备考复习2023年主治医师之内科主治303高分通关题库考前复习含答案

备考复习备考复习 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 高分通关高分通关题库考前复习含答案题库考前复习含答案 单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、女性，33 岁，近 2 年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作逐渐频繁 A.甲状腺功能 B.甲状旁腺素 C.肝功能 D.尿酸化功能 E.免疫功能【答案】D 2、患者、男性，24 岁，癫癎病史 10 余年，诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，持续约 2 分钟缓解 A.全身强直，阵孪发作 B.复杂部分性发作伴自动症 C.Jackson 发作 D.部分性发作继发泛化 E.Todd 瘫痪【答案】C 3、有关低血糖症，正确的是 A.长期住院患者对药物更加耐受，不容易发生低血糖症 B.老年患者，意识能力差，常无低血糖症状 C.慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高 D.低血糖频繁发作，未意识就迅速陷入昏迷，称为未察觉的低血糖症 E.因高血糖伴发多器官损害，不容易发生低血糖症【答案】B 4、患者，45 岁，女性，左侧头痛 3 天伴视物重影 2 天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝 A.皮质类固醇 B.麦角类制剂 C.钙离子拮抗剂 D.抗癫痫药物 E.曲普坦类药物【答案】A 5、肝硬化失代偿期诊断主要依据是 A.乏力，食欲不振 B.消瘦 C.腹胀、腹泻 D.少量腹腔积液 E.肝掌【答案】D 6、对于 1，25-(OH)A.是由维生素 D3 经肝脏直接转化而成 B.可看成是一种激素 C.调节钙磷代谢，使血钙升高 D.是维生素取的活性形式 E.其作用的主要靶器官为骨及肾【答案】A 7、17-羟化酶缺陷 A.继发性醛固酮增多症 B.真性盐皮质激素过多综合征 C.Liddle 综合征 D.原发性醛固酮增多症 E.表象性盐皮质激素增多综合征【答案】B 8、中间综合征常发生在有机磷中毒后 A.412 小时 B.2448 小时 C.79 天 D.1224 天 E.3060 天【答案】B 9、主动脉瓣关闭不全的体征为 A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部 B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播 C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样 D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱 E.胸骨右缘第二肋间有级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤【答案】A 10、格林-巴利综合征 A.脑脊液白细胞数 410 B.脑脊液白细胞数 510 C.脑脊液白细胞数 310 D.脑脊液白细胞数 50010 E.脑脊液白细胞数 30010【答案】C 11、女性，57 岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌 1 周，既往有糖尿病病史 15 年，发现血压高 4 年，尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌，血压 195110mmHg，心脏普大，心音遥远，心率 112 次分，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿，血 BUN27mmolL，血肌酐 360molL。诊断首先考虑 A.慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全 B.高血压肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全 C.心肾综合征 D.糖尿病肾病、慢性肾衰竭 E.缺血性肾病、慢性肾衰竭【答案】D 12、某男性工人，接尘工龄 21 年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰，诊断一期石棉肺半年 A.肺活量和用力肺活量均正常 B.肺活量和用力肺活量降低，而第一秒用力呼气容积用力肺活量变化不明显 C.肺活量和时间肺活量均明显异常 D.肺活量正常，用力肺活量异常 E.用力肺活量下降，第一秒用力呼气容积用力肺活量异常【答案】B 13、患者，女，45 岁，近 2 年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，1 周前突发右眼视物不清，化验ESR 增快，ANA 阴性，最可能的诊断是 A.结核病 B.白塞病 C.类风湿关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.干燥综合征【答案】B 14、患者男性，45 岁。经常头痛，头晕近 10 年，2 天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压 230/120mmHg，尿蛋白（+），尿糖（+）。最可能的诊断是 A.恶性高血压 B.高血压危象 C.高血压脑病 D.糖尿病酮症酸中毒 E.肾性高血压【答案】C 15、男性，20 岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐 4小时，共呕吐 10 余次，腹泻水样便 10 余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅 100mld A.急性心衰 B.ARDS C.急性肺水肿 D.肺炎 E.肺气肿【答案】C 16、男性，23 岁。3 周前有不洁注射史，近 6 天来出现发热，体温最高 38.2，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.810 A.对症退热治疗 B.抗病毒治疗 C.免疫调节治疗 D.防止机会性感染的治疗 E.隔离治疗【答案】B 17、下述不属于急性冠状动脉综合征的是 A.初发劳力性心绞痛 B.变异性心绞痛 C.急性 ST 抬高型心肌梗死 D.稳定型劳力性心绞痛 E.急性非 ST 抬高型心肌梗死【答案】D 18、下列哪项是慢性肾炎的临床特点 A.间断反复水肿 B.常年蛋白尿，但多数可自愈 C.双侧肾大小不一致 D.肾功能具有缓慢恶化的趋势 E.没有高血压【答案】D 19、某男，原体重 70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠 158mmolL，现体重67kg A.以上都不是 B.等渗性失水 C.