病原微生物学课件支原体、立克次体、衣原体、螺旋体

第六周支原体、立克次体、衣原体、螺旋体、真菌学教学基本要求了解支原体的形态、结构无细胞壁；熟悉支原体与细菌L型的区别；了解肺炎支原体和解脲脲原体的致病性了解立克次体的特点，是专性细胞内寄生、繁殖；了解立克次体的致病性及所致疾病。了解衣原体的特点，严格细胞内寄生，有发育周期；了解衣原体的致病性及所致疾病。熟悉螺旋体的特点；掌握钩端螺旋体的生物学性状，形态结构和观察方法、抵抗力、抗原及分类；掌握钩端螺旋体的致病物质和所致疾病；掌握钩端螺旋体病的防治原则。了解真菌的微生物学性状，单细胞真菌、多细胞真菌，菌丝、孢子；真菌的致病性，真菌性感染、真菌变态反应、真菌性中毒；了解真菌感染的防治。螺旋体螺旋体(spirochete)(spirochete)-一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物胞型微生物-基本结构与细菌相似，例如有细胞壁、原始核基本结构与细菌相似，例如有细胞壁、原始核质，以二分裂方式繁殖和对抗生素等药物敏感等质，以二分裂方式繁殖和对抗生素等药物敏感等 螺旋体的科和属 螺螺旋旋体体 引引起起人人类类疾疾病病 病原体病原体螺旋体科螺旋体科密密螺螺旋旋体体属属(Treponema)梅梅毒毒 苍苍白白密密螺螺旋旋体体苍苍白亚种白亚种疏螺旋体属疏螺旋体属(Borrelia)莱姆病莱姆病 伯氏疏螺旋体伯氏疏螺旋体 流流行行性性回回归归热热 回归热疏螺旋体回归热疏螺旋体 钩端螺旋体科钩端螺旋体科钩端螺旋体属钩端螺旋体属(Leptospira)钩端螺旋体病钩端螺旋体病 问号状钩端螺旋体问号状钩端螺旋体钩端螺旋体（钩端螺旋体（Leptospira Leptospira）螺旋细密、规则，形似细螺旋细密、规则，形似细小珍珠排列的细链。一端小珍珠排列的细链。一端或两端呈钩状。运动活泼或两端呈钩状。运动活泼,常使菌体呈常使菌体呈C、S或或8字型字型革兰染色阴性，不易着染革兰染色阴性，不易着染FontanaFontana镀银染色法镀银染色法镀银染色法镀银染色法染成染成棕褐色棕褐色运动活泼运动活泼内鞭毛内鞭毛形态与染色形态与染色生物学性状生物学性状营养要求复杂，常用营养要求复杂，常用KorthofKorthof培养基培养基适宜生长温度为适宜生长温度为28302830钩端螺旋体在人工培养基中生长缓慢钩端螺旋体在人工培养基中生长缓慢需氧或微需氧需氧或微需氧培养培养抵抗力抵抗力弱弱热抵抗力弱，热抵抗力弱，601min601min即死亡即死亡0.2%0.2%来苏、来苏、1%1%石炭酸经石炭酸经1030min1030min被杀灭被杀灭对青霉素敏感对青霉素敏感在湿土或水中可存活数月在湿土或水中可存活数月致病性与免疫性致病性与免疫性致病物质致病物质-类似细菌内毒素与外毒素类似细菌内毒素与外毒素1内毒素样物质内毒素样物质(ELS)或称脂多糖样物质或称脂多糖样物质(LLS)2溶血素溶血素3细胞毒性因子细胞毒性因子(CTF)4.细胞致病作用细胞致病作用(CPE)物质物质所致疾病所致疾病钩端螺旋体病钩端螺旋体病-一种人畜共患传染病一种人畜共患传染病传染源传染源传播途径传播途径鼠类和猪鼠类和猪接触疫水或疫土接触疫水或疫土，经粘膜或破损皮肤进入经粘膜或破损皮肤进入经胎盘垂直传播经胎盘垂直传播临床表现临床表现进入损伤全身毛细血管内皮细胞及肝、肾、肺心及中枢神经可出现休克、DIC、黄疸、出血、心肾功能不全、脑膜炎等先形成先形成钩体血症钩体血症免疫性免疫性疾病后可获得抗同型钩体的持久免疫力疾病后可获得抗同型钩体的持久免疫力体液免疫为主体液免疫为主微生物学检查法病原体检测病原体检测 发病发病1010天内取血液天内取血液;1;1周后取尿液周后取尿液;有脑膜刺激者取脑脊液有脑膜刺激者取脑脊液 直接镜检直接镜检 分离与鉴定分离与鉴定 接种至接种至KorthofKorthof培养基，置培养基，置2828孵育。孵育。阳阳性性标标本本：在在2 2周周内内可可见见培培养养液液呈呈轻轻度度混混浊浊暗暗视视野野显显微微镜镜检检查查有有则用已知诊断血清鉴定其血清群和血清型。则用已知诊断血清鉴定其血清群和血清型。