2022医学课件奇-经-八-脉

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1、奇 经 八 脉第一页,共一百四十五页。总论定义:八条别道奇行的经脉,即督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。特点:1不直隶属于十二脏腑。2没有阴阳表里配偶关系。3与奇恒之腑脑、髓、骨、脉、胆、女子胞)有密切联系。第二页,共一百四十五页。4 奇经八脉中的督脉、任脉和冲脉,起 于胞中,同出会阴,而分别循行于人体的前后正中线和腹部两侧,故称为“一源三歧5 督脉可调节全身阳经脉气,故称“阳 脉之海。第三页,共一百四十五页。6 任脉可调节全身阴经脉气,故称“阴脉之海7 冲脉可涵蓄调节十二经气血,故称“十二经之海又称为“血海第四页,共一百四十五页。8除带脉横向循行外,均为纵向循行,纵横交

2、错地循行于十二经脉之间。9其中,任、督二脉各有其所属的腧穴,也有其一定的循行路线、病候。与十二经合称为“十四经第五页,共一百四十五页。奇经八脉的功能1沟通了十二经脉之间的联系,将部位相近、功能相似的经脉联系起来,起到统摄有关经脉气血,协调阴阳的作用。2对十二经脉气血有着蓄积和渗灌的调节作用,奇经八脉犹如湖泊水库,而十二经脉之气那么犹如江河之水。第六页,共一百四十五页。奇经八脉分布和交会经脉简表奇经八脉分布和交会经脉简表- 八八 脉脉 分分 布布 部部 位位 功能功能- 督督 脉脉 腰、背、头面正中腰、背、头面正中 总督六阳经,调节全身阳经经气总督六阳经,调节全身阳经经气 任任 脉脉 腹、胸、颏

3、下正中腹、胸、颏下正中 总任六阴经,调节全身阴阴经气总任六阴经,调节全身阴阴经气 带带 脉脉 起于胁下,环腰部一起于胁下,环腰部一 约束纵行躯干的诸条经脉约束纵行躯干的诸条经脉 周,状如束带周,状如束带 冲冲 脉脉 与足少阴经相并上行,与足少阴经相并上行, 涵蓄十二经气血。涵蓄十二经气血。 环绕口唇,且与任、环绕口唇,且与任、 督、足阳明等有联系督、足阳明等有联系 阳阳 跷跷 足跟外侧,伴足太阳等足跟外侧,伴足太阳等 经上行,至目内眦与阴经上行,至目内眦与阴 跷脉会合跷脉会合 调节肢体运动,司眼睑开合调节肢体运动,司眼睑开合阴阴 跷跷 足跟内侧,伴足少阴等足跟内侧,伴足少阴等 经上行,至目内眦

4、与阳经上行,至目内眦与阳 跷脉会合跷脉会合 阳阳 维维 足跗外侧,并足少阳经足跗外侧,并足少阳经 蓄存阳经在环流灌溉中溢于蓄存阳经在环流灌溉中溢于 上行,至项后会合于督脉上行,至项后会合于督脉 经外的气血经外的气血 阴阴 维维 小腿内侧,并足太阴、厥小腿内侧,并足太阴、厥 蓄存阴经在环流灌溉中溢于蓄存阴经在环流灌溉中溢于 阴上行,至咽喉合于任脉阴上行,至咽喉合于任脉 经外的气血经外的气血第七页,共一百四十五页。督脉第八页,共一百四十五页。体表路线n n起于尾骨尖下长强穴腰背项部正中巅顶前额正中鼻柱人中沟止于上唇系带与齿龈相接处的龈交穴 第九页,共一百四十五页。一循行 :起于小腹内,下出于会阴部

5、,向上行于脊柱的内部,上达项后风府,进入脑内,上行巅顶,沿前额下行鼻柱,止于上唇内龈交穴。 第十页,共一百四十五页。体内联系n n与生殖器、脊髓、脑、鼻有联系第十一页,共一百四十五页。二) 主要病候:督脉循身之背,入络于脑, 如果督脉脉气失调,经络之气受阻、 清阳不升,就会出现: 1 实那么脊强 2 虚那么头重,又因督脉的别络由小 腹上行,如脉气失调,也会发生 从少腹气上冲心的冲疝、癃闭、 痔疾、遗尿、女子不育等症。 第十二页,共一百四十五页。三) 主治概要:本经腧穴主治神志病、热病和腰骶、背、头项局部病证,以及相应的内脏疾病。第十三页,共一百四十五页。11因督脉循行于脊里,入络于脑,与脑和脊

6、因督脉循行于脊里,入络于脑,与脑和脊 髓有密切的髓有密切的联系;脑为元神之府,故能治神志病。联系;脑为元神之府,故能治神志病。22体腔内的脏腑通过足太阳膀胱经的背部俞穴受督脉经气的体腔内的脏腑通过足太阳膀胱经的背部俞穴受督脉经气的支配,因此,脏腑的功能活动与督脉有关,所以能治内脏支配,因此,脏腑的功能活动与督脉有关,所以能治内脏疾病。疾病。3督脉循行背脊,背为阳,所以督脉对全身阳经脉气有统率、催促的作用,同时也是阳脉之海,它的脉气与手足三阳经相交会,大椎是其集中点。第十四页,共一百四十五页。第十五页,共一百四十五页。2 2 腰俞:腰俞: 定位:在当骶管裂孔处。定位:在当骶管裂孔处。 主治主治

