每日一练试卷A卷含答案主治医师之内科主治303真题精选附答案

每日一练试卷每日一练试卷 A A 卷含答案主治医师之内科主治卷含答案主治医师之内科主治 303303真题精选附答案真题精选附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、慢性铅中毒急性发作的典型症状是 A.腹绞痛 B.垂腕 C.肌肉震颤 D.周围神经炎 E.精神症状【答案】A 2、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是 A.临床表现 B.结肠镜检查 C.血清 a D.X 线钡剂灌肠 E.便常规【答案】B 3、以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎，除了 A.立克次体 B.化脓性球菌 C.支原体 D.病毒 E.衣原体【答案】B 4、肝硬化门静脉高压可引起 A.凝血因子减少 B.脐静脉呈水母头状 C.水肿 D.黄疸 E.肝昏迷【答案】B 5、细菌感染所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质常以哪类细胞浸润为主 A.淋巴细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.单核细胞 D.中性粒细胞 E.嗜碱性粒细胞【答案】D 6、女性，51 岁，反复皮肤瘀点、瘀斑 7 年，因发热伴鼻出血 3 天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板 2010 A.氨肽素 B.输注丙种球蛋白 C.免疫抑制剂 D.输注血小板 E.糖皮质激素【答案】A 7、患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。A.亚甲蓝 B.阿托品 C.二巯基丙醇 D.依地酸二钠钙 E.二巯基丙磺酸钠【答案】D 8、关于肺间质疾病，以下叙述不正确的是 A.可由药物或自身免疫疾病引起 B.主要累及肺实质内终末气道以下的组织、毛细血管及淋巴管组织 C.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响 D.主要症状是慢性、进行性呼吸困难 E.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音【答案】C 9、以下关于他汀类药物的描述正确的是 A.因 HMG-CoA 还原酶在凌晨活性最高，故该类药物应在晨起顿服 B.除调节血脂外，他汀类药物还可逆转动脉内中膜增厚，稳定粥样硬化斑块，发挥抗动脉粥样硬化作用 C.他汀类药物能有效地降低 TG 水平，稍降低 LDL-C 水平和升高 HDL-C 水平 D.这类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即 HMG-CoA 还原酶的激动剂，是目前临床上应用最广泛的一类调脂药 E.与贝特类药物合用时不易引起横纹肌溶解【答案】B 10、肢端肥大症的诊断依据及病情活动性的判断的金指标是 A.口服葡萄糖抑制试验 B.蝶鞍 X 线摄片 C.胰岛素低血糖试验 D.头颅 CT 扫描 E.测定血浆生长激素水平【答案】A 11、女性，30 岁。1 个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日 3 次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD 试验阳性。血 WBC 正常，Hb100g/L，血沉 58mm/h，便常规 WBC8-10/HP、RBC46/HP A.腹部 B 超 B.全消化道造影 C.肛门指检 D.腹平片 E.腹部 CT 检查【答案】B 12、初诊多发性骨髓瘤患者，肾功能不全，首选化疗方案为 A.HOAP B.MP C.DA D.VAD E.VDP【答案】D 13、男 50 岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠 X 线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病 A.慢性溃疡性结肠炎 B.结肠癌 C.Crohn 病 D.肠结核 E.血吸虫病性肉芽肿【答案】A 14、男性，20 岁。中上腹间歇性疼痛 1 年，时有反酸，胃液分析 BAOMAO06，MAO 42 mmolh A.十二指肠溃疡 B.急性糜烂性胃炎 C.胃溃疡 D.胃癌 E.胃泌素瘤【答案】A 15、男性，25 岁，急非淋 M A.骨科治疗 B.