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病案室考核评分表 科别: 检查者 日期 项目内 容分值存在问题扣分 整改建议考核周期科室及人员情况配备相应的设施、设备5 季度人员梯队配置合理，有明确的岗位职责和工作制度和流程5有无参加专业继续教育的记录53年病案存放的发展空间5病历质量监管医师按规范书写患者病历5月度患者基本信息的保存5对病历质量进行监督检查5病历书写的相关培训与考核5首页全部资料信息录入查询系统，能为评审提供完整信息6未归病案有催还记录6住院病历的3日回归率统计6病历管理有保护病案的相关制度、措施与流程5季度有回避与保护患者隐私的规范与措施5保持病案的可获得性5病案服务管理的相关制度5病案服务如借阅、复印等情况的相关登记6疾病分类编码对出院病案进行疾病分类，编码符合卫生部规定6季度分类编码人员符合资质5疾病分类与编码的培训5总分值：备注：
