每日一练试卷A卷含答案主治医师之内科主治303题库附答案（典型题）

每日一练试卷每日一练试卷 A A 卷含答案主治医师之内科主治卷含答案主治医师之内科主治 303303题库附答案（典型题）题库附答案（典型题）单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、环磷酸胺最常见的不良反应是 A.胃肠道不良反应 B.骨髓抑制 C.性腺抑制 D.肝功能异常 E.神经系统损害【答案】B 2、流行性乙型脑炎主要累及 A.中枢神经系统白质 B.中枢神经系统灰质 C.不是中枢神经系统 D.脊髓脑段 E.脊髓腰段【答案】B 3、一位患者有步态不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为 A.小脑性共济失调 B.前庭功能障碍 C.感觉性共济失调 D.下肢痉挛性轻瘫 E.鸭步【答案】C 4、患者女性，59 岁，慢性心力衰竭 5 年，不规律药物治疗，近 4 天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐，可能与之有关的药物是 A.钙通道拮抗剂 B.受体阻滞剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.洋地黄 E.利尿剂【答案】D 5、成串出现的一侧眼眶周围的剧烈疼痛可能是 A.枕神经痛 B.低颅压性头痛 C.丛集性头痛 D.偏头痛 E.紧张性头痛【答案】C 6、男性，63 岁，咳嗽、咳痰 30 年，活动后气短 6 年，加重 1 周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。A.肺结核 B.支气管肺癌 C.支气管哮喘 D.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿 E.肺间质纤维化【答案】D 7、男性，51 岁。十二指肠球部溃疡病史 6 年，未系统治疗。3 小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感，恶心，呕吐暗红色血，量约 1000ml，排柏油样便共约300ml。查体；血压 80/40mmHg，脉搏 122 次/分，神志清楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肠鸣音 8 次/分。对该患者首选的治疗是 A.急诊胃镜检查 B.手术治疗 C.输血补液 D.法莫替丁 E.三腔二囊管【答案】C 8、肾性急性肾衰竭 A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重 1.025 B.尿频、尿急 C.突发无尿，双肾盂扩张 D.少尿，尿比重 0.009 E.夜尿多，双肾萎缩【答案】D 9、下述药物中属于 2 受体激动剂药物是 A.顺尔宁 B.必可酮 C.美普清 D.舒氟美 E.爱全乐【答案】C 10、患者，女，28 岁，产后 1 天出现高热寒战，经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转，WBC 正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部 CT 示双肺间质均匀弥漫阴影，该患者最可能的诊断是 A.产褥热 B.肺炎球菌性肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.血行播散性肺结核 E.肺间质纤维化伴急性感染【答案】D 11、风湿病中下列疾病测定 HLA 等位基因 HLA-1327 阳性率最高的是 A.进行性系统性硬化病 B.类风湿关节炎 C.强直性脊柱炎 D.系统性红斑狼疮 E.干燥综合征【答案】C 12、关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗，下列哪项是正确的()A.女性患者采用人工周期治疗，男性用睾酮治疗不但能改善性功能，还可达到受孕的目的 B.补充的肾上腺皮质激素以可的松、氢化可的松最佳，从小剂量开始逐渐增加至维持量 C.靶腺激素替代治疗时维持剂量个体化，应激时不能停药，并应增加剂量 D.甲状腺激素替代治疗一般应用 LT E.肾上腺皮质激素的补充应先于甲状腺激素或至少与甲状腺激素同时应用，惟无明显皮质功能低下者可例外【答案】C 13、下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是 A.仅有抗炎作用 B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用 C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢 D.不会诱发或加重感染 E.不宜与其他慢作用药物联用【答案】B 14、患者男，30 岁。3 年来经常劳累后心悸伴呼吸困难，偶有短暂失神发作。查体：心脏无扩大，胸骨左缘可闻及 2/6 级收缩期杂音。心脏彩超：二尖瓣前叶于收缩期向前方运动，左心导管检查结果如下：A.限制型心肌病 B.扩张型心肌病 C.肥厚型梗阻性心肌病 D.肥厚型心肌病（心尖肥厚型）E.缩窄型心包炎【答案】C 15、急淋血病首选治疗方案是 A.DA 或 HA B.小剂量阿糖胞苷 C.HOAP D.VP E.左旋门冬酰胺【答案】D 16、女性，25 岁，1 个月来腰酸伴酱油色尿。体检：贫血面容，肝脾不肿大，RBC2510 A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.自身免疫性溶血性贫血 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.遗传性球形红细胞增多症 E.G6PD 缺乏症【答案】A 17、男性，25 岁，北京郊区农民，2 周来发热，体温逐渐上升到 39以上，伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于 8 月 2 日来诊。体检：T39.5，P88 次/分，BP110/80mmHg，精神萎靡，两肺少许湿啰音，脾肋下可及。血WBC3.810 A.利巴伟林 B.环丙沙星 C.青霉素 D.四环素 E.头孢菌素【答案】B 18、女性，35 岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触 5 年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量 002mgL A.雾 B.气体 C.蒸气 D.烟 E.尘【答案】C 19、抗利尿激素的合成部位是 A.肾 B.垂体柄 C.腺垂体 D.下丘脑 E.神经垂体【答案】D 20、男性，52 岁，1 个月前皮肤感染，2 周前出现水肿。1 周来尿少，血压高，化验尿蛋白(+)，沉渣镜检 RBC2030HP，血肌酐 270molL，尿素氮15mmolL，血 C A.4 周 B.48 周 C.24 个月 D.半年 E.1 年【答案】B 21、患者女，25 岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿 3 个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。