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1、扩大饮食教育对象对糖尿病患者血糖控制效果观察【摘要】目的：探讨不同的饮食教育对象对提高 糖尿病(DM)患者的饮食治疗依从性和血糖控制的效果观察。 方法：选取80例2型男性糖尿病患者随机分为两组，对照 组和观察组各40例，对照组饮食指导的对象为患者，观察 组指导对象由患者扩大至其家庭主要成员。观察两组患者饮 食治疗的依从性与血糖控制的关系。结果：教育前，两组成 员在饮食治疗知识、态度和行为方面回答正确率均较低，两 组血糖和体重控制较差，组间比较差异无统计学意义 (P0. 05)。教育后，观察组利用家庭支持系统的监督和协 管作用，与对照组比较在有效降低空腹血糖、餐后2 h血糖 和糖化血红蛋白方面，
2、比较差异有统计学意义(P0. 05),餐 后2 h血糖和糖化血红蛋白比较差异有统计学意义(P0. 05), 具有可比性。1.2研究方法1.2.1教育方式及内容两组成员授课内容一致，教育 形式相同，均采用集中PPT授课、发放资料和现场互动形式 进行饮食指导，每周一次，一个月为一个授课周期。授课内 容采用“世健会中国基层糖尿病教育系列讲座”中“糖尿 患者的自我管理篇”和我国卫生部发布的中国居民平衡膳食指南（2007）中的中国居民平衡膳食宝塔4及糖尿病餐 单代换、食谱制定等有关资料。重点讲解标准体重、热卡计平衡膳食宝塔、餐单代换和食谱制定。1.2.2调查工具及程序调查表设计由课题组查阅有关 文献基础
3、5,结合研究目的、调查对象特点自行设计，并 经预调查修改完善后确定。内容分为三大部分，第一部分为 患者基本资料。包括年龄、性别、职业、婚姻、文化程度、 经济状况、病程、劳动强度、家庭关系、住址、联系电话等。 第二部分为糖尿患者教育前后的观察指标。第三部分为饮食 治疗认知和行为问卷。一共15题，其中，糖尿病饮食知识 问题7道；饮食态度问题5道；行为问题3道。调查表指定 专人负责问卷的一对一发放，以中性无暗示的语言进行各项 内容的询问，并如实记录患者回答的问题。调查方法采取接 诊时、接诊后1个月、接诊后3个月的每次集中授课前进行 现场问卷调查。1.2.3观察指标及标准观察指标为空腹血糖（FPG）、
4、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、体重指 数（BMI）。根据亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组和国际 糖尿病联盟西太平洋地区（IDF-WPR） 2型糖尿病政策组制定 的控制目标：FPG 2.2两组教育前、后成员饮食治疗 在知识、态度、行为方面回答正确率比较 健康教育前饮食 治疗知识、态度及行为的问答正确率，对照组为38.1%,观 察组为33. 3%,两组比较差异无统计学意义（P0. 05）。教育 后3个月两组在饮食知识、态度和行为的正确率均有提高， 对照组正确率为47.6%,观察组为85. 7%,两组比较差异有 统计学意义（P0.05）。见表2。2.4教育后3个月与教育前比较 两组在FPG、2 h PG、HbAlc比较差异有明显统计学意义（P0. 05）,见表3。2. 5教育后3个月两组患者血糖控制率比较观察组血 糖控制优于对照组，差异有统计学意义（P
