《2022医学课件大肠癌康复》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022医学课件大肠癌康复（61页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、大肠癌康复大肠癌康复第一页，共六十一页。目目录癌症不是绝症康复指导饮食调理心理关爱结肠癌第二页，共六十一页。肿瘤治瘤治疗没有没有“一一劳永逸的方永逸的方法法复发风险随时存在肿瘤细胞可经血液循环和淋巴系统播散到机体的其他组织和器官即使切除病灶，仍可能复发单个癌细胞可能在术前就已经播散美国20898例结肠癌患者术后分析显示：超超过80%的复的复发在在术后后3年内年内11, Daniel J. Sargent，et al. Journal of Clinical Oncology. 2005 23(34) : 8664-8670定期随访，才能及早发现复发或转移定期随访，才能及早发现复发或转移第三页，
2、共六十一页。定期随定期随访意意义重大重大术后复查是确保疾病痊愈的重要环节医患沟通，科学管理，促进康复治疗方案的效果评估及时发现肿瘤转移或复发，及时治疗早发现早治疗早发现早治疗 + 合理的化疗方案合理的化疗方案80%的早期大肠癌可治愈的早期大肠癌可治愈第四页，共六十一页。CEA对随随访的指的指导意意义CEA是一种肿瘤相关抗原，结肠癌的阳性率比例最大意义：预测预后，术前CEA高者复发率高，预后较正常CEA者差术后随访预测复发或转移，术前CEA增高者，术后1-6个月内恢复正常，仍居高不下者可能仍残留肿瘤或复发CEA：血清癌胚抗原升高意味着肿瘤可能复发根治术后对根治术后对CEA值升高者应严密随访值升高
3、者应严密随访第五页，共六十一页。随随访内容及流程内容及流程血液检查、大便隐血、CEA属于实验室检查X线、CT属于影像学检查PET：正电子发射型电子计算机断层，技术优于CT，但价格昂贵，不作为常规检查工程第六页，共六十一页。随随访的的时间安排安排病史回忆和体格检查是随访中最根本的检查工程，时间安排如下：术后12年，每三月复查一次术后35年，每六月复查一次容易复发的患者建议每年1次胸部、腹部、盆腔CT检查，共3年术后1年结肠镜检查，假设未发现肠息肉，那么3年重复1次，之后5年复查1次2022NCCN肿瘤学临床实践指南第七页，共六十一页。癌症不是癌症不是绝症症世界卫生组织：1/3的癌症可以预防1/3
4、可以治愈1/3患者可以通过治疗提高生活质量，延长生命医疗技术的不断进步，早期结肠癌的治愈率在保证做到尽早发现、及时诊断、妥善治疗的前提下，可达92%标准化的治疗提高患者的生存率和生活质量标准化的治疗提高患者的生存率和生活质量第八页，共六十一页。术后后5年复年复发率大幅降低率大幅降低5年后，复发率年后，复发率 1.5%/年年8年后，复发率年后，复发率 30，可使结肠癌发生危险增加，并随年龄的增加危险递增，在男性人群中，这一高危因素更为明显。第四十八页，共六十一页。遗传因素因素尤其患有家族性肠息肉病的人更应尽早去医院检查。25%的肠癌发生在有肠癌病史的家庭里；有些家庭的绝大多数成员易长息肉，如果任
5、其开展的话，肠癌的发病率同样也是25%。50岁以上的老年人应做好各种措施预防大肠癌。因为，60岁以上的老年人有50%会长大肠息肉。第四十九页，共六十一页。如何如何预防大防大肠癌癌第五十页，共六十一页。科学饮食积极锻炼身体戒除不良习惯摘除腺瘤，补充钙剂第五十一页，共六十一页。科学饮食预防结直肠癌的发生首先要限制脂肪的摄入，尤其是高动物脂肪的摄入，所谓“红肉要更加小心。第五十二页，共六十一页。1.防止高糖和高脂肪食物摄入过多， 如奶油蛋糕、巧克力、油炸食品、甜点、甜饮料等。2.少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物， 其中包括油、肥肉、动物内脏、鱼子、鱿鱼、墨鱼、鸡蛋黄， 以及棕榈油和椰子油等。植物
6、油包括花生油、豆油、菜籽油，限制在每人每日1克左右，约合一汤匙。第五十三页，共六十一页。3.不吃或少吃油炸、油煎食品。4.适量食用含单不饱和脂肪酸的食物， 如橄榄油、金枪鱼等。5.在烹调过程中，防止将动物性食品和植物油过度加热。6.增加膳食纤维的摄入。膳食纤维主要来自天然的蔬菜、水果、谷类及豆类第五十四页，共六十一页。7.新鲜的水果与蔬菜 新鲜的水果与蔬菜含有大量的防癌物质。如青花菜、花菜、卷心菜等十字花科蔬菜中发现的有效化学防癌物二硫酮。其所含的维生素A、C、E及吲哚等物质对肿瘤预防也有积极意义。对于淹渍的蔬菜和不新鲜的蔬菜因亚硝酸盐含量成倍增加而成为致癌的危险因子。 第五十五页，共六十一页
7、。8.大豆大豆为人们提供优质的植物蛋白，同时含有多种抗肿瘤作用的成分：BowmanBirk抑制因子(BBI)是一种对肿瘤发生具有极大抑制作用的物质。BBI能完全抑制结肠癌的发生，第五十六页，共六十一页。9.补充抗氧化剂DNA的氧化损伤是肿瘤发生原因之一。从食物中得到的抗氧化剂尚缺乏以减少DNA的氧化损伤。所以，补充维生素A、C、E、-胡萝卜素和硒等抗氧化剂可消除自由基，减轻氧化损伤，从而减少多种肿瘤的发生。第五十七页，共六十一页。积极极锻炼身体身体研究说明，超重和肥胖是多种疾病的“根底，其中也包括结直肠癌如果不在业余时间坚持锻炼身体，那么患结肠癌的危险性就会增加30%或更多许多专家认为，大肠癌
8、发病的各种危险因素中，肥胖和不锻炼身体是其中最重要的因素。第五十八页，共六十一页。戒除不良戒除不良习惯生活规律，不管再忙也要保持有规律的生活，按时作息，劳逸有度，动静结合，保证充足睡眠，可使生命节律和谐平衡，提高机体免疫力坚决戒烟，酒也要适量，吸烟是大肠腺瘤的危险因素已经得到证实第五十九页，共六十一页。摘除腺瘤、摘除腺瘤、补充充钙剂据文献报道，70%90%的结直肠癌是由结直肠腺瘤开展而来，摘除腺瘤以后仍会有将近40%50%的复发率，而补充钙剂可以减少腺瘤的复发，这对于预防结直肠癌来说十分重要。第六十页，共六十一页。内容总结大肠癌康复。肿瘤细胞可经血液循环和淋巴系统播散到机体的其他组织和器官。美国20898例结肠癌患者术后分析显示：超过80%的复发在术后3年内1。8年后，复发率 0.5%/年。资料或网站如希爱工程胃肠癌。便秘者肠腔中的“二级胆酸和被细菌酵解的有毒产物长期与肠粘膜接触对人体肠道健康相当不利。嗜酸乳杆菌、双歧杆菌。携带足够数量的造口袋，乘坐飞机有压力变化宜使用开口袋。多吃淀粉和纤维多的食物。摘除腺瘤、补充钙剂第六十一页，共六十一页。