细胞因子，如 IL-2 或 IFN C.大剂量化疗 D.腰穿脑脊液检查，鞘内注射 MTX E.放疗【答案】D 16、造成组织坏死与溶血 A.激肽酶 B.弹力蛋白酶 C.胰蛋白酶 D.磷酰酶 A E.脂肪酶【答案】D 17、雷诺病 A.自主神经受累为主 B.感觉神经受累为主 C.运动神经受累为主 D.感觉、运动神经同时受累 E.感觉、运动神经都不受累【答案】A 18、肺结核的基本病变是 A.渗出、变质、增生 B.纤维化、钙化、结核球 C.浸润性病体，干酪性病变 D.干酪样坏死，支气管播散 E.结核结节，血行播散性病变【答案】A 19、患者男性，35 岁，口渴、多饮、多尿 1 个月，查空腹血糖 18mmolL，尿糖（+），酮体（）；其母患糖尿病 5 年。查体：身高 167cm，体重 75kg，心、肺、腹（-）。A.空腹胰岛素测定 B.血酮体测定 C.口服葡萄糖耐量试验 D.ICA，GAD E.胰高糖素兴奋试验【答案】D 20、血糖控制程度指标()A.尿微量白蛋白 B.OGTT C.GAD65 D.糖化血红蛋白 E.尿糖【答案】D 21、Graves 病时易发生心律失常，下列类型最常见的是 A.交界性期前收缩 B.房颤 C.房室传导阻滞 D.房性期前收缩 E.室性期前收缩【答案】D 22、老年男性，高血压病史 10 年，近一周来常突然跌倒，每次均无意识丧失，跌倒后能很快自行站立，来院行 CT 检查无异常，考虑可能性最大的诊断是 A.脑血栓形成 B.脑梗死 C.蛛网膜下腔出血 D.短暂性脑缺血发作 E.硬膜外出血【答案】D 23、肝硬化腹水 A.腹水为渗出液 B.腹水介于渗漏之间 C.腹水为漏出液 D.腹水为血性 E.腹水为脓性【答案】C 24、类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是 A.早晨 B.上午 C.下午 D.晚上 E.半夜【答案】A 25、下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外 A.给予足量的动物蛋白饮食 B.注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙 C.必要时输少量新鲜血液 D.适当补充铁剂和叶酸 E.注射促红细胞生成素【答案】A 26、男性，28 岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。A.肠系膜淋巴结活检 B.PPD 抗体检测 C.便潜血检查 D.结核菌素试验 E.血沉测定【答案】A 27、对于胆红素的描述正确的是 A.非结合胆红素随胆汁进入肠道 B.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素 C.尿胆红素是经肠肝循环到肾的 D.尿胆红素是非结合胆红素入血 E.红细胞破坏后形成结合胆红素【答案】B 28、耳源性面神经麻痹与面神经炎的鉴别点是 A.痛性抽搐 B.有明确原发病史 C.脑膜瘤 D.多双侧周围型面瘫 E.皮肤游走性红斑【答案】B 29、下列哪项是慢性肾炎的临床特点 A.间断反复水肿 B.常年蛋白尿，但多数可自愈 C.双侧肾大小不一致 D.肾功能具有缓慢恶化的趋势 E.没有高血压【答案】D 30、关于 1 型糖尿病，下列说法不妥的是 A.发病年龄较早 B.与病毒感染和自身免疫缺陷有关 C.胰岛素释放高峰延迟 D.易发生酮症酸中毒 E.对胰岛素较敏感【答案】C 31、肺炎球菌肺炎痊愈后，肺部常遗留什么样的病变 A.局限性肺气肿 B.局部机化性肺炎 C.轻微肺纤维化 D.完全吸收不留痕迹 E.小囊肿【答案】D 32、54 岁女性，劳动中突感头晕.相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10 余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢硬瘫、高热，首先考虑的诊断是 A.小脑出血 B.脑桥出血 C.基底节脑出血 D.中脑出血 E.脑叶出血【答案】B 33、老年人最常见的代谢性骨病是 A.痛风性关节炎 B.骨质疏松症 C.性腺功能减退 D.骨软化症 E.佝偻病【答案】B 34、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是 A.渗出性心包炎 B.肝硬化 C.缩窄性心包炎 D.右心衰竭 E.感染性心内膜炎【答案】D 35、男性，63 岁，糖尿病史 15 年，一直口服优降糖 2.5mgTid 和二甲双胍0.25gTid 治疗，血糖控制尚可。