阴性标本阴性标本:分离培养应连续观察分离培养应连续观察4 4个月，仍无生长者个月，仍无生长者动物接种动物接种 分子生物学方法分子生物学方法 血清学诊断血清学诊断病初和发病后第病初和发病后第3 34 4周各采血清一次。有脑膜刺激周各采血清一次。有脑膜刺激 症状者采取脑脊液症状者采取脑脊液方法方法:显微镜凝集试验显微镜凝集试验(MAT)(MAT)间接凝集试验间接凝集试验 以乳胶以乳胶 (聚苯乙烯聚苯乙烯)或活性炭微粒为载体，或活性炭微粒为载体，吸附钩端螺旋体可溶性抗原作为指示物吸附钩端螺旋体可溶性抗原作为指示物防治原则防治原则防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的管理在常年流行地区，对易感人群和与疫水接触者宜接种包含当地流行株在内的多价钩端螺旋体疫苗支原体和脲原体支原体和脲原体无细胞壁、无细胞壁、无细胞壁、无细胞壁、多形性、多形性、多形性、多形性、能营独立生活最小的原核细胞型微生物能营独立生活最小的原核细胞型微生物能营独立生活最小的原核细胞型微生物能营独立生活最小的原核细胞型微生物 支原体目：支原体目：支原体目：支原体目：支原体科支原体科支原体科支原体科 支原体属支原体属支原体属支原体属 脲原体属脲原体属脲原体属脲原体属 无胆甾原体无胆甾原体无胆甾原体无胆甾原体 螺原体螺原体螺原体螺原体支原体支原体支原体支原体(mycoplasma)(mycoplasma)和脲原体（和脲原体（和脲原体（和脲原体（Ureaplasma)Ureaplasma)微生物学特性微生物学特性微生物学特性微生物学特性体积微小：体积微小：体积微小：体积微小：0.2-0.3um0.2-0.3um，可通过，可通过，可通过，可通过滤菌器滤菌器滤菌器滤菌器无细胞壁，多形性无细胞壁，多形性无细胞壁，多形性无细胞壁，多形性DNADNARNARNA二分裂为主，出芽繁殖二分裂为主，出芽繁殖二分裂为主，出芽繁殖二分裂为主，出芽繁殖GiemsaGiemsa染色染色染色染色培养：培养：营养要求高胆固醇营养要求高胆固醇 生长慢，菌落小，生长慢，菌落小，0.1-0.5 mm 油煎蛋样菌落油煎蛋样菌落支原体与支原体与L L型细菌的区别型细菌的区别支原体支原体L L型细菌型细菌自然界中广泛存在自然界中广泛存在 绝大多数生长需胆固醇绝大多数生长需胆固醇在遗传上与细菌无关，且无论在遗传上与细菌无关，且无论在什么条件下也不能变成细菌在什么条件下也不能变成细菌菌落较小，菌落较小，0.10.10.3mm0.3mm自然界很少存在自然界很少存在 生长不一定需要胆固醇生长不一定需要胆固醇在遗传上与原菌相关，并可在诱在遗传上与原菌相关，并可在诱导因素去除后回复为原菌导因素去除后回复为原菌菌落稍大，菌落稍大，0.50.51.0mm1.0mm致病性致病性致病性致病性肺炎支原体：原发性非典型性肺炎（间质性肺炎）肺炎支原体：原发性非典型性肺炎（间质性肺炎）肺炎支原体：原发性非典型性肺炎（间质性肺炎）肺炎支原体：原发性非典型性肺炎（间质性肺炎）解脲脲原体：非细菌性尿道炎解脲脲原体：非细菌性尿道炎解脲脲原体：非细菌性尿道炎解脲脲原体：非细菌性尿道炎男：尿道炎、不育男：尿道炎、不育男：尿道炎、不育男：尿道炎、不育女：早产、不孕、低体重儿女：早产、不孕、低体重儿女：早产、不孕、低体重儿女：早产、不孕、低体重儿立克次体（立克次体（rickettsia）细胞内寄生细胞内寄生二分裂繁殖二分裂繁殖Giemsa染色染色节肢动物可成为寄生宿节肢动物可成为寄生宿主、储存宿主及传播媒主、储存宿主及传播媒介介人畜共患病人畜共患病自然疫原性自然疫原性疾病疾病外斐反应变形杆菌代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，检测人类或动物血清中有无相应的抗体本质：交叉凝集试验立克次体病的辅助诊断外斐反应（Weil-Felix reactionWeil-Felix reaction）立克次体立克次体变形杆菌菌株变形杆菌菌株OXOX1919OXOX2 2OXOXK