幼儿园缺点疾病管理PPT课件

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1、幼儿园缺点疾病管理幼儿园缺点疾病管理杭州市妇幼保健院1一一.晨间检查全日观察与记录晨间检查全日观察与记录(一)晨间检查1晨间检查内容:一摸,有无发烧。二看,咽部、皮肤和精神状况。三问,饮食、睡眠、大小便情况。四查,有无携带不安全物品发现问题及时处理。还应根据幼儿的年龄、健康状况、传染病发病季节做有重点的检查等。22.晨检记录:发现异常情况及时处理并记录(晨间检查记录、传染病、常见病登记晨间检查记录、传染病、常见病登记),对有传染病或其它疾病可疑者,可由家长带幼儿去医院就诊。33.自带药和服药管理:由保健医收下家长带来的药,核对班级、姓名、药名、药量、服药方法和时间,请家长填写带药记录并签字,保

2、健医或班保教人员按时给幼儿用药并填写记录。4自带药和服药管理登记表自带药和服药管理登记表日期日期班级班级姓名姓名药物名称药物名称服药方法服药方法家长签家长签字字喂药者签字喂药者签字9.15小小(1)陈磊陈磊小儿止咳糖浆小儿止咳糖浆3毫升午毫升午饭后喂一饭后喂一次次陈建新陈建新王萍王萍5(二)全日观察班内的保教人员应全日观察幼儿的精神、饮食、睡眠、大小便等情况,对有病和体弱的幼儿,加强生活护理,发现异常情况,与保健医联系,并做好全日观察记录。6(三)常见病统计1.常见病统计范围:上感、支气管炎、肺炎、腹泻、其他,不包括传染病。2.发病率指标:平均月发病率控制在10%以下。(1)平均月发病率=每季

3、度总常见病新发病人数3平均儿童数100%(2)因病缺席率=因病缺席人日数/应到人日数100%7晨间检查全日观察记录晨间检查全日观察记录2009年年9月月15日日日期日期班级班级姓名姓名晨间异常情况晨间异常情况诊断诊断处处理理全日观察全日观察签名签名9.15.小小(1)陈磊陈磊咳嗽咳嗽上感上感自带药自带药无发热,咳嗽不无发热,咳嗽不平凡,精神状态、平凡,精神状态、睡眠、吃饭、大睡眠、吃饭、大小便好小便好王萍王萍中中(2)沈小玲沈小玲腹部少量红疹,腹部少量红疹,有小水疱有小水疱水痘?水痘?诊断结诊断结果果“丘丘疹性荨疹性荨麻疹麻疹”家长带家长带去医院去医院诊断诊断无发热,皮疹未无发热,皮疹未增加增

4、加林岚林岚小小(2)王建华王建华带小刀一把带小刀一把保健老保健老师暂时师暂时保管保管保健保健老师签老师签名名应到人数:应到人数:235 人,实到人数:人,实到人数:234 人,患病人数:人,患病人数:3 人人,(其中新发上感(其中新发上感 1 人,支气管炎人,支气管炎 0 人,肺炎人,肺炎 0 人,腹泻人,腹泻 0 人,其他人,其他 1 人)人)观察病人观察病人 2 人,因病缺席人,因病缺席 1 人(其中新发上感人(其中新发上感 1 人,支气管炎人,支气管炎 0 人,肺炎人,肺炎0 人,腹泻人,腹泻 0 人,其人,其他他 0 人)人)8常见病登记常见病登记日期日期班级班级姓名姓名上感上感支气管

5、炎支气管炎肺炎肺炎腹泻腹泻其他其他来来园园病病假假新新发发病病程程中中新新发发病病程程中中新新发发病病程程中中新新发发病病程程中中新新发发病病程程中中2009.9.15小小(1)陈磊陈磊中中(2)沈小沈小玲玲中中(2)单依单依林林合计合计21219日期班级姓名未发生传染病疾病名称发生时间开始隔离日期回园日期2009.3.2009.4.5.大(1)班手足口病2009.4.5.2009.4.5.2009.4.15.2009.5.2009.6.2009.7.传染病登记10二.缺点疾病管理管理范围:砂眼、龋齿、肠道寄生虫、斜视、其他。管理内容:缺点、疾病登记,发体检反馈单,疾病、缺点防治措施宣教并发放

6、相关资料,督促到医院复查治疗,并进行登记。缺点、疾病矫治登记:内容包括缺点、疾病名称、矫治措施、追踪、结果。并保留家长反馈单和医院矫治病历复印件。11缺点、疾病矫治登记缺点、疾病矫治登记日期日期班级班级姓名姓名缺点疾病缺点疾病矫治措施矫治措施追踪追踪1追踪追踪2追踪追踪3结果结果6.12.小小(1)龋齿龋齿饭后漱口饭后漱口学刷牙操学刷牙操学习刷牙学习刷牙睡觉前不吃甜食,睡觉前不吃甜食,半夜不喝奶半夜不喝奶多吃含钙食物多吃含钙食物医院治疗医院治疗6.19.已已去医院去医院治疗治疗已修补已修补中中(1)砂眼砂眼不用手揉眼睛勤洗不用手揉眼睛勤洗手,毛巾消毒,常手,毛巾消毒,常晒太阳,毛巾、脸晒太阳,