7、1 1 月经不调,经闭等月经病,可配三阴交月经不调,经闭等月经病,可配三阴交 痔疾,便血,可配大肠俞、承山、百会痔疾,便血,可配大肠俞、承山、百会 2 2 腰脊强痛、下肢痿痹,可配委中腰脊强痛、下肢痿痹,可配委中 3 3 癫痫,可配神门、大椎癫痫,可配神门、大椎 4 4 腹泻、痢疾,可配足三里。腹泻、痢疾,可配足三里。 操作:向上斜刺操作:向上斜刺0 0。5 51 1寸,可灸。寸,可灸。第十六页,共一百四十五页。(四) 主要穴位1 长强:络穴 定位:跪伏或胸膝位,当尾骨尖端与肛门连线 的中处。 主治:n n泄泻、便秘、癃闭可配会阴、大肠俞、小泄泻、便秘、癃闭可配会阴、大肠俞、小 肠俞。痔疾、肠

8、俞。痔疾、脱肛可配大肠俞、承山、百会。脱肛可配大肠俞、承山、百会。 便血,如果是肠风便便血,如果是肠风便血,可配承山。血,可配承山。n n腰脊和尾骶部疼痛,可配委中。腰脊和尾骶部疼痛,可配委中。n n癫狂痫,可配神门、照海或申脉等 操作:紧靠尾骨前面斜刺0.81寸不宜直刺,以免伤及直肠。第十七页,共一百四十五页。3 腰阳关: 定位:后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中,约与髂嵴相平。 主治:n月经不调、遗精、阳痿、带下,可配关元、次寥,三阴交。n腰骶痛、下肢痿痹,可配肾俞、环跳、次寥委中。第十八页,共一百四十五页。4 命门: 定位:后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中 主治:n阳痿、遗精、精冷不育;带

9、下、遗尿、尿频、月经不调,配三阴交、肾俞、 泄泻,配足三里n手足逆冷配关元n腰脊强痛,下肢痿痹,配肾俞、环跳、委中。 操作:向上斜刺0。51寸第十九页,共一百四十五页。5 至阳: 定位:后正中线上,第定位:后正中线上,第7 7胸椎脊突下凹陷中。胸椎脊突下凹陷中。 主治:主治:n n胸胁胀满,黄疸,配阳陵泉、日月n n咳嗽,气喘,配天突、太渊n n腰背疼痛、下肢痿痹,配中渚、委中腰背疼痛、下肢痿痹,配中渚、委中 操作:向上微斜刺0。51寸,可灸。第二十页,共一百四十五页。6 6 灵台: 定位:后正中线上,第定位:后正中线上,第6 6胸椎脊突下凹陷中。胸椎脊突下凹陷中。 主治:主治:n n咳嗽、气

10、喘,配尺泽咳嗽、气喘,配尺泽n n疔疮,配拔火罐疔疮,配拔火罐n n脊背强痛,配委中脊背强痛,配委中 操作:向上斜刺操作:向上斜刺0 0。5 51 1寸,可灸。寸,可灸。第二十一页,共一百四十五页。7 7 大椎: 定位:后中线上,第定位:后中线上,第7 7颈椎脊突下凹陷颈椎脊突下凹陷 主治:主治:n n热病:咳嗽、气喘、恶寒发热等风热之证,配热病:咳嗽、气喘、恶寒发热等风热之证,配 合谷、鱼际合谷、鱼际n n疟疾,配后溪、间使疟疾,配后溪、间使n n骨蒸盗汗,配太溪、脾俞、肝俞、肾俞骨蒸盗汗,配太溪、脾俞、肝俞、肾俞n n癫痫、头痛、项强、肩背痛、腰脊强痛,配关元、肾俞、委中、癫痫、头痛、项强

11、、肩背痛、腰脊强痛,配关元、肾俞、委中、外关等外关等n n风疹、痤疮,配曲池、血海。痤疮风疹、痤疮,配曲池、血海。痤疮 操作:直刺操作:直刺0 0。5 51 1寸,可灸寸,可灸第二十二页,共一百四十五页。注意n刺本穴到达较强针感后,不能大幅度捻转和提插,到达要求针感后即宜出针。 针感强,感应最多不能超过两次。n针时,如患者出现酸软无力,站立不稳 ,可针补委中穴。第二十三页,共一百四十五页。第二十四页,共一百四十五页。8 哑门: 定位:后发际正中直上0。5寸,第1颈椎下。 主治:n n暴喑、耳聋、舌缓不语,配廉泉、耳门、合谷、翳风暴喑、耳聋、舌缓不语,配廉泉、耳门、合谷、翳风n n癫狂痫,癔病神