A.口服足量强的松+环磷酰胺 B.口服半量强的松+骁悉 C.单用环磷酰胺 D.甲强龙冲击+环磷酰胺 E.中药治疗 F.口服半量强的松+来氟米特【答案】D 22、男性，70 岁，吸烟 40 年，20 支天，刺激性咳嗽 3 个月，有时痰中带血，右胸痛。X 线胸片示右上叶前段 3cm45cm 块影，呈分叶状，边缘有短毛刺 A.支气管扩张 B.肺癌 C.肺脓肿 D.急性血行播散型肺结核 E.肺结核球【答案】B 23、下述治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是 A.氮芥 B.泼尼松 C.环磷酰胺 D.丙酸睾丸酮 E.双嘧达莫(潘生丁)【答案】C 24、急性有机磷酸酯类农药中毒的接触途径，哪项是正确的 A.皮肤、呼吸道、消化道 B.呼吸道、消化道 C.消化道、血液 D.呼吸道、血液 E.皮肤、消化道、血液【答案】A 25、患者男，28 岁，反复发作性四肢无力半年，2 天内可自行缓解。查体：四肢肌力 1 级，深、浅感觉正常，腱反射消失，巴氏征阴性。A.原发性醛固酮增多症 B.甲状腺功能亢进症 C.胸腺肿瘤 D.高钠血症 E.重症肌无力 F.以上均不是【答案】B 26、老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是 A.恶性肿瘤 B.神经元疾病 C.结核病 D.感染 E.其他结缔组织病【答案】A 27、脂蛋白中，分子量最大的是 A.极低密度脂蛋白 B.低密度脂蛋白 C.乳糜微粒 D.高密度脂蛋白 E.以上都不是【答案】C 28、患者男性，31 岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温 37，可闻及心包摩擦音。血 WBC1810 A.以上都不对 B.不能找到化脓性细菌 C.量较少 D.积液为脓性 E.淋巴细胞为主【答案】D 29、男性，60 岁，诊断为甲状腺功能减退症，要鉴别原发性、垂体性和下丘脑性甲减，需做哪项试验()A.左旋多巴兴奋试验 B.螺内酯试验 C.GnRH 兴奋试验 D.TRH 兴奋试验 E.ACTH 兴奋试验【答案】D 30、男性，35 岁，面色苍白、乏力 4 个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验 Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.510 A.巨幼细胞贫血 B.慢性再生障碍性贫血 C.脾功能亢进 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.急性白血病【答案】B 31、流行性乙型脑炎的病原是 A.病毒 B.细菌 C.螺旋体 D.蠕虫 E.支原体【答案】A 32、男性，59 岁，确诊肺结核并住院治疗 1 个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史 A.头低脚高位 B.半卧位 C.俯卧位 D.坐位 E.平卧位【答案】A 33、男性，45 岁，乏力盗汗 3 个月伴右侧胸痛 2 个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mmh，胸部 CT 提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约 4cm 的软组织阴影，无强化 A.肺脓肿 B.胸腔感染或者结核播散 C.肋骨骨折 D.气胸 E.血胸和咯血【答案】C 34、女性，64 岁。患有 2 型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4 天，加重伴神志不清 12 小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34mmol/L，钠 155mmol/L，血尿素氮 14.5mmol/L。最可能的诊断是 A.酮症酸中毒 B.脑卒中 C.乳酸性酸中毒 D.高渗性非酮症糖尿病昏迷 E.尿毒症【答案】D 35、启动外源性凝血的是 A.凝血因子 B.凝血因子 C.凝血因子 D.凝血因子 E.凝血因子【答案】B 36、男性，20 岁农民，4 天前突然发冷、发热，最高体温达 39以上，伴头痛，查 T 39，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，肝脾大，外斐变形杆菌 OX19，凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性，最可能的诊断 A.流行性出血热 B.地方性斑疹伤寒 C.伤寒 D.钩端螺旋体病 E.恙虫病【答案】B 37、男性患者，20 岁，3 个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第 3、4 肋间有 3/6 级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。A.-受体阻滞剂 E 肾上腺素能受体兴奋剂 B.转换酶抑制剂 C.洋地黄 D.硝酸酯类【答案】A 38、男性，17 岁，发热、咽痛 1 周，3 日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白 120gL，白细胞 5610 A.放射 B.感染 C.食物异种蛋白 D.药物 E.化粉【答案】B 39、舒张性心力衰竭左心室射血分数(LVEF)一般是 A.50 B.40 C.30 D.60 E.70【答案】B 40、糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗原则有何异同 A.完全相同 B.晚期相同，早期不同 C.可以相同，也可以不同 D.完全不同 E.早期相同，晚期不同【答案】A 41、男性，22 岁，民工。4 天来发热，T 3839，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T 38.9，P 100 次分，BP、R 正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血 WBC 5.0109L。A.四环素 B.氯霉素 C.青霉素 D.头孢菌素 E.红霉素【答案】A 42、患者，男性，28 岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达 800010000ml，尿比重 1002，烦渴，每日饮水量约 5000ml A.透析治疗 B.DDAVP 肌注 C.脱水 D.限制每日饮水量小于 1000ml E.胰岛素【答案】B 43、女性，17 岁。心慌多汗半年。近 1 个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺度大，双上极可闻及血管杂音。血 FT A.糖尿病病情无变化 B.糖尿病病情可减轻 C.与甲状腺功能亢进病情变化无关 D.糖尿病可完全治愈 E.糖尿病进一步恶化【答案】B 44、心