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1、XX呼吸内科主治医师专业实践能力模拟题及答案xx呼吸内科主治医师专业实践能力模拟题及答案B型题男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加 重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，澹语。查体：神志 不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绢，颈静脉充盈，双肺广泛干 湿啰音，肝肋下4cm腹水征(+),下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基 征(+)。pH7.20, PaCO2100mmHPaO2mmHgHCO3-21mmol/L1. (01)该患者神志不清，最可能是由于发生了：A. 高血压脑病B. 脑梗死C. 肺性脑病D. 感染中毒性脑病E. 以上都不是A. 高血压脑病B.脑梗死C.肺性脑病D
2、.感染中毒性脑病E. 以上都不是【答案】C2. (02)患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调：A. 失代偿性呼吸性酸中毒B. 代偿性呼吸性酸中毒C. 呼酸合并代谢性酸中毒D. 代谢性酸中毒E. 呼酸合并代谢性碱中毒A. 失代偿性呼吸性酸中毒B.代偿性呼吸性酸中毒C.呼酸合并代谢性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼酸合并代谢性碱中毒【答案】C3. (03)该患者立即应采取的治疗措施是：A. 选用有效抗生素B. 改善通气和低流量吸氧C. 呼吸兴奋剂D. 使用降压药E. 甘露醇静脉滴注A. 选用有效抗生素B.改善通气和低流量吸氧 C.呼吸兴奋剂D.使用降压药E.甘露醇静脉滴注【答案】B女性，45岁，反复咳嗽、
3、咳脓性痰20余年，曾经反复住院治疗。一周前患者再发咳嗽、咳黄绿色脓性痰，伴发热。4. (01)该患者最可能诊断是：A. 慢性支气管炎B. 支气管扩张C. 肺结核D. 肺癌E. 脓胸A. 慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺结核D.肺癌E.脓胸【答案】B5. (02)对诊断最有价值的检查是：A. 血常规B. 痰培养C. 胸腔高分辨CTD. 纤维支气管镜E. 胸腔B超A. 血常规B.痰培养C.胸腔高分辨CT D.纤维支气管镜E.胸 腔B超【答案】C男性，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻 2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天,口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音， W
4、BC8.K 109/L, N69%6. (01)病史中应特别注意询问：A. 有无胸痛及其部位，性质B. 冠心病、心绞痛史C. 吸烟史D. 盗汗史E. 慢性支气管炎病史A. 有无胸痛及其部位，性质 B.冠心病、心绞痛史C.吸烟史D. 盗汗史E.慢性支气管炎病史【答案】C7. (02)确诊最有价值的辅助检查是：A. MRIB. 血 CEAC. ESRD. 纤维支气管镜E. 核素肺扫描A. MRI B.血CEA C. ESR D.纤维支气管镜 E.核素肺扫描【答案】D8. (03)针对该病人，痰液检查主要送检工程为：A. 痰培养+药敏B. 痰找结核菌C. 痰找瘤细胞D. 痰结核菌培养E. 痰找夏科-
5、莱登结晶A. 痰培养+药敏B.痰找结核菌C.痰找瘤细胞D.痰结核菌培养E.痰找夏科-莱登结晶【答案】C9. (04)最可能的诊断：A. 慢性支气管炎B. 左肺炎C. 肺结核D. 肺癌E. 支气管扩张A. 慢性支气管炎B.左肺炎C.肺结核D.肺癌E.支气管扩张【答案】D10. (05)治疗着重于：A. 加强抗感染治疗B. 抗结核治疗C. 手术治疗D. 放疗E. 激素治疗A. 加强抗感染治疗B.抗结核治疗C.手术治疗D.放疗E.激 素治疗【答案】C男性，58岁，肺心病人，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开 后，病症好转，4天后咳黄痰增加。WBC11109/L。11. (01)该患者入院时可能的并发
