糖 D.UDP葡萄糖 E.ADP葡萄糖13.哪种病人的尸体必须立即消毒，就近火化A.A.肺炭疽病人、艾滋病病人B.鼠疫、炭疽和霍乱C.艾滋病、SARS、鼠疫D.对可疑患有甲类传染病的病人E.甲类传染病病原携带者及病人、艾滋病病人、炭疽病人14.以下哪个是爆发的定义A.A.在一个局部地区短时间出现许多同种疾病病例的现象B.突然发生某种传染病的一种现象C.疾病集中发生的过程D.某地区疾病发生率显著超过历史同期水平的现象E.起病突然，波及范围广，短时间内可以越过国界、洲界，形成世界范围的流行15.可以用来判断暴露危
6、险因素是否与疾病有关联及其关联程度大小的观察性研究方法是（）A.普查 B.队列研究 C.病例对照研究 D.抽样调查 E.理论流行病学研究16.临床上测定基础代谢率，主要用来判断哪个器官的功能？（）A.甲状腺 B.肾上腺 C.胰腺 D.心 E.肝17.氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是A.A.三羧酸循环 B.鸟氨酸循环 C.丙氨酸一葡萄糖循环 D.甲硫氨酸循环 E.ATP循环18.以下哪种氨基酸在体内可以转化为氨基丁酸(GABA)A.A.天冬氨酸 B.谷氨酸 C.色氨酸 D.蛋氨酸 E.苏氨酸19.具有麻醉药品处方资格的执业医师，违反规定开具麻醉药品处方，造成严重后果的，卫生行政部门依法对
7、其作出的处理是（）。A.警告 B.吊销执业证书 C.暂停执业半年 D.罚款 E.取消麻醉药品处方资格20.男，28岁。呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小。血ALT 520U/L，TBil 215moL/L，DBil 138mo/L。其典型的病理改变主要是（）。A.肝细胞脂肪变性 B.汇管区纤维化 C.多个小叶或大块肝细胞坏死 D.淤血性改变 E.汇管区中性粒细胞变性21.免疫应答的基本过程包括（）。A.识别、活化、效应3个阶段B.识别、活化、排斥3个阶段C.识别、活化、反应3个阶段D.识别、活化、增殖3个阶段E.识别、活化、应答3个阶段22.关于免疫细胞和膜分子以下
8、哪种组合是错误的A.A. NK细胞-CD4抗原阳性B.人红细胞-MHC-I类抗原阴性C.单核吞噬细胞-MHC-类抗原阳性D.辅助性T细胞-CD4抗原阳性E.细胞毒性T细胞-CD8抗原阳性23.医务人员在医疗实践中应具备的最起码医德情感是A.克己B.正直C.同情D.有利E.公正24.阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用下述何种药物治疗A.A.奎尼丁 B.普鲁卡因胺 C.利多卡因 D.普萘洛尔 E.维拉帕米25.妊娠早期患重型病毒性肝炎的孕妇，正确的处理应是（）A.首先积极治疗，如果病情不见好，应转行人工流产术B.立即行人工流产术C.肝炎控制后继续妊娠D.治疗肝炎同时行人工流产术E.治疗肝
9、炎，病情得到控制后行人工流产术三、1. A1型题(10题)26.防止胆固醇析出形成胆道结石的重要原因是胆汁中含有A.胆汁酸盐和磷脂酰胆碱 B.17-羟胆固醇和17-酮胆固醇 C.胆汁酸和维生素D D.乙酰CoA和NADPH E.胆汁酸27.细菌进入血中并大量繁殖，引起全身中毒症状，称之为A.病毒血症 B.菌血症 C.毒血症 D.败血症 E.脓毒败血症28.蛋白质生物学价值的高低主要取决于A.蛋白质真消化率 B.蛋白质的含量 C.蛋白质表观消化率 D.食物蛋白质所含氨基酸的数量 E.蛋白质所含必需氨基酸的含量和比值29.ACEI的作用机制不包括A.减少血液儿茶酚胺水平B.减少血液缓激肽水平C.增
10、加细胞内cAMP水平D.减少血液加压素水平E.减少血液血管紧张素水平30.不参与三羧酸循环I挣化合物是A.柠檬酸 B.草酰乙酸 C.丙二酸 D.-酮戊二酸 E.琥珀酸31.螺旋体感染首选A.异烟肼 B.甲硝唑 C.苄青霉素 D.庆大霉素 E.头孢菌素32.下列哪些环境污染可以在强烈的太阳紫外线作用下产生光化学烟雾A.H2S、COB.H2S、CO2C.CO2、NOXD.NOX、烃类E.NOX、醛类33.毛花苷C对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好A.房颤导致心功能不全 B.严重二尖瓣狭窄 C.维生素B1缺乏 D.缩窄性心包炎 E.甲亢心功能不全34.伤寒的临床特点不包括A.玫瑰疹 B.肝脾
