电子商务企业配套奖励申请表申报单位：（盖章）填表日期： 年 月 日企业基本情况基本资料企业名称注册时间开户行银行账号注册地址办公地址主营业务社会信用代码社保编号员工人数法定代表人联系人职务联系人邮箱联系人企业近3年违法违规或接受有关部门调查情况企业近3年获得市\区级财政资金资助情况年度资助类型项目名称资助金额深圳市电子商务发展专项资金电子商务龙头企业引进奖励（国家级/省级）深圳市电子商务发展专项资金电子商务交易平台规模奖励（自营/第三方）深圳市电子商务发展专项资金电子商务示范奖励（国家级/省级）近三年经营状况年度指标201X年201X年201X年营业收入（万元）净利润（万元）纳税总额（万元）总资产（万元）员工数量（人）资产负债率平台注册商户数（卖方）平台注册用户数（买方）情况说明一、根据 文件（文号： ）于 年 月 日被评定为 ，获得奖励 万元，现申请电子商务企业配套奖励二、企业情况：（含企业基本情况介绍、经营情况、业务情况等内容）申报单位承诺兹承诺，本企业申报本项产业资金所提供材料真实有效，自愿遵守资助操作规程有关规定。
如所填资料与事实不符，愿意承担相应的法律责任 法定代表人签字： （单位公章） 年 月 日 。