6、症是：A. 肺性脑病B. 脑血管意外C. 中毒性脑病D. 休克E. 以上都不是A.肺性脑病B.脑血管意外C.中毒性脑病D.休克E.以上都 不是【答案】A12. (02)患者在气管切开后，可能出现的酸碱失衡是：A. 呼吸性酸中毒B. 呼吸性碱中毒C. 呼酸合并代酸D. 呼酸合并代碱E. 代谢性碱中毒A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼酸合并代酸D.呼酸合 并代碱E.代谢性碱中毒【答案】B患者，男性，30岁，间断咳嗽，咳黄痰10余年，加重伴发热一 周。痰为脓性恶臭痰，静置有分层，患者屡次因支气管扩张住院治 疗。查体：T39C,重度消瘦，急性热病容，咳嗽无力，左下肺固定湿 啰音，右下肺管状呼吸音。
7、 WBC19.6 109/L, N85%痰培养提示铜绿 假单胞菌3+。X线提示左下肺蜂窝状影，内见小液平，右下肺实变 影。13. (01)该患者确切诊断是：A. 肺结核B. 支气管扩张并肺部感染C. 韦格纳肉芽肿D. 中叶综合征E. 干性支气管扩张A.肺结核B.支气管扩张并肺部感染C.韦格纳肉芽肿D.中叶 综合征E.干性支气管扩张【答案】B14. (02)该患者抗感染治疗最宜选用以下哪一种：A. 头抱他嚏+替硝哇B. 丁胺卡拉霉素+青霉素C. 头抱味辛D. 替硝哇E. 加替沙星A.头抱他嚏+替硝哇B. 丁胺卡拉霉素+青霉素C.头抱味辛D.替硝哇E.加替沙星【答案】A15. (03)经有力的抗感
8、染以及祛痰、支气管扩张药、体位引流等 措施后，该患者仍有间断发热，T38.5C左右，血 WBC14 109/L, N80% X线复查右下肺仍有实变影，较前有所减小。这时宜采取以下哪 一种措施：A. 外科手术B. 换作用更强的抗生素抗感染C. 行肺部CT扫描D. 行纤维支气管镜吸痰，冲洗，局部注入抗生素E. 祛痰药物加量A.外科手术B.换作用更强的抗生素抗感染C.行肺部CT扫描D.行纤维支气管镜吸痰，冲洗，局部注入抗生素E.祛痰药物加量【答案】D16. (04)该患者经治疗后好转出院，其出院后预防措施以下哪一 项描述不正确：A. 防治急慢性呼吸道感染B. 防止异物误吸进入气管C. 增强机体免疫力
9、和抗病能力D. 坚持长期使用抗生素E. 加强支持治疗A.防治急慢性呼吸道感染B.防止异物误吸进入气管C.增强机 体免疫力和抗病能力D.坚持长期使用抗生素E.加强营养支持治疗女性，25岁，咳嗽、咳痰10年，有脓痰，痰量60ml/d。胸片两 下肺纹理紊乱，可见囊腔，腔内有气液平面。17. (01)该患者诊断首先考虑：A. 慢性支气管炎B. 支气管扩张症C. 慢性肺脓肿D. 先天性肺囊肿E. Kartagener 综合征A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.慢性肺脓肿D.先天性肺囊肿E. Kartagener 综合征【答案】B18. (02)以下哪项是错误的：A. 终身应用抗生素B. 体位引流C. 体
10、育锻炼D. 化痰治疗E. 重组脱氧核糖核酸酶雾化吸入A.终身应用抗生素B.体位引流C.体育锻炼D.化痰治疗E. 重组脱氧核糖核酸酶雾化吸入【答案】A女，50岁，午后发热伴咳嗽痰中带血1周，体检：左肩胛间区有 湿啰音，血沉50mm/h血白细胞10.0 X 109/L, N0.78,胸片示左上肺 斑片阴影伴1cm 1cm透光区。19. (01)最可能的诊断是:A. 支原体肺炎B. 肺炎球菌肺炎C. 浸润型肺结核D. 肺真菌病E. 支气管肺癌A.支原体肺炎B.肺炎球菌肺炎C.浸润型肺结核D.肺真菌病E.支气管肺癌【答案】C20. (02)确诊的首选检查是：A. 胸部CTB. 胸部核磁共振C. 结核菌素试验D. 痰找抗酸杆菌E. 痰细胞学检查A.胸部CT B.胸部核磁共振C.结核菌素试验D.痰找抗酸杆菌E.痰细胞学检查【答案】D模板，内容仅供参考
