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中医古籍《伤寒论》序全解课件

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中医古籍《伤寒论》序全解课件_第1页
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伤寒论序张机【作作者者】张张机机,字字仲仲景景,据据传传当当过过长长沙沙太太守,所以有张长沙之称守,所以有张长沙之称南阳郡涅阳(今河南省南阳县)人南阳郡涅阳(今河南省南阳县)人约约生生于于东东汉汉和和平平元元年年(公公元元一一五五O O年年),卒于建安二十四年(公元二一九年)卒于建安二十四年(公元二一九年)阅读提示阅读提示后汉书后汉书无传,传世事迹不多,但无传,传世事迹不多,但脉经脉经、甲乙经序甲乙经序、抱朴子抱朴子、晋书晋书皇甫谧传皇甫谧传等著作中,都有张氏事迹的记载等著作中,都有张氏事迹的记载张仲景出生在没落的官僚家庭,其父是个读书张仲景出生在没落的官僚家庭,其父是个读书人,在朝廷做官张仲景年轻时曾跟同郡张伯人,在朝廷做官张仲景年轻时曾跟同郡张伯祖学医经过多年的刻苦钻研和临床实践,医祖学医经过多年的刻苦钻研和临床实践,医名大振,超过了他的老师当时的人称赞他名大振,超过了他的老师当时的人称赞他“其识用精微过其师其识用精微过其师” 林亿林亿伤寒论序伤寒论序: 张仲景,汉书无传,见名医录云:南阳人,名机,仲景乃其字也举孝廉,官至长沙太守,始受术于同郡张伯祖,时人言,识用精微过其师,所著论,其言精而奥,其法简而详,非浅闻寡见者所能及。

【伤寒论伤寒论】 东汉末年,战乱频繁,人民颠沛流离,饥寒困顿,各地连续爆发瘟疫张仲景“伤横夭之莫救”,于是“勤求古训,博采众方”,结合自己的临床实践,历时数十年撰写了著名的伤寒杂病论十六卷医医 圣:圣: 全书重点研究外感热病,提出六经分证和辨证施治的一系列原则,使理法方药有机结合,奠定了祖国医学沿着辨证论治原则发展的基础迄今仍指导着临床实践故后世尊张氏为“医圣”方书之祖:方书之祖:书中精选了三百多方,这些方剂的药物配伍比较精炼,主治明确如麻黄汤、桂枝汤、柴胡汤、白虎汤、青龙汤、麻杏石甘汤,至今临床广为应用选文选文】本文选自明代赵开美本伤寒论序文首先指出医药的重大作用,严肃批评当时士大夫轻视医药,务求名利而舍本逐末的错误倾向;接着说明自己撰写伤寒论的原因、经过和愿望;最后谆谆规劝医生要重视医德修养,技术应精益求精,切忌固步自封 按语按语】本段通过对社会现实的分析,批评当时社会上的读书人追求名利,“不惜其命”的错误作法,强调了医学的重要余每覽越人入虢之診、望齊侯之色,未嘗不慨余每覽越人入虢之診、望齊侯之色,未嘗不慨然歎其然歎其才秀才秀也也怪當今居世之士,怪當今居世之士,曾曾不留神醫不留神醫藥,精究方術,上以療君親之疾,下以救貧賤之藥,精究方術,上以療君親之疾,下以救貧賤之厄厄,中以保身長全,以養其生。

中以保身長全,以養其生注释:才秀:才秀:才秀:才秀:才能出众秀,出众才能出众秀,出众才能出众秀,出众才能出众秀,出众曾:曾:曾:曾:竟然厄:厄:厄:厄:苦难苦难苦难苦难原文讲解原文讲解 但競逐榮勢,但競逐榮勢,企踵企踵權豪,權豪,孜孜汲汲孜孜汲汲,惟名利是務惟名利是務,崇飾崇飾其其末末,忽棄忽棄其其本本,華華其外而其外而悴悴其內皮之不存,其內皮之不存,毛將安毛將安附焉?附焉?注释:孜孜汲汲:孜孜汲汲:急急忙忙迫不及待的样子急急忙忙迫不及待的样子崇饰:崇饰:修饰末,枝节此指名利荣势末,枝节此指名利荣势忽弃:忽弃:轻弃本,根本此指身体本,根本此指身体华、悴:华、悴:使其使其外表华丽却使外表华丽却使其身体衰败其身体衰败华华”、“悴悴”均为使动义均为使动义 卒然卒然遭邪風之氣,遭邪風之氣,嬰嬰非常之疾,非常之疾,患及禍至患及禍至,而方而方震栗震栗降志屈節降志屈節,欽欽望巫祝,告窮歸望巫祝,告窮歸天,束手受敗天,束手受敗注释:卒然:卒然:通“猝”,突然震栗:震栗:同“慄”,战慄,发抖钦:钦:恭敬尔雅释诂:“钦,敬也”巫祝:巫祝:古代从事所谓通鬼神的职业者巫,能以舞古代从事所谓通鬼神的职业者巫,能以舞装神,以替人祈祷为职业者。

