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1、煤矿职业危害防治与管理 -主要内容目前我国职业病危害现状职业卫生概述煤矿职业病危害因素及职业卫生标准煤矿常见职业病及其预防煤矿职业危害防治管理要求煤矿职业健康监护目前我国职业病危害现状u职业病发病情况职业病名称2000年2002年2007年累计新发累计新发累计新发总计-1171864000014821-14296尘肺病55862491005813771228462740510963急性职业中毒-785-590-600慢性职业中毒-1196-1300-1638其它职业病-537-568-1095u近几年职业病发病特点l报告病例数逐年增加 1、2000年共报告各类职业病11718例，较1999年的
2、病例增加了14.5%。在总病例数中，尘肺病占77.7%，慢性职业中毒占10.2%，急性职业中毒占6.7%，其他各类职业病共占5.4%。尘肺病新发病例9100例，死亡2725例。累计死亡133226例，病死率为23.85%，现患尘肺病人425398例。 2、2002年共报告各类职业病人14821例，较2001年增加了12.1%。在总病例数中，尘肺病占82.6%，慢性中毒占8.8%，急性中毒占4.0%。尘肺病新病例12248例，较2001年增加了16.6%。在各类尘肺病例中，煤工尘肺和矽肺仍为主要病种，共占85.6%；发生于矿山的尘肺病患者占71.7%；发生于煤炭系统的尘肺病患者占47.6%；乡镇
3、企业的患者408例。2002年年内死于各种疾病的尘肺病患者2343例。我国尘肺病累积病例581377名，其中仍存活患者442200例。2002年诊断噪声聋197例。 3、2006年共诊断各类职业病11519例，其中尘肺病8783例，占诊断职业病病例总数的76.25%，急、慢性职业中毒分别为467例和1083例，各占诊断职业病病例总数的4.05%和9.40%。2006年职业病报告具有以下特点：1、尘肺病例比例增加，发病时间缩短。2006年诊断尘肺病病例比例较2005年提高了1.44个百分点。2006年诊断尘肺病例接触粉尘时间不足10年的占诊断尘肺病例总数的22.62%，其中不足5年的占11.04
4、%，不足2年的占1.57%。急性职急性职业中毒以一氧化碳和硫化氢中毒为主，主要分布在煤炭行业和轻工行业业中毒以一氧化碳和硫化氢中毒为主，主要分布在煤炭行业和轻工行业；慢性职业中毒以铅及其化合物和苯中毒为主，主要分布在轻工、有色金属、冶金、电子和机械行业。未成年工职业健康损害严重。2006年报告的职业病病年报告的职业病病例中有例中有643例为未满例为未满18岁的未成年工，其中岁的未成年工，其中621例为尘肺病患者。报告职业病例为尘肺病患者。报告职业病例数居前三位的行业依次为煤炭、有色金属和建材行业，例数居前三位的行业依次为煤炭、有色金属和建材行业，分别占总病例数的40.92%、12.85%和6.
5、45%。 4、2007年共诊断各类职业病14296例。职业病病例数列前3位的行业依次为煤炭、有色金属和建材,分别占总病例数的45.84%、10.12%和6.38%。共报告尘肺病新病例10963例(比2006年增加2180例),死亡病例875例,晋期病例860例。截至2007年底,累计报告的尘肺病例达627405例。在在10963例尘肺新病例中例尘肺新病例中,煤工尘肺煤工尘肺和矽肺占和矽肺占89.37%。报告各类急性职业中毒301起,中毒人数600人(比2006年增加133人),其中死亡76人,急性职业中毒病死率为12.67%。引起急性职业中毒的化学物质近60种,引起中毒例数最多的前两位化学物质