12、志病证配人中、腰奇。n n头痛、项强,配列缺、外关、后溪 操作:直针或向下斜刺操作:直针或向下斜刺0 0。5 51 1寸,不可向上斜刺或寸,不可向上斜刺或深刺,以免刺入枕骨大孔,伤及延髓。深刺,以免刺入枕骨大孔,伤及延髓。 第二十五页,共一百四十五页。9 风府 : 定位:正坐,头微前倾,后正中线上,入发际上定位:正坐,头微前倾,后正中线上,入发际上1 1寸。寸。 主治:主治:n n头痛、颈项强痛、眩晕,配百会、太阳、昆仑头痛、颈项强痛、眩晕,配百会、太阳、昆仑 。n n癫狂、癔病配大椎、神门、身柱、腰奇癫狂、癔病配大椎、神门、身柱、腰奇n n中风、失语,配通里、廉泉中风、失语,配通里、廉泉n

13、n咽喉肿痛、失音、目痛、鼻衄等内外风为患者,配鱼际、少商。咽喉肿痛、失音、目痛、鼻衄等内外风为患者,配鱼际、少商。 操作:正坐位,头微前倾,项部放松,向下颌方向缓慢刺操作:正坐位,头微前倾,项部放松,向下颌方向缓慢刺入入 0 0。5 51 1寸,不可深刺,不可向上深刺,以免刺入枕骨寸,不可深刺,不可向上深刺,以免刺入枕骨大孔,伤及延髓。大孔,伤及延髓。第二十六页,共一百四十五页。10 脑户: 定位:风府穴直上1.5寸,当枕骨粗隆上缘凹陷处 主治:n头痛、头晕、项强、失音、癫痫 操作:平刺0。50。8寸,可灸。第二十七页,共一百四十五页。11 11 百会: 定位:后发际正中直上定位:后发际正中直

14、上7 7寸,或当头部正中线与两耳尖连线的交点寸,或当头部正中线与两耳尖连线的交点处处 主治:主治:n n头痛、眩晕、头风、耳鸣等头痛病证。头痛、眩晕、头风、耳鸣等头痛病证。n n中风失语、癫狂痫证、痴呆、瘛从、癔病等中风失语、癫狂痫证、痴呆、瘛从、癔病等n n脱肛,配长强、承山;脱肛,配长强、承山;n n阴挺、配气海、维胞、三阴交阴挺、配气海、维胞、三阴交n n胃下垂、肾下垂等气失固摄而致的下陷性病变,胃下垂、肾下垂等气失固摄而致的下陷性病变, 配关元等配关元等n n泄泻配足三里健忘、不寐配神门、内关泄泻配足三里健忘、不寐配神门、内关 操作:平刺操作:平刺0 0。5 50 0。8 8寸,升阳举

15、陷可用灸法。寸,升阳举陷可用灸法。第二十八页,共一百四十五页。12 上星 : 定位:前发际正中直上 1 寸 主治:n头痛目痛,配风池、天柱n鼻渊、鼻衄配迎香、合谷。n癫狂、虐疾、热病。 操作:平刺0。50。8寸,可灸。第二十九页,共一百四十五页。13 神庭: 定位:前发际正中直上0。5寸 主治:n头痛、目眩、目赤、目翳、鼻渊、鼻衄n癫狂痫、失眠、惊悸。 操作:平刺0。50。8寸,可灸第三十页,共一百四十五页。14 素寥: 定位:鼻尖的正中 主治:鼻渊、鼻衄、喘息。昏迷、惊厥、新生儿窒息、休克、呼吸衰竭等急危重证 操作:向上斜刺0。30。5寸,或点刺出血。第三十一页,共一百四十五页。15 水沟:

16、 定位:在人中沟的上1/3与下2/3交点处 主治:n n昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重证,为急救要穴之一n n癔病、癫狂痫、小儿惊风、口角窝斜、鼻塞、鼻衄、面癔病、癫狂痫、小儿惊风、口角窝斜、鼻塞、鼻衄、面肿、齿痛、牙关紧闭等肿、齿痛、牙关紧闭等n n闪挫腰痛 操作:向上斜刺操作:向上斜刺0 0。3 30 0。5 5寸,强刺激,或用指寸,强刺激,或用指甲按掐。甲按掐。第三十二页,共一百四十五页。任脉第三十三页,共一百四十五页。(一)循行n起于小腹内,下出会阴,向前上行于阴毛部,在腹内沿前正中线上行,经过关元等穴,到达咽喉部,再上行绕口唇,经过面部,进入目眶下承泣,联系于目。第三十四页,共一百四十五页。第三十五页,共一百四十五页。二主要病候n任脉循行于胸腹正中,于小腹部与足三阴交会,如脉气失调,可发生前阴诸病,如疝气、白带、月经不调、不育、小便不利、遗尿、遗精、腹中结块等。n与生殖器、唇、目有联系第三十六页,共一百四十五页。三治疗概要n任脉为阴脉之海,有统任诸阴脉之功能,n“任有“担任之意,又有“妊养之义,其脉起于胞中,与育子、妇女月事有关。第三十七页,共一百四十五页。主

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