题库检测试卷A卷附答案主治医师之消化内科主治306自测模拟预测题库(名校卷)

题库检测试卷题库检测试卷 A A 卷附答案主治医师之消化内科主治卷附答案主治医师之消化内科主治306306 自测模拟预测题库自测模拟预测题库(名校卷名校卷)单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、柏油样便可见于 A.溃疡性结肠炎 B.痔疮 C.肠结核 D.十二指肠溃疡 E.阿米巴痢疾【答案】D 2、男性，45 岁，乙型肝炎后肝硬化病史 5 年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。A.夜尿增多 B.尿钠 C.尿常规检查发现大量红细胞 D.尿钠10mmol/L E.患者腹水量增大，双下肢水肿加重【答案】B 3、属于肠易激综合征患者腹痛的特点是 A.部位固定 B.进食后缓解 C.常在睡眠中痛醒 D.多于排便或排气后缓解 E.与体位有关【答案】D 4、我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是()A.2.0g/24h B.3.0g/24h C.2.5g/24h D.3.5g/24h E.4.0g/24h【答案】D 5、患者，男性，35 岁，发热伴浅表淋巴结肿大 10 天，乏力伴牙龈出血 2 天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检 Hb80g/L，WBC13.810 A.非特异酯酶阳性，NaF 抑制 B.非特异酯酶阳性，NaF 不抑制 C.PAS 阳性成块或颗粒状 D.过氧化物酶阳性 E.中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性【答案】C 6、男性，70 岁，间断上腹部隐痛或不适 10 余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周来服用阿司匹林，昨日黑便两次。A.食管静脉曲张破裂 B.食管贲门黏膜撕裂综合征 C.急性糜烂性胃炎 D.反流性食管炎 E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】C 7、下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义()A.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁 B.低血钠、低血钙、低血钾 C.代谢性酸中毒，低血磷，低血钙 D.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙 E.代谢性碱中毒，低血磷，低血钙【答案】D 8、固定分裂 A.深吸气时出现分裂，青少年常见 B.呼气时均可听到第二心音 C.S2 分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响 D.分裂的 S2 以呼气时更加明显 E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】C 9、下列肾疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾病 A.过敏性紫癜肾 B.狼疮肾 C.成人型多囊肾 D.高尿酸肾病 E.肾淀粉样变【答案】C 10、与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是 A.黏附素 B.尿素酶 C.鞭毛 D.空泡毒素 E.磷脂酶 A【答案】B 11、肠结核的主要感染途径是 A.腰椎病变直接蔓延 B.经淋巴液 C.经血液 D.经口 E.腹腔病变直接蔓延【答案】D 12、男性，50 岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压 159kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨 551mol/L，静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻，应首先考虑 A.震颤性麻痹 B.高血压脑病 C.肝性脑病 D.椎-基底动脉供血不足 E.肝豆状核变性【答案】D 13、克罗恩病的并发症不包括 A.肠梗阻 B.吸收不良综合征 C.中毒性结肠扩张 D.结肠癌 E.腹腔内脓肿【答案】C 14、下列药物中，治疗有机磷毒的有效解毒剂是 A.美蓝 B.阿托品 C.乙酰胺 D.依地酸二钠钙 E.二巯丙磺钠【答案】B 15、患者，男，28 岁。间断腹痛、腹泻、脓血便 3 年，加重 2 周，46 次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是 A.克罗恩病 B.溃疡性结肠炎 C.伪膜性肠炎 D.出血坏死性肠炎 E.缺血性结肠炎【答案】B 16、女性，56 岁。2 个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier 征（+），辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是 A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.癌性阻塞性黄疸 D.结石阻塞性黄疸 E.肝内胆汁淤积性黄疸【答案】C 17、女性，40 岁，大便 45 次自持续 56 年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦 A.慢性肠炎 B.肠易激综合征 C.克罗恩病 D.肠道菌群失调 E.溃疡性结肠炎【答案】B 18、遗传性血色病可出现 A.血清铜蓝蛋白降低 B.胆固醇升高 C.肝铁含量增加 D.IgA 升高 E.抗核抗体阳性【答案】C 19、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断，最具有诊断价值的检查是 A.慢性阑尾炎 B.肠结核 C.回盲部肿瘤 D.克罗恩病 E.卵巢囊肿【答案】C 20、下列选项中最易发生出血的溃疡是 A.巨大溃疡 B.幽门管溃疡 C.球后溃疡 D.胃溃疡 E.复合溃疡【答案】C 21、急性心包炎 A.ST 段呈上斜型下移 B.ST 段弓背向上抬高 C.ST 段弓背向下抬高 D.ST 段呈水平型下移 E.ST-T 呈鱼钩样改变【答案】C 22、患者男，32 岁。主动脉瓣狭窄病史 20 年，该患者的临床表现不包括 A.S B.心绞痛 C.心尖搏动增强 D.呼吸困难 E.晕厥【答案】A 23、原发性肝癌手术适应症不包括 A.心、肺、肾功能良好、能耐受手术者 B.凝血酶原时间不低于正常的 50 C.无明显黄疸、腹水或远处转移 D.肝功能失代偿 E.诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者【答案】D 24、女性，56 岁，5 年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2 个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC610 A.胸腔积液 B.心脏压塞 C.肺栓塞 D.气胸 E.急性左心衰竭【答案】B 25、消化性溃疡常伴有下列哪种症状 A.便秘 B.腰背放射性疼痛 C.反酸、嗳气 D.腹泻 E.