儿科专科护理常规1--修订

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1、目 录一、儿科一般护理常规2 高热病儿护理常规4二、呼吸系统疾病护理常规(一)肺炎护理常规 6(二)喉炎护理常规 8(三)支气管哮喘护理常规 9（四）急性上呼吸道感染护理常规11三、消化系统疾病护理常规(一)小儿腹泻护理常规 12(二)营养不良护理常规 14（三）溃疡性口炎护理常规（2013年新增 ）16四、造血系统疾病护理常规(一)贫血病人护理常规 18(二)出血性疾病护理常规 20（三）红细胞G-6-PD缺乏症护理常规 22五、循环系统疾病护理常规(一)先天性心脏病护理常规 24(二)病毒性心肌炎护理常规 26(三)皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎病）的护理 28六、内分泌系统疾病护理常规(一)

2、糖尿病护理常规 30七、泌尿系统疾病护理常规(一)急性肾炎护理常规 32八、神经系统疾病护理常规(一)脑炎、脑膜炎护理常规 34九、免疫性疾病护理常规(一)过敏性紫癜护理常规 36十、传染病护理常规(一)儿科传染病一般护理常规 37 (二)麻疹护理常规 38(三)水痘护理常规 40（四）流行性腮腺炎护理常规（2013年新增）41（五）手足口病护理常规（2013年新增）43 2013年修订儿科一般护理常规1、病室环境保持清洁、舒适、安静，空气流通，温度、湿度适宜。 2、根据病种、病情安排病室，防止交叉感染(抢救患儿除外)。 3、入院时作入院宣教，修剪指甲。 4、入院时测量体温、脉搏、呼吸及体重(

3、7岁以内酌情免测脉搏、呼吸，5岁以上测血压.新患儿每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日后改为每日2次。发热患儿每4小时测量体温、脉搏、呼吸，连续测量至正常后三天改为两次。 5、给以营养丰富的食物，保证营养素摄入均衡，特殊疾病者饮食遵医嘱执行。 6、新生儿病室无陪伴，其余普通患儿陪护1人，危重患儿可陪护2人。 7、每日进行晨间护理及分级护理。及时、准确执行医嘱。每日记录大便次数1次。 8、根据患儿年龄及病情正确调整输液速度。有特殊疾病或使用特殊药物，如心衰、休克、脱水，使用多巴胺、酚妥拉明、氨茶碱等，遵医嘱执行相应的输液速度。 9、做好患儿的健康指导及心理护理。 10、健康教育 (1)增强体质，

4、预防感冒；流行病期间避免到公共场合；有出院带药者，讲解服药方法及注意事项。 (2)根据不同病种做相应的出院指导。 11出院后做好床单位终末消毒。高热病儿的护理常规高热是疾病发展过程的一种信号，可影响正常新陈代谢，使体内调节功能失常，并可能对肝、肾以及脑组织等主要器官造成损害，影响小儿健康，是儿科临床常见急症。1、 执行小儿内科一般护理常规。2、 高热者应绝对卧床休息，病保持室内空气新鲜。3、 供给高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，不能进食者鼻饲。4、 供给足够的水分，呕吐频繁者应尽快补液，并注意观察尿量，了解心、肺、肾功能情况，以掌握补液量。5、 密切观察体温及病情变化，每4小时测体

5、温一次，必要时随时测量并记录，同时观察热型及发热时伴随症状，以寻找原因，协助诊断。6、 高热者一般先用物理降温，如头部冷敷，头枕冰袋，温水擦浴等。同时多喂开水，防止大量出汗而出现虚脱。物理或药物降温半小时后复测体温，观察降温效果，并在体温单上注明。7、 发热伴寒颤，四肢发凉者，应给热水袋保温，以改善周围血循环，观察精神状态；尤其注意嗜睡、惊厥、昏迷等的发生。床旁备好氧气，吸痰器和抢救药物。发现病情变化，立即通知医生，组织抢救。8、 加强口腔护理，23次/日，口唇干燥涂石蜡油，以防干裂。9、 加强皮肤护理，有汗时用毛巾擦干，保持衣被、床单、尿布平整、干燥、清洁，经常更换体位。10、 有高热惊厥史

6、者，应及早降温处理，同时适当使用镇静剂，密切观察，一旦高热引起惊厥，及时通知医生，配合抢救，并执行惊厥护理常规。呼吸系统疾病肺炎护理常规 肺炎系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现。 1按儿科一般护理常规护理。 2能进食者给予易消化、营养丰富食物，鼓励多饮水，小婴儿喂养时防止呛咳。不能进食者遵医嘱予静脉补液或鼻饲喂养。 3保持呼吸道通畅 (1)协助患儿取舒适体位，婴儿注意垫高肩颈部，畅通气道。 (2)促进排痰：指导患儿进行有效咳嗽，深吸气后快速有力咳嗽；指导正确拍背方法，五指并拢、稍向内合掌呈空心状，由下向上、由外向内轻拍背部，边拍

7、边鼓励患儿咳嗽；必要时遵医嘱予超声雾化，帮助痰液变稀薄有利排出。 (3)必要时遵医嘱进行负压吸痰。超声雾化后进行吸痰可增加排痰效果。负压吸痰的注意事项：压力选择：婴幼儿100-200mmHg，儿童200-400mmHg；吸痰时间：每次吸痰时间不超过15s，并注意观察患儿有无呛咳、青紫，如有异常及时停止吸痰，必要时给予吸氧。 4根据病情及年龄调整输液速度，并发心衰者输液速度遵医嘱执行。 5密切观察病情 (1)观察呼吸状态有无缺氧，必要时吸氧。鼻导管吸氧氧流量婴幼儿051Lmin、年长儿12L/min;严重时给予面罩吸氧35Lmin或头罩吸氧510Lmin。(2)观察体温，发热时按发热护理常规。(

