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1、护理状态报告范文精选5篇护理毕业论文开题报告 一、立论依据 (包括本课题核心概念的界定、探讨意义、国内外探讨现状、发展趋势，并附主要参考文献及出处) 相关概念 沟通：是指人与人之间、人与群体之间思想与感情传递和反馈过程，以求思想达成一样和感情的通畅。 护患沟通：就是护士服务对象之间的信息沟通和相互作用的过程。 护理工作：是以维护和促进健康、减轻苦痛、提高生命质量为目的、运用专业学问和技术为人民群众健康供应服务的工作。 探讨背景 随着整体护理模式的推行,人性化的的护患沟通制度成为护理工作的一 项重要内容。国内有资料表明，99.45%的患者希望护理人员与其进行沟通沟通，然而88.30%临床护士对沟
2、通方式基本不了解，对沟通目的内容方法等也知之甚少。颜霞等1，临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的;30%的护士不知道或不完全知道如何依据不同的心情采纳不同的沟通技巧;83.3%的护士对沟通方式基本不了解;33.3%的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。有探讨发觉，77.78%的患者希望每天与护士交谈1次。这两组数据中不难看出，目前护士的沟通实力与患者的沟通要求还远远不相适应，相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、学问和技巧。 随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高，患者的价值观念健康意识维权意识日益增加，对护理质量的期望值越来越高,护患冲突日趋 趋突出，加剧，护患
3、纠纷的发生呈逐步上升趋势2，这种现象众所周知，有目共睹，这不仅使患者(家属)感到不满足，也严峻困扰着广阔医护人员,阻碍医学进一步发展。新的医学模式要求我们护理人员要走进患者，走进他们的生活，这就须要沟通，沟通既可清除误会与冲突，也可促进和谐与密切3。在现实生活中，我们发觉很多医疗纠纷的发生均与护患沟通障碍有着干脆或者间接的关系，而真正属于护理差错或护理事故的纠纷却微乎甚微。 因此,良好的护患关系对提高护理工作质量，预防护理纠纷的发生能够起到肯定的主动作用。 国内外探讨现状 1 护患沟通的目的 目前，我国护患纠纷的发生呈上升趋势，成为当前社会冲突的热点和难点4。在临床护理工作中,真正属于护理差错
4、或护理事故的纠纷微乎其微，很多纠纷发生与沟通障碍有着干脆或间接的关系。2002年1月2004年1月，中华医院管理学会对全国326所医院进行了多项选择式的问卷调查,结果显示,由医患沟通不畅引起的医疗纠纷发生率高达98.4%，在“医院内部因素”选项中，选择“由于医务人员服务看法不好”引发纠纷的占49.5%5。由此可见，加强沟通，削减医疗纠纷是国内外共同的目的。 2 人员配备： 与病人进行有效的沟通，须要大量的人力资源，护理人力不够时，护理人员对于基本的治疗和护理，都须要一种高节奏工作流程才能完成，没有时间与病人进行充分沟通、沟通。目前,我国护士队伍严峻缺编，供不应求，皮 平均千人护士比例为1，而世
5、界大多数国家千人护士比例为5以上，世界大多数国家，一个医生配23名护士，而我国医护比例为10.661。而在爱尔兰,每个病区内护士与病床的比例为(1.01.5)1，在ICU护士与病床的比例为(34)1。护士由注册护士、执照护士及护士助理组成，遇有紧急状况则须要调动流淌护士，这一部分护士主要来自于中介机构7。我国护理人员缺乏的现状，导致护理人员在临床工作中没有足够的时间和精力与病人进行沟通。3学问系统 有调查显示8：护患沟通障碍的主要缘由是沟通学问缺乏占45%，专业学问缺乏占30%，病人方面占25%。同时缺乏良好的语言表达实力及听懂方言的实力，也是导致护患沟通障碍的缘由。新加坡是一个多民族混居的国
6、家，在新加坡中心医院，护士长排班，必需考虑各民族的护士混排上班，即每一个班总有华人护士、印度护士、马来西亚护士上班,其目的就是满意各民族病人与护士沟通的语言须要。有些发达国家在医学生的学习过程中加入“角色训练”，加强沟通实力9。由于目前我国护士缺乏完善的疾病学问、护理伦理、心理及其他相关的理论学问，使沟通无法有效地进行。 3护患沟通的目标 在我国，病人被动的依从医生和护士的决策，医护人员对病人也仅限于基本的治疗和护理，与病人沟通时仅限于满意医学需求的医学沟通，较少考虑其心理和社会、精神、文化等各方面的需求。 在国外,护士紧紧围绕病人的需求,运用护理程序系统地护理病人,从生理、心理、社会、精神及
7、文化等各方面对病人实施整体护理;帮助病人程度 地达到生理与心理、社会的平衡和适应;护士的角色已不仅是病人的照看者，更是病人的教化者、询问者和健康管理者;病人有权参加对其治疗和护理方案的决策等。 综上所述，我国的护患沟通在各个方面都存在着缺陷，护患沟通方式比较陈旧，忽视了患者心理素养等方面的相识。 本探讨旨在综合分析国内外护患沟通探讨的现状和前人阅历的基础上，探讨新的护患沟通方式，为临床护理工作供应依据，削减医疗纠纷，培育全面的护理人才。 参考文献 1 吴玉霞，张士化，吴宏霞，等.从护理管理上防范护患纠纷J.好用护理杂志，2002，9:74. 2 卢仲毅.从医患关系现状看医患沟通在医学接着教化中