1 周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体 BMI18.8kg/m A.糖尿病酮症 B.糖尿病酮症酸中毒 C.高渗性非酮症糖尿病昏迷 D.糖尿病肾病 E.乳酸酸中毒【答案】B 36、耐氯喹疟疾首选 A.伯氨喹 B.多西环素 C.乙胺嘧啶 D.青蒿素及衍生物 E.氯喹【答案】D 37、关于假肥大型肌营养不良的说法错误的是 A.属于 X 性连锁隐性遗传病 B.男性患者青春期起病 C.肢体近端肌萎缩，90患者可见腓肠肌假肥大 D.肌活检示肌细胞萎缩与代偿性增生相嵌分布，肌浆网空泡化 E.肌无力自四肢近端躯十缓慢进展，下肢较重，呈鸭步【答案】B 38、女性，56 岁。丙肝病史 30 年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。A.反复抽放腹水 B.应用利尿剂 C.静脉补充白蛋白 D.低蛋白饮食 E.卧床休息【答案】A 39、伤寒最严重的并发症 A.中毒性心肌炎 B.中毒性肝炎 C.肠穿孔 D.肠出血 E.支气管肺炎【答案】C 40、消化性溃疡最常见的并发症是 A.腹腔脓肿 B.癌变 C.出血 D.幽门梗阻 E.穿孔【答案】C 41、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的 A.稳定内环境 B.高蛋白饮食 C.促进利尿 D.导泻和放血 E.透析【答案】B 42、建立人工通气的最好方法是 A.人工呼吸，胸外心脏按压 B.阿托品 C.气管插管 D.人工心脏起搏 E.冰帽【答案】C 43、SLE 临床表现多样，其中心血管系统最多见的疾病是 A.心肌炎 B.心包炎 C.心梗 D.心绞痛 E.心包积液【答案】B 44、蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞(+)A.肾结石 B.肾动脉硬化 C.肾盂肾炎 D.肾病综合征 E.慢性肾炎【答案】C 45、下列药物不是二线抗结核药物的是 A.乙胺丁醇 B.氧氟沙星 C.阿米卡星 D.丙硫异烟胺 E.异烟肼对氨基水杨酸盐【答案】A 46、肾衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的给予量为 A.0.40.5gkg B.0.50.6gkg C.0.20.3gkg D.0.10.2gkg E.0.30.4gkg【答案】D 47、患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是 A.左侧中枢性面神经麻痹 B.右侧周围性面神经麻痹 C.右侧中枢性面神经麻痹 D.左侧周围性面神经麻痹 E.双侧周围性面神经麻痹【答案】B 48、下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是 A.胆石症发生率高 B.可引起胆汁潴留 C.可引起肠扩张 D.可引起腹泻 E.可引起肠出血【答案】D 49、女性，23 岁，反复发作关节痛年余，水肿 1 个月入院。体检：血压 2012kPa(15090mmHg)，颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白 78gL，白细胞 3010 A.妥布霉素 B.头孢唑啉 C.林可霉素 D.庆大霉素 E.青霉素【答案】C 50、患儿女，10 岁。自 3 岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近 4 年无抽搐发作。下一步应该 A.改服丙戊酸钠 B.改服苯妥英钠 C.停药观察，有症状复发则继用卡马西平 D.逐渐减量，1 年内无发作可停药 E.保持原剂量，定期复查血药浓度【答案】D 多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者男，38 岁，四肢无力 3 天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力 3 级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。A.呼吸肌麻痹是主要危险 B.多为复发-缓解型 C.辅助检查特征性表现出现在病后 23 周 D.70%75%的患者完全恢复 E.本病为自限性，多于发病 4 周时症状和体征停止进展 F.高龄、起病急骤者预后不良【答案】B 2、患者，女性，56 岁。1 年前体检血压 13095mmHg，空腹血糖 68mmolL，总胆固醇 58mmolL，血常规、胸片未见异常。因口干、多饮、多尿、视力下降半年入院。血常规提示：RBC5010 A.立