8、3)观察有无并发症发生，即时配合医生处理。呼吸系统疾病喉炎护理常规 喉炎多见于婴幼儿，为喉部粘膜的弥漫性炎症，多发生在冬春季节，可表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气性呼吸困难等。 1按儿科一般护理常规护理。 2补充足量的水分和营养，进食、饮水时应慢，避免患儿发生呛咳。 3。喉炎急性发作时，置患儿于舒适体位，保持安静，尽量将所需操作集中进行，必要时遵医嘱使用镇静剂。症状缓解后可适当活动。 4保持呼吸道通畅，遵医嘱给予雾化吸入，及时给予抗生素、激素等治疗，以减轻喉头水肿，缓解症状。5密切观察病情 (1)观察有无缺氧表现，缺氧者予吸氧。密切观察有无喉梗阻发生，必要时协助医生及时行气管插管或切开，

9、并行相应护理。 (2)观察体温变化，发热者按发热护理常规。 6注意预防呼吸道疾病，尽量少去公共场所。呼吸系统疾病支气管哮喘护理常规 支气管哮喘(简称哮喘)，是多种炎性细胞共同参与的气道慢性炎症性疾病。慢性炎症导致气道高反应性，当接触刺激因素时，发生气道阻塞和气流受阻。临床以反复发作性喘息、气促、咳嗽、呼吸困难、胸闷为特点，常在夜间和或清晨发作，症状可经治疗或自行缓解。遗传、过敏体质与本病关系很大。 1按儿科一般护理常规护理。 2.发作时，卧床休息，取半坐卧位，如有缺氧症状时，给予氧气吸入，必要时遵医嘱进行雾化吸入。 3做好心理护理，用亲切的语言及爱抚给予患儿安慰、鼓励，以减轻不安和痛苦，年长儿

10、劝其多饮水，鼓励咳嗽，促进排痰。 4病情观察 (1)注意患儿呼吸形态：包括呼吸频率、呼吸动度、有无呼吸做功。 (2)注意观察有无缺氧、呼吸困难的表现，若出现意识障碍、呼吸衰竭等及时给予机械通气。 (3)密切观察患儿有无烦躁不安、气喘加剧、心率加快、肝脏在短时间内急剧增大、呼吸音减弱等心力衰竭的表现，并及时报告医生共同抢救。 (4)观察患儿有无哮喘持续状态，若发生应立即采取半坐卧位、吸氧，及时通知医生并协助处理。 5。过敏性哮喘应了解发病的诱因，避免接触过敏源；诱因不明确者，对新接触的物品及初次食用的食物均应详细观察。 6帮助患儿养成规律的生活习惯 (I)保证充足的睡眠。 (2)指导患儿养成良好

11、的饮食习惯，不偏食。(3)加强体格锻炼，指导呼吸运动，如腹部呼吸运动、胸部扩张运动等 （4）教会年长儿记哮喘日记，学习自护知识。 7、健康教育 教会家长及患儿辨认哮喘发作的早期征象、发作表现及掌握适当的处理方法。呼吸系统疾病急性上呼吸道感染患儿护理常规1、执行小儿内科患儿一般护理常规。2、保持室内空气清新，维持室温18-22，湿度50%-60%。3、急性期应卧床休息。4、给予易消化和富含维生素的清淡饮食，保持口腔及皮肤清洁。5、密切观察体温变化，体温超过38.5时给予物理降温，物理降温无效者，可给予药物降温。6、密切观察病情变化，发现异常，及时向医生报告并配合处理。7、保持水电解质平衡，多饮水

12、，必要时静脉补充营养和水分。8、向家长讲解预防上呼吸道感染的知识和措施。消化系统疾病小儿腹泻护理常规 婴幼儿腹泻是由多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的临床综合征。 1按儿科一般护理常规护理。 2护理患儿前后洗手，预防交叉感染(感染性腹泻者予床旁隔离)。 3母乳喂养者继续哺喂，人工喂养者给予易消化的流质、半流质饮食。暂停添加辅食，严重呕吐者遵医嘱暂禁食。指导餐具的清洁和消毒。 4。病情观察 (1)观察有无腹痛、腹胀，观察大便的次数、性状和量。 (2)观察生命体征，有无脱水征，如前囟、眼眶、皮肤弹性的改变及脱水纠正情况等。 (3)密切观察代谢性酸中毒、低血钾的症状。 5患儿有脱水时，遵医嘱服用口服补液盐或静脉补液体，并注意输液速度。必要时记录出入量。 6保持臀部及会阴部清洁、干燥，每次大便后清洗臀部，必要时涂鞣酸软膏保护。7用药指导指导正确的服药方法，如思密达宜在空腹时服用，金双歧可放于配方奶或温水中融化后服用等。 8健康教育 (1)教会家属正确护理方法：护理患儿前后洗手，做好污染尿布与衣物的处理。 （2）做好预防措施：注意饮水卫生、食物新鲜与清洁、食具消毒、正确添加辅食；教育小儿饭前便后洗手。