8、的必要性J.重庆医学，2003，3(4):385?386. 3 赵长云，范宇莹。谈非语言性沟通在护患关系中的应用J.好用护理杂志，2002,18(6):73 4 张秀云，王庆珍. 参照法律法规实施护理管理J. 护理学杂志，2000， 15(9): 551. 5 李承水，安秀玲， 马素贞. 加强护患沟通削减医疗纠纷的体会J. 齐鲁护理杂志，2005，11(1): 75?76. 6 黄人健. 温故知新展望2007年的护理事业J.中华护理杂志, 2007, 42(1): 5. 7 吴爱丽, 车爱红. 爱尔兰医院护理见闻J. 护理探讨，2007, 21(1): 89. 8 胡国萍. 护理人员护患沟通方
9、法调查及对策J. 中华医院管理杂志， 2001， 17: 238?239. 9 Debra Nestel and Tanya Tierney， Role?play for medical students learning about communication: Guidelines for maximising benefits J. BMC Med Educ, 2007，7: 3. 二、探讨方案 本课题的探讨目标、探讨内容和拟解决的关键问题 探讨目标 1通过探讨护患关系在临床护理工作中的关系的作用，防止护患纠纷的发生，降低医疗纠纷发生率，提高护士的业务水平。 2 彻底变更过去那种“无言服
10、务”的旧护理模式，重新相识临床护士的责任，适应新的医学模式发展的要求，符合病人的心理，以满意病人日益增长的自我保健、平安意识和对护患沟通的需求 3 为临床实践供应指导依据。 4 使护士从被动执行医嘱，完成护理操作转变为主动与患者及家属沟通，评价患者需求，为患者供应个体化的护理。 探讨内容 1探讨护患沟通的方式并对其做出筛选 2护患沟通与患者满足度之间的关系 3护患沟通流程与护患纠纷的关系 4护患沟通方式在临床的试验并对其检测筛选 拟解决的关键问题 1护患沟通方式的确立 2护患沟通技巧在临床工作中的试验 3收集患者对护患关系方式应用的看法 (二)本课题拟实行的探讨方法、技术路途、试验方案 探讨方
11、法 1文献回顾法：运用Internet、CBM数据库和Medline光盘检索国内外关于护患沟通方式的资料 2理论分析法：结合我国的实际状况和前人的阅历，初步确立护患沟通的新方式 3问卷调查法：通过编写问卷内容在汾阳医院对患者和护理人员进行问答，并收回。 问卷内容：a.入院前沟通，护理人员的沟通技巧 b.常规沟通，护理人员一周进行几次 c.术前沟通，患者的心理状况 d.术后沟通，患者的反应 4调查表法：调查表中运用护患沟通方式沟通的病人与满足度的关系的相关数据，护患沟通方式沟通的患者与护患纠纷的关系的相关数据 5统计法：利用excel对相关数据进行统计，并计算其相关系数 技术路途 可行性分析 (
12、1)国内外护患关系的探讨和大量的文献为本探讨供应了丰富的基线资料 (2)护患沟通技巧发展的探讨,以及临床护理工作中的一些阅历, 为本探讨提 供了重要的依据 (3)汾阳医院的问卷调查可以为促进本探讨的实施 本课题的创新之处 本探讨综合分析国内外护患沟通现状，查阅文献和问卷调查收集ZUI新的资料，结合前人的工作阅历和借鉴外国的护患沟通模式建立一套适合我国国情的新的护患沟通方式，并进行实证探讨，为临床护理工作供应一套新的有效的护患沟通模式。 探讨安排及预料进展 20XX.09-20XX.10 查阅文献 20XX.10-20XX.11 撰写综述及开题报告 20XX.12-20XX.1 问卷调查及收集资
13、料 20XX.2-20XX.3 整理资料，统计分析 20XX.3-20XX.4 撰写论文 预期探讨成果 1.建立新的护患沟通方式并在临床护理工作中得到应用 2.提交科研论文23篇，并按时完成学位论文 三、探讨基础 与本课题有关的，前期探讨工作积累和已取得的探讨工作成果 1 已查阅了大量的文献 2归纳分析了国内外护患沟通方式及内容 3已与汾阳医院做好了沟通并同意进行访谈和问卷调查 4 预调查问卷已形成 5会用基本方法进行统计 护理毕业论文开题报告 1、选题意义和背景 1 探讨目的。 探讨舒适护理模式对门诊手术患者术前焦虑状况、围手术期血压和心率状况、术后晕厥发生状况及术后患者对护理工作的满足度评价的影响，为进一步开展门诊手术患者舒适护理供应科学依据。 2 探讨的意义。 2.1 与整体护理的目的相一样。 舒适护理模式与整体护理模式相比较，ZUI终目的都是为了尽可能地降低患者不开心的程度，保持ZUI开心的身心状态，从而使患者尽快复原健康。整体护理模式更加强调理论化，而舒适护理模式更实际、更直观、可操作性更强、更加特性化，假如将舒适护理模式与整体护理模式有机地结合起来，整体护理内容将更加丰富地拓展，护理专业的发展方向将更明确，患者将更加受益。 2.2 舒适护理变更了护理理念。 传统的护理理念对患者的舒适感没有赐予足够的重视，已经无法满意患者在舒适方面的需求。舒适