7、毛巾、脸盆专用。盆专用。医院治疗医院治疗7.2.已去已去医院治医院治疗,滴疗,滴眼药水眼药水和眼药和眼药膏膏10.10.复查正复查正常常治愈治愈大大(3)龋齿龋齿饭后漱口饭后漱口每天刷牙每天刷牙少吃甜食,少吃甜食,多吃含钙食物多吃含钙食物医院治疗医院治疗6.30.收收回家长回家长反馈单反馈单已告知已告知家长家长12三.体弱儿管理1.管理范围:贫血(轻、中、重)、佝偻病(初期、激期、恢复期)、营养不良(体重低下、生长迟缓、消瘦、严重慢性营养不良)、肥胖(轻度、中度、重度)、.铅中毒、微量元素缺乏、先天性心脏病、心理行为异常、视力不良。2.管理内容:了解询问发病原因,发病情况和相关表现症状,测量相

8、关指标并评估、体检、制定矫治措施并实施,追踪观察,结案。3.追踪:每月一次。4.结案:疾病转为正常后再观察12个月,稳定者可以结案。5.体弱儿个案表记录13托幼机构体弱儿个案管理登记表托幼机构体弱儿个案管理登记表(1)儿童姓名性别男班级中(1)班目前大(1)班疾病弱视病因:1、3、71.喂养不当2.急、慢性疾病3.遗传因素4.运动过少5.不良生活方式6.生活环境不良7.其他()详细叙述:父母均为高度近视,儿童早产儿结案时间:2008.年11月20日结案结论;1(1.痊愈2.好转3.长期外出4.转园5.毕业)检查追踪记录(见下页)14日日期期足龄足龄测量指标与测量指标与评价评价饮食喂养、生活行为

9、饮食喂养、生活行为问题问题症状体征表现、化症状体征表现、化验验指导和处理指导和处理初初次次6.15.5岁岁视力视力左眼左眼1.0右眼右眼0.6挑食不吃猪肝、蛋黄、挑食不吃猪肝、蛋黄、胡萝卜。每天持续看胡萝卜。每天持续看电视电视30分钟左右分钟左右看书喜欢斜着头。看书喜欢斜着头。屈光检查屈光检查左眼左眼+1.5右眼右眼+3.51.改变挑食习惯,常吃动物改变挑食习惯,常吃动物肝脏、应吃全蛋,多吃有肝脏、应吃全蛋,多吃有色蔬菜。色蔬菜。2.每天持续看电视每天持续看电视30分钟控分钟控制在制在30分钟内。少玩电脑。分钟内。少玩电脑。3.去医院进一步检查治疗去医院进一步检查治疗7.10.5岁岁1个个月月

10、视力视力左眼左眼1.0右眼右眼0.6目前已能吃蛋黄。看目前已能吃蛋黄。看电视、玩电脑都控制电视、玩电脑都控制在在30分钟内。分钟内。同上同上医院确诊为弱视医院确诊为弱视1.戴镜戴镜2.幼儿园配合医院治疗每天幼儿园配合医院治疗每天上下午各进行上下午各进行20分钟精细分钟精细作业,如串珠、串针、描作业,如串珠、串针、描图等。图等。3.布置在家中每天继续精细布置在家中每天继续精细作业训练作业训练20分钟。分钟。9.12.5岁岁3个个月月视力视力左眼左眼1.0右眼右眼0.8右眼复查视力有进步。右眼复查视力有进步。继续同上处理。继续同上处理。1510.205岁岁4个月个月视力视力左眼左眼1.0右眼右眼1

11、.0右眼复查视力正常右眼复查视力正常看书头位正常。看书头位正常。屈光检查屈光检查左眼左眼+1.5右眼右眼+1.75继续巩固治疗。继续巩固治疗。11.205岁岁5个月个月视力视力左眼左眼1.0右眼右眼1.0视力巩固视力巩固屈光检查屈光检查左眼左眼+1.25右眼右眼+1.5结案结案16托幼机构体弱儿个案管理登记表托幼机构体弱儿个案管理登记表(2)儿童姓名性别男班级大(2)班疾病中度肥胖病因:1、3、4、51.喂养不当2.急、慢性疾病3.遗传因素4.运动过少5.不良生活方式6.生活环境不良7.其他()详细叙述:吃饭速度快,喜爱肉、饮料、冷饮,家庭菜偏油偏咸,看电视时间长、边看电视边吃东西,运动少,父

