TCu 宫内节育器产品简介天津市医疗器械厂 二、TCu宫内节育器的由来与发展 1966 1966年，世界卫生组年，世界卫生组织发现织发现T T字形的形状与子宫字形的形状与子宫内膜的形状相吻合，通过内膜的形状相吻合，通过大量的临床观察发现它对大量的临床观察发现它对子宫内膜的压迫和对肌肉子宫内膜的压迫和对肌肉的扩张影响最小的扩张影响最小 7070年代年代前，大多使用的是惰性节前，大多使用的是惰性节育器如：太田环、麻花环育器如：太田环、麻花环等 7070年代以后，世界卫年代以后，世界卫生组织开始推广使用活性生组织开始推广使用活性宫内节育器，逐步淘汰惰宫内节育器，逐步淘汰惰性性 节育器活性节育器是节育器活性节育器是依靠铜离子的释放达到避依靠铜离子的释放达到避孕效果三、TCu宫内节育器材料及规格型号（一）产品名称的含义（一）产品名称的含义 “ “T T” ”：产品的形状：产品的形状 “ “CuCu” ”：铜的化学符号：铜的化学符号 “ “220220、380380” ”：铜的释放面积：铜的释放面积 “ “C C” ”：铜管：铜管 “ “A A” ”：铜管：铜管+ +铜丝铜丝 “ “B B” ”：铜丝：铜丝 “ “3Q3Q” ”：三球产品：三球产品主要规格型号型型 号号规规 格格适用子适用子宫宫深度深度普普通通型型TCu220CTCu220C32mm32mm36mm 36mm 例：例：3236323671mm71mm90mm90mmTCu220CTCu220C30mm34mm 30mm34mm 例：例：3030343466mm66mm70mm70mmTCu200CTCu200C28mm32mm 28mm32mm 例：例：2828323255mm55mm65mm65mm三三球球型型TCu220C 3QTCu220C 3Q30mm34mm 30mm34mm 例：例：3030343466mm66mm70mm70mmTCu220C 3QTCu220C 3Q28mm32mm 28mm32mm 例：例：2828323255mm55mm65mm65mmTCu200C 3QTCu200C 3Q26mm32mm 26mm32mm 例：例：2626323255mm55mm65mm65mmTCuTCu380A380ATCu380ATCu380A32mm36mm 32mm36mm 例：例：3232363671mm71mm90mm90mmTCu380ATCu380A30mm34mm 30mm34mm 例：例：3030343466mm66mm70mm70mmTCu380ATCu380A28mm32mm 28mm32mm 例：例：2828323255mm55mm65mm65mm四、TCu宫内节育器的特点共性特点1 1、节育器的、节育器的 T T 字形支架符合子宫形态及子宫收字形支架符合子宫形态及子宫收 缩，在宫腔内占位比较好。
缩，在宫腔内占位比较好 2 2、开放式活性宫内节育器，通过外露铜管或铜丝、开放式活性宫内节育器，通过外露铜管或铜丝 直接快捷的释放铜离子直接快捷的释放铜离子 ，可达到高效避孕效，可达到高效避孕效 果3 3、避孕有效期长，妊娠率低，可逆性强避孕有效期长，妊娠率低，可逆性强三球型1、增加了子宫壁与节育器 的接触面积2、能避免放置后的嵌顿现 象3、相对减少出血和疼痛感五、TCu宫内节育器的避孕机理（一）女性内生殖器结构（二）受孕过程精子精子阴道阴道子宫腔子宫腔输卵管输卵管卵巢卵巢精子精子+ +卵子卵子受精卵受精卵输卵管输卵管子宫腔子宫腔（三）避孕机理1、节育器作为异物与子宫 内膜发生炎性反应2、依靠节育器铜离子释放 杀伤精子3 、T字支架占位好,在输 卵管口干扰受精卵着床六、六、TCu宫内节育器放置时间及应注意的要求宫内节育器放置时间及应注意的要求（一）育龄妇女放置宫内节育器（一）育龄妇女放置宫内节育器 的最佳时间为月经来潮的最佳时间为月经来潮 5757天二）放置前必须用子宫探针测（二）放置前必须用子宫探针测 量子宫深度，合理选型量子宫深度，合理选型 ( (见图一见图一) )（三）选择适应规格的节育器（三）选择适应规格的节育器 后，将节育器横臂折叠插后，将节育器横臂折叠插 入到放置管入到放置管46mm46mm，插入，插入 时间时间3 3分钟，宫腔内恢复分钟，宫腔内恢复 原状最佳。
