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1、国家从业资资格考试 临床助理医师常考题含答案（二）单选题-1肾综合征出血热的临床分期不包括A肾综合征出血热B急性肾小球肾炎C急性黄疸型肝炎D钩端螺旋体病E败血症【答案】A【解析】尿少、尿蛋白（+）、双腋下出血点，提示为肾综合征出血热。单选题-2子宫颈早期浸润性癌A单纯疱疹病毒B滴虫C苍白密螺旋体D人乳头瘤病毒E巨细胞病毒【答 案】D【解 析】早婚、早育、多产及性生活紊乱妇女发病率高，主要病因：HPV的持续感染。单选题-3属于精神分裂症阳性症状的是A思维贫乏B情感平淡C思维散漫D情感淡漠E意志减弱【答 案】C【解 析】精神分裂症临床表现多种多样，症状一般被分为两大类，即阳性症状和阴性症状。阳性症
2、状一般指那些暴露在外的，容易被识别的症状，精神分裂症典型的阳性症状就是幻觉、妄想、行为混乱。而阴性症状指那些不太容易识别的症状，是正常精神状态的缺乏，如思维贫乏、情感淡漠、意向缺乏等。单选题-4女，健康小儿，会发出声音，能独坐一会用手摇玩具。其月龄最可能是A 4个月未出牙B 2 4 个月未出牙C 6 个月未出牙D13个月未出牙E10个月未出牙【答 案】D【解 析】小儿出牙延迟的判断标准是超过13个月未出牙。单选题-5二尖瓣狭窄的典型体征是A 心尖搏动正常或不明显B 心尖区S1亢进C 胸骨右缘第3 肋间收缩期隆隆样杂音D 心尖部舒张期隆隆样杂音E 心尖部全收缩期吹风样杂音【答 案】D【解 析】舒
3、张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短，狭窄越重。在轻、中度狭窄患者，杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比，狭窄越重压力阶差越大，杂音越响。但在重度二尖瓣狭窄患者，杂音反而减轻，甚至消失。心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。单选题-6血栓的结局不包括A又称白色血栓B多位于延续性血栓的起始部C主要有纤维蛋白构成，又称透明血栓D可形成附壁血栓E多位于延续性血栓的尾部【答 案】C【解 析】微血栓是在微循环的血管中由血小板、白细胞或纤维蛋白互相黏集而成的一种均质无结构的微小血栓。单选题-7不属于糖皮质激素类药
4、物抗休克作用机制的是A抑制炎性细胞因子释放B增强心肌收缩力C扩张痉挛收缩的血管D稳定溶酶体膜E中和细菌外毒素【答 案】E【解 析】糖皮质激素类药物抗休克作用机制：抑制某些炎症因子的产生；稳 定溶酶体膜；抗毒作用，GCS本身为应激激素，可大大地提高机体对细菌内毒素的耐受能力，而保护机体度过危险期而赢得抢救时间，但对细菌外毒素无效；解热作用：GCS可直接抑制体温调节中枢，降低其对致热原的敏感性，又能稳定溶酶体膜而减少内热原的释放，而对严重感染，如败血症、脑膜炎等具有良好退热和改善症状作用；降 低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克。单选题-8男，5 4岁，腹胀、呕
5、 吐1周，每次呕吐量约1500ml,呕吐物为隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡 病 史2 0年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反跳痛，移动性浊音（-）,肠鸣音活跃。最可能的诊断是A呕吐物有粪味B呕吐大量宿食C呕吐大量胆汁D餐后上腹饱满E进脂餐后腹痛【答 案】B【解 析】幽门梗阻呕吐，典型表现为呕吐大量宿食，不含胆汁。单选题-9急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后A血清钙B碱性磷酸酶C丙氨酸氨基转移酶D淀粉酶E血清钾【答案】A【解析】急性胰腺炎时，血清钙下降，严重可出现手足抽搐。单选题-10不属于卵巢功能检查范畴的是A泌