祝,主持祭祀祝告的装神,以替人祈祷为职业者祝,主持祭祀祝告的人 賫賫百年之壽命,持至貴之重器,委付凡醫,百年之壽命,持至貴之重器,委付凡醫,恣其所措咄嗟嗚呼!恣其所措咄嗟嗚呼!厥厥身已斃,神明消滅,身已斃,神明消滅,變爲變爲異物異物,幽幽潛潛重泉重泉,徒徒爲啼泣痛夫!爲啼泣痛夫!注释:赍:赍:持 厥:厥:其,代词其,代词异物:异物:指死亡的人指死亡的人 幽:幽:深深地重泉:重泉:指葬身的地下深处也叫九泉、黄泉指葬身的地下深处也叫九泉、黄泉徒:徒:徒然,白白地徒然,白白地小结 舉舉世世昏迷昏迷,莫能覺悟,不惜其命,若是輕生,莫能覺悟,不惜其命,若是輕生,彼何榮勢之云哉彼何榮勢之云哉?而進不能愛人?而進不能愛人知知人,退人,退不能愛身知己,不能愛身知己,遇災遇災值值禍禍,身居厄地,蒙蒙,身居厄地,蒙蒙昧昧,昧昧,惷惷若若遊魂遊魂哀乎!注释:举:举:全;整个昏迷:昏迷:谓糊涂且执迷不悟进:进:谓居官位下文“退”义反此,隐居为民知:知:照管 惷惷:“蠢”的异体字游魂:游魂:游荡的鬼魂喻苟延残喘的无用之人趨世之士,馳競浮華,不固根本,忘軀趨世之士,馳競浮華,不固根本,忘軀徇物徇物,危若危若冰谷冰谷,至於是也!,至於是也! 注释:徇物:徇物:追求身外之物。

徇,营求庄子让王:“今世俗之君子,危身弃生以徇物”冰谷冰谷;薄冰和深谷,喻险境诗经雅小宛:“惴惴小心,如临于谷;战战兢兢,如履薄冰字:卒(卒(“ “猝猝” ”),栗(慄),),栗(慄),惷(蠢)词:秀、曾、企踵、孜孜汲汲、婴、钦、赍、进、退、游魂、徇、冰谷词类活用:词类活用: 华其外而悴其内使华丽,使憔悴特殊语序特殊语序皮之不存,毛将安附焉?(宾语前置宾语:安皮之不存,毛将安附焉?(宾语前置宾语:安唯名利是务宾语前置宾语:名利唯名利是务宾语前置宾语:名利彼何荣势之云哉!(宾语前置宾语:何荣势彼何荣势之云哉!(宾语前置宾语:何荣势小结小结第二段第二段游魂:游荡的鬼魂喻苟延残喘的无用之人 易系辞:“精气为物,游魂为变 注:“游魂,言其游散也按,“游魂”至汉魏时已为熟语皇甫谧甲乙经序:“夫受先人之体,有八尺之躯,而不知医事,此所谓游魂耳!”企:会意从人会意从人, ,从止上面是一个人从止上面是一个人, ,下面下面是是“止止”( (脚脚),),表示这个人在踮起后脚跟表示这个人在踮起后脚跟, ,有企足、有企足、举踵的意思举踵的意思本义本义: :踮起脚跟踮起脚跟 仰慕仰慕企踵:踮起脚跟,意为仰慕1惟名利是務:惟名利是務:惟,语气助词;是,宾语前置标志;务,追求。

惟务名利” 惟是,宾语前置格式2皮之不存,毛将安附皮之不存,毛将安附焉?焉?安,那里,什么地方;附,附着安附即“附安” 疑问代词作宾语,宾语前置疑问代词作宾语,宾语前置特殊语序:特殊语序:宾语前置宾语前置3彼何荣势之云哉彼何荣势之云哉?以以“之之”“是是”为标志的宾为标志的宾语前置句语前置句4.否定句中代词做宾语的,宾语前置以后遇到再说否定句中代词做宾语的,宾语前置以后遇到再说是”是宾语前置的格式惟名利是务:务,追求去本而末是务:务末丹溪翁传翁穷昼夜是习:习是丹溪翁传特殊语序:特殊语序:宾语前置宾语前置婴:说文本释“绕也段玉裁考证应“颈饰也颈饰缠绕遭受婴:本义同义互文患及祸至:患对祸 及对至遇灾值祸:遇对值 灾对祸灾难到来的时候灾难到来的时候同义互文同义互文:互文的一种形式互文的一种形式为了避免行文为了避免行文的重复,在同一语言环境中用同义词互训的现的重复,在同一语言环境中用同义词互训的现象即同义词换用,在相同结构中相应位置上即同义词换用,在相同结构中相应位置上的两个词具有相同或相近的意思,彼此对照,的两个词具有相同或相近的意思,彼此对照,形成互文形成互文特点特点】处在互文关系中的词语,处在互文关系中的词语,位置位置相连或相连或相应;相应;词性词性相同;相同;词义词义相同或相近,或可以相相同或相近,或可以相互推阐。