6、为一氧化碳和硫化氢,分别为188例和68例。中毒致死例数居首位的化学物质为硫化氢,急性硫化氢中毒死亡27例,病死率为39.71%。 l职业病危害分布行业广，中小企业危害重 从煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业，到汽车制造、医药、计算机、生物工程等新兴产业都不同程度存在职业病危害。我国职业病名单规定的职业病涉及粉尘、急慢性化学中毒、职业肿瘤、职业传染病等10大类大类115种种，职业病危害因素分类目录确定的工业生产中常见职业病危害因素达133种。我国各类企业中，中小企业占90%以上，吸纳了大量劳动力，特别是农村劳动力。职业病危害也突出地反映在中小企业，尤其是一些个体私营企业。l职业病危害流动性大、危
7、害转移严重 1、在引进境外投资和技术时,职业病危害由境外向境内转移。 2、职业危害从城市和工业区向农村转移。 3、从经济发达地区向欠发达地区转移。 4、从大中型企业向中小型企业转移。 我国有近2亿农业劳动力，其中相当部分人从事有毒有害作业。由于劳动关系不固定，农民工流动性大，接触职业病危害的情况十分复杂，其健康影响难以准确估计。l职业病具有隐匿性、迟发性特点，其危害往往被忽视 慢性职业病特别是尘肺病和有些化学中毒的潜伏期较长，一旦发病往往难以治疗，病死率高。以尘肺为例，潜伏期可长达数年甚至十数年，近年来在一些地方屡屡发生的尘肺病、正己烷中毒、三氯甲烷中毒、二氯乙烷中毒、镉中毒等群发性职业病事件
8、还造成了恶劣的社会影响。农民工家庭因职业病致贫、返贫的现象在一些地区大量存在，职业病危害问题已经成为影响社会和谐的公共卫生问题和社会问题。 职业卫生概述l常用名词术语1.职业卫生 过去也称劳动卫生或工业卫生，旨在研究和评价劳动条件（指生产工艺过程、劳动过程、生产环境）对劳动者健康的影响，提出改善劳动条件，预防、控制和消除职业危害，以达到保护劳动者健康，提高劳动生产率的目的。2.作业场所指劳动者进行职业活动的全部地点。在煤矿指某一工作面或某一车间。3.职业危害因素指职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他危害劳动者健康，能导致职业病的有害因素。4.职业危害事故指在
9、职业活动中因职业危害造成的急、慢性职业病及死亡的事件。职业卫生概述l常用名词术语5.总粉尘指较长时间悬浮在作业场所空气中的各种粒径粉尘的总和。在进行总粉尘采样时，需使用总粉尘采样器。6.呼吸性粉尘指能被吸入到人体肺泡区的粉尘，粉尘粒子空气动力学直径小于7.1微米。在进行呼吸性粉尘采样时，需使用呼吸性粉尘采样器。7.时间加权平均容许浓度是国家卫生标准规定的有害因素浓度表示形式之一，是指以时间为权数规定的8小时工作日、40小时工作周的平均容许接触水平。其测定方法有两种，一种是作业工人随身携带个体呼吸性粉尘采样器进行整个工班采样；另一种是测尘员使用呼吸性粉尘采样器按国家标准方法到作业场所进行采样。8
10、.短时间接触容许浓度指一个工作日内任何一次接触不得超过的15分钟时间加权平均的容许接触水平。9.最高容许浓度指工作地点在一个工作日内任何时间均不得超过的有毒化学物质的浓度。职业卫生概述l常用名词术语10.职业病 指在生产劳动过程中，由职业危害因素引起的特定疾病。通常指属于国家职业病范围中的法定职业病，凡属法定职业病的患者，在治疗和休息期间及在确定为伤残或治疗无效而死亡时，均应按劳动保险条例有关规定给予劳保待遇。职业病目录中规定的法定职业病共有10大类115种。职业卫生概述职业病的特点： 病因明确 病因可检测，需达到一定接触水平才能使接触者发病 发病有群体性 如能早期诊断、合理处理，预后较好，康
11、复较易 不少职业病目前尚无特效疗法，发现逾晚，疗效逾差 是完全可以预防的职业卫生概述l职业危害因素的来源1.与生产工艺过程有关联的职业危害因素，包括化学因素如有毒有害气体、粉尘等；物理因素如噪声、振动、高温等 2.与劳动过程有关联的职业危害因素，包括作业时间过长、作业强度过大、劳动制度与劳动组织不合理、长时间强迫体位、个别器官和系统的过度紧张等。3.与生产环境有关联的有害因素，如生产场所设计不合理、防护措施缺乏或不完善或效果不好、缺乏安全防护设备和必要的个人防护用品、环境污染因素等。 职业卫生概述l职业危害因素的作用条件1.职业危害因素本身的特点，即质的方面2.职业危害因素的强度3.作用时间4