6、乳素B雄激素C雌激素D孕激素E绒毛膜促性腺激素【答 案】A【解 析】凡是没怀孕时或产后停止哺乳半年以上闭经、乳房分泌乳汁而引起一系列症状的都叫闭经泌乳综合症。闭经泌乳综合征常为垂体肿瘤、下丘脑肿瘤或垂体外肿瘤及下丘脑一垂体功能紊乱。对诊断有价值的血清学指标是泌乳素。单选题-11女，3 2岁，药物流产后3天，左下腹痛伴发热2天。妇科检查，阴道脓性分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压 痛（+）,右附件区明显压痛。最可能的诊断是A盆腔恶性肿瘤B急性盆腔炎C慢性盆腔炎D子宫内膜异位症E生殖器结核【答 案】B【解 析】急性盆腔炎发病时常有下腹痛伴发热，结合该患者的病史体征首先考虑急性盆腔炎。单选题-12关于子
7、宫峡部解剖学特点，正确的是A 妊娠期子宫峡部伸长至7-9cm 形成子宫下段B 不属于软产道C 长 2-5cmD 非孕期长约5cmE 妊娠期长4-6cm【答 案】A【解 析】妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7-9cm 形成子宫下段，成为软产道的一部分。单选题-13诊断胎儿窘迫的可靠依据是A 剖宫产B 静脉滴注催产素C 产钳助产D 前列腺素催产E 等待自然分娩【答 案】C【解 析】依据题意，考虑为胎儿窘迫，应立即结束分娩，宫口已开全，抬头位置低，适合产钳助娩。单选题-14与排卵后基础体温升高有关的激素是A400-500 次B 200-300 次C 100-300 次D 500-600 次E
8、600-700 次【答案】A【解析】女性一生中一般只有400-500个卵泡发育成熟并排卵。单选题-15初孕妇，2 4 岁。妊 娠 3 8 周，未做系统产前检查，自诉孕前血压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。查体：BP166/112mmHg,双下肢水肿(+),24小时蛋白尿5go血细胞比容0.42。此时首要的处理措施是A 立即行剖宫产B 头 颅 C T 检查C 静脉注射吠塞米D 静脉滴注白蛋白E缓慢静脉注射25%硫酸镁【答案】E【解析】妊娠高血压疾病子痫前期重度，首先缓解症状，缓解症状首选硫酸镁。同时根据妊娠周数及胎儿的成熟情况选择终止妊娠。单选题-16不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是A赖氨酸和
9、酪氨酸B赖氨酸和丙氨酸C赖氨酸和甘氨酸D赖氨酸和谷氨酸E赖氨酸和色氨酸【答案】E【解析】谷类缺赖氨酸，豆类缺色氨酸，都是人体无法合成氨基酸，互补。单选题-17胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A胃黏膜保护剂维持治疗B抗酸剂维持治疗C外科治疗D内镜治疗E根除幽门螺杆菌治疗【答案】E【解析】患者青年男性，周期性上腹疼痛多年，空腹及夜间后加重，考虑十二指肠溃疡。13c尿素呼气试验阳性提示幽门螺杆菌感染。因此为预防复发，根除幽门螺杆菌治疗尤为关键。单选题-18女，60岁。绝 经 8 年后阴道不规则流血1 个月。糖尿病病史4 年。查体:体 重 87 kg,子宫如孕2 个月妊娠大小，稍软。B 超示
10、子宫膜1.8cm,其内探及1.2cm x 0.8cm不均质回声光闭，有丰富血流信号。最可能的诊断是A子宫颈癌B老年性子宫内膜炎C子宫内膜息肉D老年性阴道炎E子宫内膜癌【答案】E【解析】绝经后阴道不规则出血，要警惕生殖系统恶性肿瘤。患者肥胖，血压高，属内膜癌的高危人群，绝 经 1 1 年，子宫正常大，宫颈光滑，首先考虑子宫内膜癌。单选题-19以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A 一种 NSAID（非留体抗炎药）B 两种NSAIDs联用C 慢作用药D慢作用药加NSAIDE 慢作用药加糖皮质激素【答案】D【解析】类风湿关节炎治疗药物为：改善症状的抗风湿药、控制疾病发展的抗风湿药，后者目前尚处在探索