低渗性失水 D.高渗性失水 E.以上都是【答案】D 20、女性，32 岁，月经增多伴发热 2 周，HGB50gLWBC1210 A.胸骨骨髓穿刺 B.流式细胞学检查测定 CD8 C.核素骨扫描 D.血清铁测定 E.染色体检查【答案】A 21、男性，30 岁，低热伴面色苍白 2 个月。体检：巩膜黄染，脾肋下 3cm，RBC3010 A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.自身免疫性溶血性贫血 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.遗传性球形红细胞增多症 E.G6PD 缺乏症【答案】B 22、重度贫血的 Hb 标准是 A.30g/L B.3059g/L C.6089g/L D.90100g/L E.100g/L【答案】B 23、肥厚型心肌病的病因不包括 A.细胞内钙调节异常 B.家族遗传 C.酒精中毒 D.高血压 E.儿茶酚胺代谢异常【答案】C 24、硝苯地平 A.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流 B.抗血小板聚积，防止血栓形成 C.具有降压作用，并可解除冠状动脉痉挛 D.扩张动静脉，降低心脏前后负荷 E.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量【答案】C 25、女性，50 岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血 1 周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉 50mm/h，血白细胞 10010 A.肺栓塞 B.重症肺炎 C.自发性气胸 D.急性左心衰 E.急性呼吸窘迫综合征【答案】C 26、男性，65 岁，高热 3 天，昏迷 1 天。尿酮体(-)，血糖 38mmolL，血钠155mmolL，血浆渗透压 340mmolL，尿素氮 135mmolL A.酮症酸中毒昏迷 B.高渗性非酮症昏迷 C.乳酸酸中毒 D.脑梗死 E.低血糖昏迷【答案】B 27、患者，女，61 岁，支气管哮喘史 20 年，本次发作 6 天，经治疗后症状完全消失。2 小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压128kPa(9060mmHg)，气管右移，左肺呼吸音减低，最大可能是 A.急性肺炎并发胸膜炎 B.急性肺不胀 C.急性肺梗死 D.自发性气胸 E.以上都不是【答案】D 28、女性，24 岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛 3 天，体温 38，巩膜黄染，肝肋下 10cm，脾肋下 4cm，尿胆原(+)，血清胆红素 25molL，HGB80gL，WBC13010 A.免疫蛋白电泳 B.肝功能 C.骨髓检查 D.Coombs 试验 E.腹部超声【答案】D 29、引起慢性胃炎的主要病因是 A.环境因素 B.药物等化学性因素 C.长期酗酒或服用 NSAID 药物 D.幽门螺杆菌感染 E.机体自身免疫因素【答案】D 30、自身免疫性甲状腺疾病除 Graves 病外还有 A.亚急性甲状腺炎 B.桥本病 C.自主性高功能腺瘤 D.放射性甲状腺炎 E.纤维性甲状腺炎【答案】B 31、有机磷农药所致中间期肌无力综合征的临床特点是 A.在出现胆碱能危象前出现四肢运动障碍 B.在胆碱能危象后和 OPIDN 出现前出现运动障碍 C.在出现 OPIDN 后出现运动障碍 D.在胆碱能危象后和 OPIDN 前出现感觉障碍 E.一般在 96 小时内出现感觉障碍【答案】B 32、慢性肺淤血的特征性 X 线表现为 A.主动脉弓突出 B.心脏两侧扩大 C.肺门血管影增强 D.Kerley B 线 E.两肺门呈蝴蝶样阴影【答案】D 33、慢性肾炎的主要治疗目的不包括 A.消除尿蛋白及尿红细胞 B.延缓肾功能进行性恶化 C.防治严重并发症 D.改善或缓解临床症状 E.防止肾功能进行性恶化【答案】A 34、COPD 与肺癌的鉴别中，确诊的要点是 A.痰中带血 B.刺激性咳嗽 C.呼吸困难 D.纤维支气管镜 E.CT【答案】D 35、某患者患有肺炎后产生胸水，诊断为肺炎旁胸液，以下关于肺炎旁胸水说法错误的是 A.约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液，称为肺炎旁胸腔积液 B.只有少部分患者需要闭式引流 C.所有产生肺炎旁胸腔积液的都要引流 D.单纯性肺炎旁胸水只需要抗感染治疗即可 E.复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流，否则将进展为脓胸【答案】C 36、患者男性，50 岁，有高血压病史 5 年，因近期未按时服药，2 小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压 230130mmHg A.血循环中醛固醇增多 B.交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多 C.脑血管自身调节障碍 D.血循环中皮质醇增高 E.心房利钠因子减少【答案】B 37、下述最能反映肾功能损害程度的是 A.尿红细胞数 B.尿比重低且固定于 1.010 C.尿管型数 D.尿蛋白量 E.尿白细胞数【答案】B 38、属于血清阴性脊柱关节病的是 A.类风湿关节炎 B.多发性肌炎 C.骨关节炎 D.银屑病关节炎 E.急性风湿热【答案】D 39、原发性胆汁性肝硬化 A.儿童多见 B.男性多见 C.女性多见 D.老年人多见 E.易并发肝癌【答案】C 40、面神经炎最常见于哪一种病毒感染 A.鼻病毒 B.呼吸道合胞病毒 C.单纯疱疹病毒 D.流感病毒 E.腺病毒【答案】B 41、急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠 A.胃镜检查 B.病史及临床表现 C.Hp 检查 D.胃液分析 E.X 线钡餐检查【答案】A 42、男性，40 岁，8 个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近 1 个月出现发热，体温波动在 378388，化验 Hb82gL，尿 RB：56 个HP，血培养结果未回报。治疗应首选的药物是 A.青霉素 B.链霉素 C.头孢菌素 D.两性霉素 E.氯霉素【答案】A 43、31 岁男性，昨日部门聚餐后 3 小时突发腹部剧痛，恶心、呕吐，吐大量胃内容物。3 个月前公司统一体检发现胆囊稍大。体查：体温 38，脉搏 95 次/分，血压 98/65mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy 征阳性。血白细胞10.5109/L，中性分叶粒细胞 0.88，血淀粉酶 1000 苏氏单位。A.十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻 B.胃溃疡合并穿孔