12、.个体因素5.有关环境因素的联合作用6.社会心理学因素煤矿职业危害因素及职业卫生标准l粉尘（标准执行GBZ2.1-2007) 1、矽尘 指SiO2(F)%10%的无机性粉尘 可能产生的职业病：矽肺 煤矿产生矽尘的工种：岩巷凿岩、装载、掘进；出矸推车；半煤岩巷打眼、爆破；喷浆砌碹；煤巷加固等。 煤矿职业危害因素及职业卫生标准 矽尘卫生标准时间加权平均容许浓度(mg/m3) 短时间接触容许浓度(mg/m3) 含10 %50%游离SiO2的总粉尘 12含50%80%游离SiO2的总粉尘 0.71.4含80%以上游离SiO2的总粉尘 0.51.0含10 %50%游离SiO2的呼吸性粉尘0.71.4含5
13、0%80%游离SiO2的呼吸性粉尘0.30.6含80%以上游离SiO2的呼吸性粉尘 0.20.4煤矿职业危害因素及职业卫生标准 2、煤尘(游离二氧化硅含量小于10%) 可能产生的职业病：煤工尘肺 煤矿产生煤尘的工种：采煤面各工种；煤巷掘进各工种；井下运输、转载；洗煤厂运输、转载、筛选、破碎等。 卫生标准：卫生标准：总粉尘时间加权平均容许浓度为4 mg/m3 短时间接触容许浓度为8 mg/m3 呼吸性粉尘时间加权平均容许浓度为2.5 mg/m3 短时间接触容许浓度为5.0 mg/m3。 煤矿职业危害因素及职业卫生标准 3、水泥粉尘 可能产生的职业病：水泥尘肺 煤矿产生水泥粉尘的工种：喷浆、拌料、
14、砌碹 。 卫生标准：卫生标准：总粉尘时间加权平均容许浓度为4 mg/m3 短时间接触容许浓度为8 mg/m3 呼吸性粉尘时间加权平均容许浓度为1.5 mg/m3 短时间接触容许浓度为3.0mg/m3。煤矿职业危害因素及职业卫生标准l有毒有害气体 煤矿生产中可能存在的有毒有害气体主要有一氧化碳、硫化氢、氮氧化物、二氧化硫、氨、二氧化碳，这些气体都可能导致中毒性职业病甚至死亡。职业卫生标准执行工作场所有害因素职业接触限值化学有害因素部分 (GBZ2.1-2007)。 煤矿职业危害因素及职业卫生标准l有毒有害气体 1、一氧化碳 特点：是无色无味无臭的气体，比空气轻，易燃易爆，爆炸浓度界限为12.5%
15、74%。 可能接触一氧化碳的工种：井下通风、岩巷爆破、煤巷爆破、采煤打眼、水力采煤、采煤支护、机械采煤各工种等。另外，煤尘爆炸、瓦斯爆炸时能产生大量一氧化碳。 卫生标准：时间加权平均容许浓度为20 mg/m3 短时间接触容许浓度为30 mg/m3。煤矿职业危害因素及职业卫生标准 2、硫化氢 特点：是具有臭鸡蛋气味的剧毒气体，且易燃易爆，爆炸浓度界限为4.3%46%。比重比空气重，易积聚于低洼处。易溶于水，扰动溶有硫化氢的积水即可逸出硫化氢气体。当空气中硫化氢浓度为1ppm时，就能闻出臭鸡蛋味；当达到50150ppm浓度时，嗅神经被麻痹，反而闻不出臭鸡蛋味。 可能接触硫化氢的工种或机会：井下通风
16、、爆破采煤、采煤支护、机械采煤、采煤运输、采煤装载、井下积水的老塘和老空区等。 卫生标准：最高容许浓度10 mg/m3煤矿职业危害因素及职业卫生标准 3、二氧化氮（氮氧化物） 特点：为刺激性气体，比空气重，较难溶于水，可随呼吸进入到肺的深部，对肺组织产生强烈的刺激和腐蚀作用，可引起支气管炎和肺水肿等。 可能接触二氧化氮的工种：岩巷爆破、煤巷爆破、爆破采煤等。 卫生标准：时间加权平均容许浓度为5mg/m3 短时间接触容许浓度为10 mg/m3。煤矿职业危害因素及职业卫生标准 4、二氧化硫 特点：主要通过呼吸道吸入而产生中毒作用，其次是皮肤粘膜的接触吸收。对呼吸道及眼结膜有强烈刺激作用，高浓度吸入可引起喉头水肿、肺水肿、声带痉挛以至窒息。由于二氧化硫具有刺鼻的特殊臭味和对粘膜强烈的刺激作用，所以因吸入高浓度二氧化硫而致死的中毒事故极为少见。 煤矿矿井中二氧化硫的来源：含硫矿物的氧化和自燃以及井下爆破。 卫生标准：时间加权平均容许浓度为5mg/m3 短时间接触容许浓度为10 mg/m3。煤矿职业危害因素及职业卫生标准 5、二氧化碳 特点：密度大，比空气重，一般多积聚于巷道低处及通风不良的废巷