K普氏立克次体普氏立克次体+-斑疹伤寒立克次体斑疹伤寒立克次体+-恙虫病立克次体恙虫病立克次体-+贝纳柯克斯体贝纳柯克斯体-五日热巴通体五日热巴通体-DISEASECAUSALAGENTANIMALRESERVOIRWEIL-FELIXRESPONSEepidemictyphus流行性斑疹伤寒R.Prowazekii普氏立克次体OX-19Human,louse人虱Endemictyphus地方性斑疹伤寒R.Mooseri莫氏立克次体Mice,flea鼠蚤OX-19Scrub恙虫病R.Tsutsugamushi恙虫病立克次体OX-KChigger恙螨QfeverQ热R.Burnelii-Tick蜱衣原体（衣原体（chlamydiachlamydia）严格细胞内寄生严格细胞内寄生严格细胞内寄生严格细胞内寄生有独特发育周期有独特发育周期有独特发育周期有独特发育周期原体、始体原体、始体种与亚种：种与亚种：种与亚种：种与亚种：沙眼衣原体沙眼衣原体沙眼衣原体沙眼衣原体 沙眼生物亚种沙眼生物亚种沙眼生物亚种沙眼生物亚种性病淋巴肉芽肿亚种性病淋巴肉芽肿亚种性病淋巴肉芽肿亚种性病淋巴肉芽肿亚种鼠亚种鼠亚种鼠亚种鼠亚种肺炎衣原体肺炎衣原体肺炎衣原体肺炎衣原体鹦鹉热衣原体鹦鹉热衣原体鹦鹉热衣原体鹦鹉热衣原体兽类衣原体兽类衣原体兽类衣原体兽类衣原体发育周期2阶段阶段原体原体原体原体（elementary body,EB)elementary body,EB):感染性感染性，小而致密，小而致密，小而致密，小而致密始体始体始体始体（initial body)/initial body)/网状体网状体网状体网状体（reticulate body,RB):reticulate body,RB):繁殖体繁殖体繁殖体繁殖体，大而疏松大而疏松大而疏松大而疏松包涵体包涵体 易感细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡沙眼衣原体Chlamydia trachomatisChlamydia trachomatis 传染源：人沙眼生物亚种、LGV亚种、鼠亚种 沙眼沙眼生物生物亚种亚种汤飞凡，1956，鸡胚卵黄囊接种法 14个血清型沙眼沙眼生物生物亚种亚种 -沙眼眼-眼，眼-手-眼沙眼生物亚种A、B、Ba和C血清型感染眼结膜上皮细胞增殖，包涵体局部炎症早期流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血及滤泡增生后期结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜损害影响视力或致盲沙眼沙眼生物生物亚种亚种 -包涵体结膜炎(成人、婴儿）由沙眼生物亚种B、Ba、D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J及K血清型引起婴儿产道传染成人同沙眼沙眼沙眼生物生物亚种亚种 -泌尿生殖道感染 （STD）性接触血清型与包涵体结膜炎相同 免疫性抗体持续时间短免疫力不强，易再受感染微生物学检查法直接涂片镜检 采用Giemsa、碘液或荧光抗体染色镜检，检查上皮细胞内有无包涵体。分离培养 接种鸡胚卵黄囊或传代细胞核酸检测 防治原则注意个人卫生，不用公共毛巾、脸盆等。无特异预防方法性病淋巴肉芽肿亚种-LGV（STD）血清型（L1、L2、L2a及L3）致病性 传染源：人 传播途径：性接触侵犯淋巴组织男性腹股沟淋巴结化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿瘘管女性会阴、肛门和直肠肠皮肤瘘管，会阴-肛门-直肠狭窄和梗阻肺炎衣原体肺炎衣原体Chlamydia pneumoniaeChlamydia pneumoniae 只有一个血清型：TWAR株传染源：人传播途径：呼吸道所致疾病：呼吸道感染，肺炎为主.可能与冠心病和心肌梗塞有关真菌学一、概述二、浅部感染性真菌三、深部感染性真菌四、条件致病性真菌第一节概述 一、真菌的生物学特性二、真菌的分类三、常用真菌实验技术真菌生物学特性定义 真菌是真核细胞型微生物 有细胞壁和完整的核 以腐生或寄生的方式摄取养料 不含叶绿素 少数为单细胞 大多为多细胞 能进行有性生殖和无性繁殖 细胞壁:不含肽聚