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1、第第十十章章 护士长管理护士长管理目的要求1.1.能正确认识护士长的角色定位能正确认识护士长的角色定位2.2.熟悉护士长职责熟悉护士长职责3.3.了解护士长的工作方法了解护士长的工作方法4.4.掌握护士长的管理艺术掌握护士长的管理艺术重重 点点重重 点点难难 点点主主主主要要要要内内内内容容容容 护护 士士 长长 角角 色色 第一节第一节 逻辑结构逻辑结构角 色护士长角色护士长角色模式一一. .护士长角色的概念护士长角色的概念 （一）角色（一）角色 角色是社会学、心理学的概念，角色是社会学、心理学的概念，是描述一个人在某位置或状态下被他是描述一个人在某位置或状态下被他人期望的行为总和。人期望的
2、行为总和。 现实中每个人都有多个角色。现实中每个人都有多个角色。（二）护士长角色（二）护士长角色 护士长角色是医院护理管理的一个护士长角色是医院护理管理的一个特定位置，它被赋予护士长的权力和义特定位置，它被赋予护士长的权力和义务，是医院护理管理系统中的中层管理务，是医院护理管理系统中的中层管理者，起着桥梁和纽带作用，是病房或护者，起着桥梁和纽带作用，是病房或护理单元工作的具体领导者和组织者。理单元工作的具体领导者和组织者。 二二. .护士长角色模式护士长角色模式 行政管理学者行政管理学者明兹伯格明兹伯格把护士长的把护士长的工作特性归纳为三类、十种角色模式。工作特性归纳为三类、十种角色模式。 “
3、三类三类”即人际关系、咨询和决策。即人际关系、咨询和决策。 “十种十种”即领导者、联系者、代表者、即领导者、联系者、代表者、监督者、传播者、患者的代言人、企业家、监督者、传播者、患者的代言人、企业家、资源调配者、调停者和协调者资源调配者、调停者和协调者。 霍尔霍尔霍尔霍尔和和和和布兰兹勒布兰兹勒布兰兹勒布兰兹勒则提出护士长则提出护士长则提出护士长则提出护士长具有如下十种角色：具有如下十种角色：具有如下十种角色：具有如下十种角色： 专业的照顾提供者专业的照顾提供者C（care-giver professional ）（之一）（之一） 霍尔霍尔霍尔霍尔和和和和布兰兹勒布兰兹勒布兰兹勒布兰兹勒则提出
4、护士长则提出护士长则提出护士长则提出护士长具有如下十种角色：具有如下十种角色：具有如下十种角色：具有如下十种角色：（之二）（之二）（之二）（之二） 组组 织织 者者 O（organizer） 霍尔霍尔霍尔霍尔和和和和布兰兹勒布兰兹勒布兰兹勒布兰兹勒则提出护士长则提出护士长则提出护士长则提出护士长具有如下十种角色：具有如下十种角色：具有如下十种角色：具有如下十种角色：（之三）（之三）（之三）（之三） 人人 事事 管管 理理 者者M（manager of personal） 霍尔霍尔霍尔霍尔和和和和布兰兹勒布兰兹勒布兰兹勒布兰兹勒则提出护士长则提出护士长则提出护士长则提出护士长具有如下十种角色：具
5、有如下十种角色：具有如下十种角色：具有如下十种角色：（之四）（之四）（之四）（之四） 照顾患者的专业管理者照顾患者的专业管理者P（professional manager of care） 霍尔霍尔霍尔霍尔和和和和布兰兹勒布兰兹勒布兰兹勒布兰兹勒则提出护士长则提出护士长则提出护士长则提出护士长具有如下十种角色：具有如下十种角色：具有如下十种角色：具有如下十种角色：（之五）（之五）（之五）（之五） 员工的教育者员工的教育者E（employee educater） 霍尔霍尔霍尔霍尔和和和和布兰兹勒布兰兹勒布兰兹勒布兰兹勒则提出护士长则提出护士长则提出护士长则提出护士长具有如下十种角色：具有如下十种