原状最佳 (见图二见图二) ) （四）将定位块调整至所测子宫深度（四）将定位块调整至所测子宫深度 正确位置，避免嵌顿正确位置，避免嵌顿 (见图三见图三) ) （五）将节育器沿宫颈口送入宫腔推至（五）将节育器沿宫颈口送入宫腔推至 子宫底部，横臂有效舒展在输卵子宫底部，横臂有效舒展在输卵 管两侧 ( (见图四见图四) ) （六）确认到子宫底部后，固定推进（六）确认到子宫底部后，固定推进 杆，普通杆，普通220C220C、380A380A型后撤放型后撤放 置管至置管至812mm812mm，三球型后撤，三球型后撤 1822mm1822mm，因此使横臂迅速展，因此使横臂迅速展 开，合理到位开，合理到位 (见图五见图五) )（七）后撤放置管后，一只手固定放置（七）后撤放置管后，一只手固定放置 管，另一只手将推进杆抽出（不管，另一只手将推进杆抽出（不 可将推进杆和放置管同时撤出）可将推进杆和放置管同时撤出） ，再用放置管带动节育器向宫底，再用放置管带动节育器向宫底 推一下，确认放置宫底推一下，确认放置宫底 (见图六见图六) )（八）竖臂尾丝在宫颈口处（八）竖臂尾丝在宫颈口处1520mm1520mm剪剪 断（尾丝直径断（尾丝直径0.21mm0.21mm） ( (见图七见图七) )选型不当临床案例选型不当临床案例1 1、TCu220CTCu220C宫内节育器应选宫内节育器应选 规格规格 28 mm 28 mm ， 错选规格错选规格 32 mm 32 mm ，产生不适应症腰，产生不适应症腰 痛、月经量白带过多痛、月经量白带过多 ，严，严 重会造成因症取出。
重会造成因症取出2 2、TCu220CTCu220C宫内节育器应选宫内节育器应选 规格规格32mm32mm，错选，错选28mm28mm， 造成脱落造成脱落正确正确不正确不正确七、TCu宫内节育器避孕有效期和灭菌有效期 1 1、避孕有效期、避孕有效期 普通型普通型TCu220CTCu220C宫内节育器、三球型宫内节育器、三球型TCu220CTCu220C宫内节育器及宫内节育器及TCu380ATCu380A型宫内节育器，由于铜管和铜丝在体内溶蚀时间不同，故避型宫内节育器，由于铜管和铜丝在体内溶蚀时间不同，故避孕有效期不同孕有效期不同 普通型、三球型普通型、三球型TCu220CTCu220C宫内节育器避孕有效期为十年；宫内节育器避孕有效期为十年； TCu380ATCu380A型宫内节育器避孕有效期为六年型宫内节育器避孕有效期为六年2 2、灭菌有效期、灭菌有效期 TCuTCu宫内节育器采用环氧乙烷灭菌，灭菌有效期为二年宫内节育器采用环氧乙烷灭菌，灭菌有效期为二年八、精品宫内节育器八、精品宫内节育器（一）特点 配置折叠器的配置折叠器的TCu220CTCu220C型宫内型宫内节育器和节育器和TCu380ATCu380A型宫内节育型宫内节育器具有方便医生操作器具有方便医生操作 ，避免交，避免交叉感染的特点。
叉感染的特点 （二）操作方法（二）操作方法第一步、我们将小包装盒盖打开，左手握住折叠器，右手轻第一步、我们将小包装盒盖打开，左手握住折叠器，右手轻 挑放置管，使其整体从小包装盒内取出挑放置管，使其整体从小包装盒内取出第二步、取出后，我们左手握住折叠器，右手推动放置管，第二步、取出后，我们左手握住折叠器，右手推动放置管， 让放置管带动节育器沿折叠器的凹槽将节育器推至让放置管带动节育器沿折叠器的凹槽将节育器推至 凹槽的底部，这时节育器的两个横臂自动折叠凹槽的底部，这时节育器的两个横臂自动折叠第三步、节育器两横臂折叠好后，我们要将放置管轻轻地沿第三步、节育器两横臂折叠好后，我们要将放置管轻轻地沿 着折叠器的凹槽将放置管撤出，最好不脱离节育器着折叠器的凹槽将放置管撤出，最好不脱离节育器 的竖臂第四步、放置管撤出凹槽后，用放置管轻抬节育器的竖臂，第四步、放置管撤出凹槽后，用放置管轻抬节育器的竖臂， 抬到凹槽的上面，这时再向前推放置管，顺势将抬到凹槽的上面，这时再向前推放置管，顺势将 折叠好的两个横臂插入到放置管中，以折叠好的两个横臂插入到放置管中，以4mm4mm为宜为宜第五步、将插好节育器的放置管从折叠器中抽出，整个折叠第五步、将插好节育器的放置管从折叠器中抽出，整个折叠 插入放置管的动作只需几秒钟就可完成。
插入放置管的动作只需几秒钟就可完成。