11、阶段。NSAID、慢作用药、糖皮质激素均属于改善症状的抗风湿药，其中，糖皮质激素主要适用于有关节外症状或关节炎明显而又不能为NSAID所控制或慢作用药尚未起效者。单选题-20初产妇预防急性乳腺炎的措施错误的是A 应用广谱抗生素B 切开引流C局部热敷D脓液穿刺抽吸E停止哺乳【答案】B【解析】切开引流为当前的首选治疗方案。单选题-21属于针对传播途径的措施是A消毒、杀虫B药物预防C个人防护D隔离、留验、医学观察E预防接种【答案】A【解析】消毒、杀虫属于针对传播途径的措施。单选题-22亚硝酸盐食物中毒的机制是A生成高铁血红蛋白B溶血作用C胆碱酯酶活性抑制剂D毛细血管扩张E疏基酶失活【答 案】A【解
12、析】亚硝酸盐食物中毒指食用了含硝酸盐及亚硝酸盐的蔬菜或误食亚硝酸盐后引起的一种高铁血红蛋白血症，也称肠源性青紫症。单选题-23下列疾病中，以强迫思维为特征的是A丁螺环酮治疗B认知行为治疗C暗示疗法D利培酮疗法E碳酸锂疗法【答 案】B【解 析】近 1 年来怕脏，不 倒 垃 圾，不上公共厕所，在街上遇到垃圾车，也害怕，回避，反复洗手，自己知道不应该，但不能控制，该患者的主要症状是强迫症状。暴露疗法和反应预防是治疗强迫症有效的行为治疗方法。单选题-24在习惯性吮指小儿的手指上涂苦味油膏属于A 厌恶疗法B厌恶想象治疗C生物反馈治疗D系统脱敏治疗E满灌法治疗【答 案】A【解 析】厌恶疗法是一种主要针对酒
13、瘾或药瘾的治疗，目的在于建立对所用物质的形象、气味、味道或想象的条件性厌恶。单选题-25男，10岁。发热10天，体温3 8-3 9 C,刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干性啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为A 青霉素B头抱菌素C链霉索D红霉素E无环鸟昔【答案】D【解析】儿童，刺激伴咳嗽明显，而肺内体征不明显，首先考虑肺炎支原体肺炎。治疗肺炎支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。单选题-26女，2 6 岁。乏力、纳差、消瘦1 个月，胸部X 线片示右上肺叶可见淡薄片状阴影。痰涂片抗酸染色体阳性。不宜作为一线的抗结核治疗药物的是A利福平B乙胺丁醇C毗嗪酰胺D
14、异烟朋E左氧氟沙星【答案】E【解析】在抗结核病的治疗上，消灭结核杆菌的关键是药物治疗，常用药物有异烟肺、利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇和对氨水杨酸钠等。左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。单选题-27不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是A去除白细胞的红细胞B辐照红细胞C浓缩红细胞D悬浮红细胞E洗
15、涤红细胞【答案】C【解析】浓缩红细胞可用于各种急性贫血、慢性贫血。单选题-28大隐静脉曲张症状严重，长期未规范治疗产生的并发症中，与营养障碍密切相关的是A下肢水肿B皮肤溃疡C局部血管破裂出血D血栓性静脉炎E皮下淤血【答案】B【解析】长期的血液淤滞会造成皮肤溃疡是由营养障碍引起的。单选题-29血栓的结局不包括A溶解B吸收C机化D钙化E排出【答案】E【解析】血栓结局包括软化、溶解、吸收、机化再通、钙化。单选题-30依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于A 情绪良好B 人际和谐C 智力正常D 人格完美E 适应环境【答案】D【解析】美国心理学家马斯洛和米特尔曼提出的心理健康的十条标准被公认为是 最经典的标准":（1）充分的安全感；（2）充分了解自己，并对自己的能力作适当的估价；（3）生活的目标切合实际；（4）与现实的环境保持接触；（5）能保持人格的完整与和谐；（6）具有从经验中学习的能力；（7）能保持良好的人际关系；（8）适度的情绪表达与控制；（9）在不违背社会规范的条件下，对个人的基本需要作恰当的满足；（10）在集体要求的前提下,较好地发挥自己的个性。