呕吐【答案】C 26、颈强直见于下列疾病，但应除外()A.颈椎病 B.蛛网膜下隙出血 C.脑梗死 D.颈部炎症 E.脑膜炎【答案】C 27、血清中抗线粒体抗体阳性多见于()A.血吸虫病性肝纤维化 B.原发性胆汁性肝硬化 C.病毒性肝炎肝硬化 D.酒精性肝硬化 E.淤血性肝硬化【答案】B 28、分泌促胃液素的主要部位是 A.结肠 B.胃底部 C.胃窦部 D.小肠上部 E.回肠【答案】C 29、对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪项措施会使心脏杂音减弱 A.下蹲后站立 B.含服硝酸甘油 C.深吸气 D.Valsalva 动作 E.运动【答案】C 30、男性，30 岁，中上腹饱胀不适半年就诊。在餐后尤甚，偶有恶心。胃镜检查胃粘膜呈灰白色，皱襞变细，粘膜较薄能看见其下血管纹。胃粘膜病理报告为胃粘膜中度炎性变化伴重度不典型增生。A.早期手术 B.口服混悬硫糖铝(舒可捷)C.内镜直视下喷洒止血药 D.静脉注射止血药 E.冰盐水洗胃 F.补充血容量【答案】A 31、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀 A.100g/L B.80g/L C.60g/L D.50g/L E.40g/L【答案】D 32、下述鉴别 3 种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果错误的是 A.血友病 A 患者 TGT 延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正 B.血友病 B 患者 TGT 延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正 C.遗传性 F缺乏症患者 TGT 延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正 D.中重度血友病 A 患者 APTT 延长，PCT 缩短，TGT 异常 E.血友病 B 患者 F抗原及活性明显减低【答案】B 33、患者，男，62 岁。餐后突发持续性上腹痛 1 天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐，腹胀。查体：T38.5，HR100 次/分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：WBC1910 A.胃镜 B.ERCP C.腹部超声 D.肠系膜动脉造影 E.诊断性腹穿【答案】C 34、患者，男性，60 岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体 T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血 AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.HDL 升高 B.AST 升高比 ALT 升高明显 C.AST 和 ALT 轻度升高 D.A/G 比值倒置 E.AST 和 ALT 明显升高【答案】C 35、荨麻疹 A.急性溶血反应 B.迟发性溶血反应 C.非溶血性发热反应 D.过敏反应 E.输血相关性疾病【答案】D 36、男性，50 岁。间断上腹隐痛 2 年，伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网 A.口服抗生素 2 周 B.口服质子泵抑制药+两种抗生素 4 周以上 C.口服解痉药 D.对症治疗 E.手术治疗【答案】B 37、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是 A.腹胀，腹痛 B.腹泻 C.恶心，厌油 D.乏力，食欲减退 E.肝区不适或隐痛【答案】D 38、结核性腹膜炎的临床特征是 A.结核中毒症状 B.便秘或腹泻 C.腹壁柔韧感 D.腹水 E.腹部肿块【答案】C 39、伤寒确诊主要依靠 A.血培养 B.特异性 IgM 抗体 C.血涂片 D.大便培养 E.脑脊髓检查【答案】A 40、男性，43 岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是 A.为阵发性绞痛 B.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解 C.服制酸剂可缓解 D.位于上腹正中 E.劳累、烟酒可诱发【答案】A 41、Crohn 病的肠外表现 A.两者均有 B.两者均无 C.坏疽性脓皮病 D.结节性红斑【答案】A 42、关于上消化道出血不正确的是 A.胃内积血 250300ml 可引起呕血 B.上消化道大量出血后多数可出现低热 C.每日出血 50100ml 可出现黑粪 D.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据 E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞【答案】D 43、关于出现结核病变态反应，下列哪项是错误的 A.常发生于原发结核感染的病人 B.结核菌素试验呈阳性 C.多发生于结核菌侵入人体后 48 周 D.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死 E.可出现皮肤结节性红斑【答案】D 44、男性，42 岁。4 周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1 周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约 3cm5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。A.胰腺脓肿 B.急性胰腺炎 C.胰腺假性囊肿 D.慢性胰腺炎 E.胰腺癌【答案】C 45、肠易激综合征症状表现为 A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解 B.腹痛、腹泻，便中有脓血 C.腹痛伴腹胀 D.腹泻、发热伴里急后重 E.大便习惯改变，便隐血阳性【答案】A 46、关于急性心脏压塞的临床表现，下列不正确的是 A.脉压增大 B.心动过速，心音遥远 C.颈静脉怒张 D.血压下降，甚至休克 E.呼吸困难及端坐呼吸【答案】A 47、十二指肠球部溃疡 A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛 B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律 C.进餐疼痛-呕吐 D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛 E.进餐-夜间痛【答案】A 48、女性，20 岁，2 周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近 1 周来心悸、胸闷，2 天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率 40 次/分，心界扩大，心尖区 2/6 级收缩期杂音，肺(-)。A.心肌病 B.重症心肌炎 C.心肌心包炎 D.急性下壁心肌梗死 E.急性心包炎【答案】B 49、常作为计数胸椎的体表标志是 A.第七颈椎棘突 B.第一胸椎棘突 C.第二胸椎棘突 D.第三胸椎