《200例痔疮病人的护理体会》由会员分享，可在线阅读，更多相关《200例痔疮病人的护理体会（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 200例痔疮病人的护理体会 罗世芳【Summary】痔疮是一种肛门内外的常见病、多发病，任何年龄都可发病，以20-40岁多见，男性多于女性，由于随年龄增长，患者病变部位反复的出血、栓塞、或团块样脱出，痔疮的发病率也随之增高。虽然经手术治疗或其他相关疗法治疗后，此病的复发率亦是较高。治疗方法一般以内扎外切手术根治为主。收集我科2005年10月至2013年1月收治行痔疮手术患者200例临床资料进行分析，现就痔疮手术后的护理体会如下：【关键詞】痔疮护理体会R725.6B1005-0019（2015）01-0411-011、临床资料一般资料收集我院2005年10月至2013年1月收治行痔疮手术患者2
2、00例，其中男125例，女75例；年龄2065岁，平均43岁。痔疮类型，外痔12例、内痔17例、混合痔171例。均行手术治疗，住院时间7-14d，平均10d。2、临床治疗方法200例患者采用全身麻醉或者拒不麻醉下行痔疮切除术，术后对切口包扎加压，每天更换敷料之外，并给予抗感染及术后对症治疗。3、护理（1）创口护理术后嘱咐并指导患者采用仰卧位休息，为防止伤口受压，可在臀部垫气圈，以减轻腹压，避免创口出血和出现局部水肿。肛门部手术后，嘱咐患者多休息，少活动，不要拉扯即将脱落的结扎线残端，排便时不宜用力或久蹲，防止脱核期大出血。伤口多数敞开不缝合，需每日换药。每次大便后温水或0.02%高锰酸钾溶液坐
3、浴，然后更换敷料，防止创面感染和假性愈合。（2）饮食和排便术后1天进流质，术后2-3天进半流食，以后逐渐过渡到普食。一般术后不控制排便，而应保持大便通畅，避免大便干结影响肝门部血液循环。若术后3天未解大便，应口服液体石蜡帮助通便，必要时，可用细肛管甘油灌肠，以软化大便帮助排出。（3）对施行内痔切除术的患者，术后早期要警惕继发性出血，通过检查敷料，测血压、脉搏、呼吸及观察面色变化，如有出血征象，应及时通知医生并根据医嘱做好相应准备。混合痔手术切除后，由于齿状线以下部分不缝合，患者术后要坚持坐浴。出后患者可因麻醉、手术刺激、疼痛、肛管内填塞敷料止血，不习惯床上排尿而出现急性尿潴留。血栓性外痔剥除血
4、栓后，伤口敞开留有一梭形创面，每日换药时须用凡士林纱布覆盖，嘱患者便后坐浴。（4）疼痛护理肛管手术后因括约肌痉挛，或肛管内敷料填塞过多而加剧伤口疼痛。一般疼痛不需特殊处理，若疼痛比较剧烈，术后1-2天内应适当给予止痛剂，并在术后首次排便前再用1次。若发现肛管内敷料填塞过紧，应予以松解。若无出血危险，可用P.P粉坐浴、局部热敷、或涂消炎止痛软膏，以缓解括约肌痉挛；PP粉坐浴可以使肛门括约肌松弛，改善局部血液循环，促进炎症消退，水肿消失，从而减轻疼痛。（5）排尿困难护理痔疮手术后较为常见的并发症是术后出现排尿困难或尿潴留。在术前及术后6小时内应指导患者限制饮水，是一条非常重要的措施。在麻醉效果未消
5、失前，膀胱过度出血膨胀，也常导致排尿困难。此外应帮助患者消除惧怕术后疼痛的心理顾虑，争取首次排尿去厕所，引起条件反射以利于排尿。术后患者常因麻醉、会阴部手术刺激、伤口疼痛、肛管内敷料填塞，或者不习惯床上排尿而引起尿潴留，可用止痛、热敷按摩、诱导排尿等方法处理，若是肛管内敷料填塞刺激引起。应及时取出填塞的敷料，若上述方法不能奏效，应留置导尿。（6）心理护理及健康教育指导由于痔疮患者病程较长、病情反复发作，常有焦虑心理，还有患者担心手术不成功，留下后遗症等，这些因素都不利于手术的顺利进行，并影响术后的治疗效果。应向患者介绍痔疮的形成原因、治疗方法、术后一些正常反应情况及其表现特点，耐心细致的给予解释和鼓励，以消除其顾虑，增强其信心，从而帮助其积极与医护人员配合。4、总结痔疮属于一种慢性类疾病，是直肠下端黏膜下或肛管皮肤下静脉丛扩张、迂曲而形成的结节性静脉团，是一种任何年龄都可发的肛门内外的常见病，治疗以成功的手术外，根据病变特点进行专科护理，更有利于术后的康复。 -全文完-