11、大 C.血白细胞升高 D.持续发热 E.相对缓脉35.县级以上地方人民政府在传染病爆发流行时，应当做到A.停工、停课、停业B.随时征用交通工具、房屋等C.对外发布疫情，宣布疫区D.限制集市、集会等公共场所活动E.立即组织力量防治，切断传播途径四、A2型选择题(10题)36.李某怀孕期间到医院进行产前检查，此时医生如果发现哪些情况存在，不会提出终止妊娠的医学意见A.胎儿有严重生长发育缺陷B.胎儿患严重先天遗传性疾病C.李某曾接触过致畸物质D.李某患严重高血压，继续妊娠会危及生命E.李某患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康37.某患者咳嗽、发热3天到医院就诊，被医院初步诊断为疑似人感染高致病性禽
12、流感，应住院治疗，但患者以工作离不开为由予以拒绝，医院对该患者应采取的措施是（）。A.定期随诊 B.居家观察 C.立即单独隔离治疗 D.请示卫生行政部门 E.尊重患者的自主决定权38.男，21岁。发热、咳嗽3天入院。胸部X线片显示右下肺致密阴影。血常规：WBC13109L。该患者最可能的病原体是（）。A.肺炎克雷伯菌 B.肺炎支原体 C.结核分枝杆菌 D.肺炎链球菌 E.金黄色葡萄球菌39.女，44岁。8年来劳累后心悸气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心悸，气喘，咯血，不能平卧，急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。P80次分，BP10070mmHg。心向左侧扩大，心律完全不
13、整，心率120次分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度水肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房颤动，心功能II级。该患者在用强心苷治疗的过程中，心率突然减为50次分，此时应选用下述何种药物治疗（）。A.异丙肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.间羟胺 E.多巴胺40.女性，40岁，10多年来经常咳嗽、咳痰，有时为黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征胸片：双肺下野纹理略增强，考虑诊断可能是A.慢性支气管炎 B.支气管扩张症 C.支气管内膜结核 D.支气管肺癌 E.支气管囊肿继发感染41.男，1岁。头
14、发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断是（）。A.先天愚型 B.呆小病 C.先天性脑发育不全 D.苯丙酮尿症 E.脑性瘫痪42.女，35岁。丈夫因车祸去世，令其痛不欲生，遂到心理咨询门诊寻求帮助。该女性在诉说其目前的心境时痛哭流涕。对此，心理咨询师在初始阶段一般不应采取的措施是（）。A.对质其懦弱 B.帮助其领悟 C.增强其自控 D.指导其放松 E.接受其宣泄43.男，44岁。右上腹胀痛3天，伴寒战、高热(39.2)、食欲缺乏、乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿。肝肋下5cm，有压痛。血WBC19109L，N0.92。B超示肝右叶内多个直径23cm大小的液性暗区。X线片示右膈肌升高，肝阴影增大。抗感染治疗主要针对的细菌是（）。A.产气荚膜梭菌 B.无芽孢厌氧菌 C.溶血性链球菌 D.肉毒梭菌 E.志贺菌44.患者张某，拟诊伤寒入院，入院后患者做肥达反应，两次的结果分别如下：入院后第4天结果，TH1：80，T0 1：80，TA、TB、TC 1：40；入院后第12天，TH、TO1：320，TA、TB、TC l：40，则患者可以诊断为（）A.伤寒 B.副伤寒（甲型） C.副伤寒（乙型） D.沙门菌早期感染 E.回忆反应45.男，46岁。因直肠癌入院。癌肿距肛缘5cm，大小为2cmx1cm。