互推阐互互 文文“分承”的修辞法v耳目/聪明:耳聪目明(顺承) 齿牙/完坚:齿完牙坚(顺承) 顺承:下文两语依次承受上文两语,分别构成两套平行的主谓结构表示两個不同的意义患及/祸至降志屈节:降志屈节:谓降低志向,屈身相从论语论语微子微子:“不降其志,不辱其身不降其志,不辱其身孔子家语孔子家语子路初见子路初见:(宰予进于孔:(宰予进于孔子)子)“昔予也常闻诸夫子曰:昔予也常闻诸夫子曰: 王公不王公不我聘,则弗动我聘,则弗动夫子之于司寇也,日夫子之于司寇也,日少而屈节数矣,不可以已乎少而屈节数矣,不可以已乎? ?”爾雅釋草:“木謂之華,草謂之榮;不榮而實者謂之秀,榮而不實者謂之英 古籍中“秀”多表示穀類的抽穂揚花,所謂“不榮而實”,概因穀類花不明顯禾黍结实出众秀:秀:出众本义:谷物抽穗扬花v曾:副词用来加强语气 扁鹊传“曾不可告孩婴之儿”(简直)华佗传课后“曾不知悔之日方痛才之不可多也”(竟然)伤寒论序“曾不留神医药”(竟然)第二段【按语】v本段简要介绍作者编著伤寒杂病论的直接原因、经过、方法和愿望v余宗族素多,余宗族素多,向向馀二百建安纪年以来,馀二百建安纪年以来,犹未十犹未十稔稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。

其七感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤乃勤求古训,博采众方,求古训,博采众方,撰撰用素问、九卷用素问、九卷、八十一难、八十一难、阴阳大论阴阳大论、胎胪、胎胪药录,并药录,并平平脉辨证,为伤寒杂病论,脉辨证,为伤寒杂病论,合十六卷虽未能尽愈诸病,合十六卷虽未能尽愈诸病,庶庶可以见病知可以见病知源若能寻寻余所集,余所集,思过半思过半矣v撰撰:通:通“选选”;v平:通平:通“辨辨”;稔:本义说文“谷熟也”古代谷物一年熟引申义:年;岁v感往昔之沦丧,伤横夭之莫救:沦:没落横夭:意外早死亦作“夭横” “横”谓横死,非命而死;“夭”谓夭折、短命 感,伤,为动用法,意为“为而感慨”、“为而悲伤”v庶:或许v寻:探究v思过半:语本周易系辞下“知者观其彖辞,则思过半矣孔颖达疏:“能思虑有益”感往昔之沦丧,伤横夭之莫救勤求古训:素问、九卷、八十一难、阴阳大论、胎胪药录博采众方平脉辨证为伤寒杂病论,合十六卷第三段【按语】v本段说明自古以来,名医辈出,有着优良的传统而医理精微,非才高识妙之士,不能精通批评当时之医因循守旧、草率治病的作风,同时表明作者习医的态度,告诫人们要重视医学v 夫天布五行,以运万类,人禀五常,以有五藏,夫天布五行,以运万类,人禀五常,以有五藏,经络府俞,经络府俞,阴阳会通阴阳会通,玄冥幽微玄冥幽微,变化难极,自非,变化难极,自非才高识妙,岂能探其理致哉!上古有神农、黄帝、才高识妙,岂能探其理致哉!上古有神农、黄帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文,中世有长歧伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文,中世有长桑、扁鹊,汉有公乘阳庆及仓公,下此以往,桑、扁鹊,汉有公乘阳庆及仓公,下此以往,未之未之闻也闻也。

观今之医,不念思求经旨,以观今之医,不念思求经旨,以演演其所知,各其所知,各承家技,承家技,终始终始顺旧,省疾问病,务在口给相对斯顺旧,省疾问病,务在口给相对斯须,便处汤药,按寸不及尺,握手不及足,人迎趺须,便处汤药,按寸不及尺,握手不及足,人迎趺阳,阳,三部不参三部不参,动数发息,不满五十,动数发息,不满五十,短期短期未知决未知决诊,九候曾无仿佛,诊,九候曾无仿佛,明堂明堂闕闕庭庭,尽不见察,所谓窥,尽不见察,所谓窥管而已夫欲视死别生,实为难矣夫欲视死别生,实为难矣v孔子云:孔子云:生而知之者上生而知之者上,学则亚之,学则亚之,多闻多闻博识,知博识,知之次也余宿之次也。

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