6、角色：具有如下十种角色：具有如下十种角色：（之六）（之六）（之六）（之六） 小组的策划者小组的策划者 T（team strategist） 霍尔霍尔霍尔霍尔和和和和布兰兹勒布兰兹勒布兰兹勒布兰兹勒则提出护士长则提出护士长则提出护士长则提出护士长具有如下十种角色：具有如下十种角色：具有如下十种角色：具有如下十种角色：（之七）（之七）（之七）（之七） 人际关系的专家人际关系的专家E（expert in human relation） 霍尔霍尔霍尔霍尔和和和和布兰兹勒布兰兹勒布兰兹勒布兰兹勒则提出护士长则提出护士长则提出护士长则提出护士长具有如下十种角色：具有如下十种角色：具有如下十种角色：具有如下
7、十种角色：（之八）（之八）（之八）（之八） 护理人员的拥护者护理人员的拥护者 N（nurse-advocator） 霍尔霍尔霍尔霍尔和和和和布兰兹勒布兰兹勒布兰兹勒布兰兹勒则提出护士长则提出护士长则提出护士长则提出护士长具有如下十种角色：具有如下十种角色：具有如下十种角色：具有如下十种角色：（之九）（之九）（之九）（之九） 变变 革革 者者 C（change-agent） 霍尔霍尔霍尔霍尔和和和和布兰兹勒布兰兹勒布兰兹勒布兰兹勒则提出护士长则提出护士长则提出护士长则提出护士长具有如下十种角色：具有如下十种角色：具有如下十种角色：具有如下十种角色：（之十）（之十）（之十）（之十） 行政主管和领导
8、者行政主管和领导者E（executive and leader） 因而，因而，因而，因而，霍尔霍尔霍尔霍尔和和和和布兰兹勒布兰兹勒布兰兹勒布兰兹勒关于关于关于关于护士长十种角色模式的理论被称护士长十种角色模式的理论被称护士长十种角色模式的理论被称护士长十种角色模式的理论被称为为为为“ “胜任者胜任者胜任者胜任者” ” ( (competencecompetence) ) 角角角角色模式。色模式。色模式。色模式。病病 房房护士长护士长护理部护理部行管部门行管部门护护理理教教师师护护生进修护士生进修护士其他科室其他科室科室医师科室医师科室领导科室领导 配膳员配膳员 卫生员卫生员护理人员护理人员后勤
9、部门后勤部门患者及家属患者及家属 归纳以上观点，护士长的角色归纳以上观点，护士长的角色可以概括为以下十二个方面：可以概括为以下十二个方面： 领导者领导者 联络者联络者 代表者代表者 监督者监督者 传达和宣传者传达和宣传者 护患代言人护患代言人 计划者计划者 冲突处理者冲突处理者 资源调配者资源调配者 协商谈判者协商谈判者 教育者教育者 变革者变革者 护士长除了以上角色之外，护士长除了以上角色之外，还承担着教学和科研任务，新还承担着教学和科研任务，新技术、新业务的引进、推广、技术、新业务的引进、推广、应用、培训任务等。应用、培训任务等。 护士长职责护士长职责 第一节第一节 护护士士长长职职责责行
10、政管理职责业务管理职责不同岗位的护士长不同岗位的护士长,行政和业务管理职责有所不同。行政和业务管理职责有所不同。一一. .护士长行政管理职责护士长行政管理职责一一. .护士长行政管理职责护士长行政管理职责1.在院长间接领导下在院长间接领导下,在护理部直在护理部直接领导下，负责本病区护理方面接领导下，负责本病区护理方面的日常行政管理工作；的日常行政管理工作；2.制订本病区工作计划并组织实施，制订本病区工作计划并组织实施，加强控制，做好总结，不断完善；加强控制，做好总结，不断完善；一一. .护士长行政管理职责护士长行政管理职责3.认真落实医院各项行政规章制度，严认真落实医院各项行政规章制度，严格执
11、行一日清单制度和物价制度等；格执行一日清单制度和物价制度等；一一. .护士长行政管理职责护士长行政管理职责4.负责本病区护理人员政治思想工作，负责本病区护理人员政治思想工作，加强职业道德教育，遵守劳动纪律，加强职业道德教育，遵守劳动纪律，改善服务态度；改善服务态度；一一. .护士长行政管理职责护士长行政管理职责5.负责本病区护理人员的分工和负责本病区护理人员的分工和排班，合理安排护理人力资源；排班，合理安排护理人力资源；一一. .护士长行政管理职责护士长行政管理职责6.6.定期召开由护士、患者及家属参加定期召开由护士、患者及家属参加的座谈会，沟通思想、联络感情、征的座谈会，沟通思想、联络感情、