12、母偏胖。结案时间:.年月日结案结论;(1.痊愈2.好转3.长期外出4.转园5.毕业)17检查追踪记录:检查追踪记录:日期日期足足龄龄测量指标与评价测量指标与评价饮食喂养、生活行为饮食喂养、生活行为问题问题症状体征表现、化验症状体征表现、化验指导和处理指导和处理初次初次9.15.5岁岁2个个月月身高身高115体重体重26.5达标准体重的达标准体重的130.5%中度肥胖中度肥胖吃饭速度快每餐吃饭速度快每餐1010分分钟、喜爱肉、饮料、钟、喜爱肉、饮料、冷饮、家庭菜偏油偏冷饮、家庭菜偏油偏咸、看电视时间长、咸、看电视时间长、边看电视边吃东西,边看电视边吃东西,运动少运动少腰围腰围68厘米厘米臀围臀围

13、60厘米厘米腹部皮下脂肪腹部皮下脂肪2.3厘米厘米1.对家长进行健康教育,争对家长进行健康教育,争取家长配合;减少看电视时取家长配合;减少看电视时间,少吃零食、冷饮、饮料,间,少吃零食、冷饮、饮料,烧菜减少油、盐。烧菜减少油、盐。2.减慢进餐速度,增加每口减慢进餐速度,增加每口饭咀嚼次数,每餐吃饭时间饭咀嚼次数,每餐吃饭时间延长到延长到12-15分钟。分钟。10.10.5岁岁3个个月月身高身高115.5体重体重26.4达标准体重的达标准体重的128.8%轻度肥胖轻度肥胖看电视时间减少到看电视时间减少到30分钟,零食、冷饮、分钟,零食、冷饮、饮料基本不吃,烧菜饮料基本不吃,烧菜油、盐已减少。吃饭

14、油、盐已减少。吃饭时间达到时间达到12分钟左右。分钟左右。腰围腰围67厘米厘米臀围臀围60厘米厘米腹部皮下脂肪腹部皮下脂肪2.3厘米厘米1.每餐吃饭时间延长到每餐吃饭时间延长到15-18分钟。分钟。2.增加运动,每天下午增加运动,每天下午4时时集中运动集中运动30分钟,活动项目分钟,活动项目为走楼梯、接力跑、跳绳等。为走楼梯、接力跑、跳绳等。3.晚饭半小时后家长陪儿童晚饭半小时后家长陪儿童走路等运动走路等运动20-30分钟。分钟。11.12.5岁岁4个个月月身高身高119.1体重体重26.3达标准体重的达标准体重的128.8%轻度肥胖轻度肥胖%看电视时间有时超过看电视时间有时超过30分钟。吃饭

15、时间达分钟。吃饭时间达到到15分钟左右。家中分钟左右。家中晚饭后运动常不完成。晚饭后运动常不完成。腰围腰围66.5厘米厘米臀围臀围60厘米厘米腹部皮下脂肪腹部皮下脂肪2.3厘米厘米1.让家长陪孩子每天坚持运让家长陪孩子每天坚持运动。动。2.每餐吃饭时间延长到每餐吃饭时间延长到18-20分钟分钟18体弱儿登记相关内容参考体弱儿登记相关内容参考饮食营养喂养饮食营养喂养:挑食、偏食(喜爱食物,不吃食物);牛奶或奶粉毫升/天,饭碗/餐;快食习惯:有、无;每次用餐时间分钟.生活行为问题生活行为问题:每天看电视时间、离电视距离、玩电脑时间、运动时间、运动内容、睡眠情况、不良行为习惯等。19症状症状:多汗、

16、夜惊、哭吵、烦躁不安、精神萎靡反应差;体温低、脾气差、睡眠差;食欲下降、食欲旺盛、喂养困难、挑食、便秘、腹泻;发育落后、体重增长缓慢、身高增长缓慢性格孤僻、咬手指(甲)、多动、冲动、交往困难等;其他()20体征体征:体重/身高指数%(90%、110119%、0129%、130149%、150%皮下脂肪厘米,发枯黄无光泽、口腔黏膜溃疡、地图舌、.面色、口唇、甲床苍白、枕秃、牙列不齐、方头、马鞍头、肋外翻、肋串珠、郝氏沟、鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、手、脚镯;.心肺正常、异常(心率不齐、心率过快、早搏、心脏杂音级;)肝脾正常,肝脾肿大(肝肋下指。脾肋下指)皮肤弹性差、肌肉松弛、萎缩,肌张力下降、肌紧张其他()21处理处理微量元素缺乏微量元素缺乏1.调整饮食补充富含钙食物:奶及奶制品、豆浆、豆制品、虾皮、动物骨骼等补充富含锌食物:鱼、肉、蛋,尤其为海产品。补充富含铁食物:精肉、肝、动物血、黑木耳等。2.萄糖酸锌片片/天天,葡萄糖酸锌口服液毫升/天天葡萄糖酸钙服液毫升/天天,硫酸亚铁口服液毫升/天天,其他()4.一个月后随访。22营养不良营养不良1.一般治疗:去除病因、加强护理、及时健康体检

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