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1、黑龙江省著名商标延续认定申请书申请延续认定商标申请人（章）填表日期年月日黑龙江省工商行政管理局制二O一五年8承诺书作为黑龙江著名商标申请延续认定的负责人，我郑重作出如下承诺，并愿意为所作出的承诺承担相应的法律责任。一、本人在省著名商标延续认定申请书中所填写的内容真实、数字准确，其中无任何虚假成份。二、在申请省著名商标延续认定过程中，所提供的所有证据、证明材料及相关文件都真实有效，且所有复印件都与原件一致。三、对所提供的一切证据、证明材料及相关文件，愿意公开接受社会监督，并同意省著名商标评审部门向社会进行公示。四、本企业在近三年内，未发生过违法行为。法定代表人签字：申请人公章：年月日企业名称法定
2、代表人通讯地址邮政编码企业类型所属行业电子邮箱传真电话联系人联系电话商标名称注册商标图样6cmx6cm申请认定的商标注册情况1按注册证注册事项填写注册证号注册类别注册日期注册人/所有人注册人地址核定使用的商品（服务）最早使用时间实际使用的商标标识6cmnK6cm（难以附送标识的可附照片）连续使用时间后标今片实际使用的主要商品（服务）使用该商标的主要商品（服务）近二年来的主要经济指标不包括本企业使用其它商标的商品（服务）的经济指标项目年年年销售额销售额（营业额）（万元）其中：出口额（万元）利润（万元）纳税额（万元）销售区域国内地级市名称总数个境外国家或地区名称总数个该商标在中国及外国（地区）的注
3、册情况国家或地区申请时间注册时间注册类别注册证号国内注册商标总数：国外注册商标总数：认定记录首次认定时间最近一次延续（复审）认定时间企业商标管理机构名称该商标近三年广告发布情况（不包括本企业使用其它商标的商品（服务）的广告发布情况）广（告万合计年年年投元入）国家级媒体主要发布米省级媒体（网络媒体视同省级媒体）市级媒体（展销会、户外广告视同市级媒体）,市业及场国家级心谚在后在1信左誉?与口获奖克情况省级（至）市地级县区级消费者协会意见年（盖章）月日县区级工商行政管理部门意见年（盖章）月日市地级工商行政管理1市场监管部门意见(年盖章）月日省著名商标认定委员会受理及审查情况受理人意见：受理人签字：年月日审查人审查意见：审查人签字：年月日认定委员会办公室主任意见：认定委员会办公室主任签字：年月日著名商标认定委员会意见：认定委员会盖章年月日归档人接收签字：年月日