12、征询意见和建议，不断改进工作。询意见和建议，不断改进工作。一一. .护士长行政管理职责护士长行政管理职责7.7.加强病房和病人、陪住、探视加强病房和病人、陪住、探视人员的管理，保持就医环境的整人员的管理，保持就医环境的整洁、安静、安全。洁、安静、安全。一一. .护士长行政管理职责护士长行政管理职责8.8.督促检查卫生员督促检查卫生员( (护工护工) )、配膳、配膳员做好清洁卫生和消毒隔离工作，员做好清洁卫生和消毒隔离工作，预防院内感染。预防院内感染。一一. .护士长行政管理职责护士长行政管理职责二二. .护士长业务管理职责护士长业务管理职责1.1.在院长、护理部领导下指导在院长、护理部领导下指
13、导在院长、护理部领导下指导在院长、护理部领导下指导科室业务工作；科室业务工作；科室业务工作；科室业务工作；二二. .护士长业务管理职责护士长业务管理职责2.2.负责本病区业务技术管理计划的负责本病区业务技术管理计划的负责本病区业务技术管理计划的负责本病区业务技术管理计划的制订、实施、评价和改进，加强学制订、实施、评价和改进，加强学制订、实施、评价和改进，加强学制订、实施、评价和改进，加强学习，不断训练，提高技术水平；习，不断训练，提高技术水平；习，不断训练，提高技术水平；习，不断训练，提高技术水平；二二. .护士长业务管理职责护士长业务管理职责3. 3. 检查护理质量，督促护理人员检查护理质量
14、，督促护理人员检查护理质量，督促护理人员检查护理质量，督促护理人员执行护理常规和各项规章制度、执行护理常规和各项规章制度、执行护理常规和各项规章制度、执行护理常规和各项规章制度、操作规程；操作规程；操作规程；操作规程；二二. .护士长业务管理职责护士长业务管理职责4.4.组织查房和护理会诊。组织查房和护理会诊。组织查房和护理会诊。组织查房和护理会诊。二二. .护士长业务管理职责护士长业务管理职责5.5. 检查医嘱的执行情况，加强检查医嘱的执行情况，加强检查医嘱的执行情况，加强检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故医护配合，严防差错事故医护配合，严防差错事故医护配合，严防差错事故； 二二
15、. .护士长业务管理职责护士长业务管理职责6.6.开展新业务、新技术推广及开展新业务、新技术推广及开展新业务、新技术推广及开展新业务、新技术推广及科研工作；科研工作；科研工作；科研工作； 二二. .护士长业务管理职责护士长业务管理职责7.7.参加会诊和疑难病症、大手术、参加会诊和疑难病症、大手术、参加会诊和疑难病症、大手术、参加会诊和疑难病症、大手术、新手术前讨论与死亡病例讨论；新手术前讨论与死亡病例讨论；新手术前讨论与死亡病例讨论；新手术前讨论与死亡病例讨论；二二. .护士长业务管理职责护士长业务管理职责8.8.负责本病区物品的检查、负责本病区物品的检查、负责本病区物品的检查、负责本病区物品
16、的检查、保管和保养；保管和保养；保管和保养；保管和保养；二二. .护士长业务管理职责护士长业务管理职责9.9.9.9.负责护生见习、实习和护士进负责护生见习、实习和护士进负责护生见习、实习和护士进负责护生见习、实习和护士进修，指定有经验和教学能力的护修，指定有经验和教学能力的护修，指定有经验和教学能力的护修，指定有经验和教学能力的护士带教士带教士带教士带教。二二. .护士长业务管理职责护士长业务管理职责 护士长工作方法护士长工作方法 第一节第一节 作为中层管理者，护士长在调查研究、作为中层管理者，护士长在调查研究、行政管理、思想工作、会议交流、计划总结、行政管理、思想工作、会议交流、计划总结、表彰批评等方面，与其他管理者的工作方法表彰批评等方面，与其他管理者的工作方法有许多相似或相同之处。这里重点介绍有许多相似或相同之处。这里重点介绍目标目标管理法管理法与与重点管理法重点管理法。一一. .护士长的工作方法护士长的工作方法目标管理法目标管理法目标管理是指以工作目标为中心的管理，而目标管理是指以工作目标为中心的管理，而工作目标的制定和实施往往由大家共同参与，工作目标的制定和实施往往由大家共
