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1、职业卫生基础知识培训第一页，共八十五页。（优选）职业卫生基础知识培训第二页，共八十五页。职业卫生学研究内容v生产性毒物、粉尘v物理因素v生物学有害因素v不良气象条件v职业性伤害v不良体位v作业组织安排和管理v质-量 分支v职业毒理学v职业生理学v职业心理学v职业流行病学v人类工效学v妇女职业卫生学v职业卫生技术v职业卫生管理学第三页，共八十五页。常用职业卫生术语v职业病危害职业病危害: :对从事职业活动的劳动者可能导致职业病及其他健康影响的各种危害。v密闭空间：密闭空间：又称有限空间，是指与外界相对隔离，进出口受限，自然通风不良，足够容纳一人进入并从事非常规、非连续作业的有限空间。工贸企业有限
2、空间参考目录工贸企业有限空间参考目录v职业禁忌证：职业禁忌证：是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。第四页，共八十五页。v职业接触限值：职业接触限值：劳动者在职业活动过程中长期反复接触，对绝大多数接触者的健康不引起有害作用的容许接触水平，是职业性有害因素的接触限制量值。化学有害因素的职业接触限值包括时间加权平均容许浓度、短时间接触容许浓度和最高容许浓度三类，物理因素职业接触限值包括时间加权平均容许限值和最高容许限值
3、。v时间加权平均容许浓度（时间加权平均容许浓度（PC-TWA）：）：以时间为权数规定的8h工作日、40h工作周的平均容许接触浓度第五页，共八十五页。v短时间接触容许浓度（短时间接触容许浓度（PC-STEL）：）：在遵守PC-TWA前提下容许短时间（15min）接触的浓度。v最高容许浓度（最高容许浓度（MAC）：）：工作地点、在一个工作日内、任何时间有毒化学物质均不应超过的浓度。v超限倍数：超限倍数：对未制定PC-STEL的化学有害因素，在符合8h时间加权平均容许浓度的情况下，任何一次短时间（15min）接触的浓度均不应超过的PC-TWA的倍数值。第六页，共八十五页。职业病危害因素及职业病v职业
4、病危害因素：在职业活动中产生和/或存在的、可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件，包括化学、物理、生物等因素。v职业病：企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质而引起的疾病。v原因：职业病危害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的临床征象，影响劳动能力。第七页，共八十五页。职业病的发生条件和特点v发病条件发病条件 v有害因素的性质v有害因素的浓度和强度v个体的健康情况v职业病的特点职业病的特点v有明确的病因v职业危害的数量决定了职业病的有无、轻重、缓急
5、，病因大多可以检测，一般有接触水平（剂量-反应）关系v有特定的发病范围v早期发现、早期诊断、合理处理，预后较好v大多数职业病上缺乏特效治疗第八页，共八十五页。v法定职业病目录v1957年14种 v1987年9大类100多种 v2001年- 10大类115种v2013年-10类132种v三级预防v一级（病因）预防消除职业病危害因素v二级预防定期体检，早期诊断，早期发现v三级预防积极治疗，促进康复第九页，共八十五页。工作有关疾病工作有关疾病特点特点: :l工作接触的有害因素不是直接的、唯一的因素。l不是导致疾病而使疾病加重或增多。l切断有害因素的接触，疾病可缓解但不可消除。常见工作相关疾病：常见工
6、作相关疾病：行为（精神）和身心疾病：精神焦虑、忧郁、神经衰弱综合征慢性非特异性呼吸道疾病：环境空气污染其他，高血压、冠心病、腰背痛等第十页，共八十五页。生产工艺过程中的危害因素 呼吸道v进入人体途径 消化道 皮肤 v化学因素：在生产过程中接触到的原料、中间产品、成品和生产过程中的废气、废水、废渣中的化学毒物v 生产性毒物v 生产性粉尘第十一页，共八十五页。生产工艺过程中的危害因素v物理因素：生产过程所必须，或生产过程中产生 异常气象条件（气温、气湿、气压、气流） 噪声 振动 非电离辐射（紫外线、红外线、激光等） 电离辐射第十二页，共八十五页。v噪声噪声 振动振动v非电离辐射非电离辐射-高频电磁
7、场 、微波 类神经征v 红外线 角膜损伤 白内障v 紫外线 皮肤红斑水泡 皮肤癌 角结膜炎v 电光性眼炎v 激 光 视网膜损伤 角膜损伤 白内障v电离辐射电离辐射-X射线 射线 宇宙射线v 职业人群v 接触人群接触人群 放疗病人v 原子弹 核事故受害者v 急性 局部和全身损伤 死亡(事故) v 电离辐射损伤电离辐射损伤 慢性 皮肤伤 造血系障碍 (职业人群)v 远期 致癌 致 (基因 染色体)突变v1.中暑 2.减压病 3.高原病 4.航空病 5.手臂振动病 6.激光所致眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤 7.冻伤第十三页，共八十五页。生产工艺过程中的危害因素v生物因素：生产原料和作业环境中 致病
8、微生物 寄生虫 屠宰、皮毛作业接触到炭疽杆菌 畜牧业接触到布氏杆菌 森林作业 能受到带森林脑炎病毒的蜱叮咬森林脑炎 医务工作者生物传染性病源物第十四页，共八十五页。劳动过程中的有害因素v劳动组织和制度不合理、劳动作息制度不合理v精神（心理）性职业紧张v劳动强度过大v个别器官或系统过度紧张v长时间处于不良体位、姿势 或使用不合理的工具等v不良生活方式第十五页，共八十五页。第十六页，共八十五页。生产环境中的有害因素v自然环境中的有害因素v厂房建筑或布局不合理（采光、照明、相邻工段有害因素的影响等）v不合理生产过程或不当管理所致环境污染第十七页，共八十五页。生产性毒物与职业中毒v毒物毒物：在一定条件
9、下，较小剂量即可引起机体暂时或永久性病理改变，甚至危及生命的化学物质v生产性毒物生产性毒物：生产过程中产生的，存在于工作环境中的毒物v中毒中毒：机体受毒物作用后引起一定程度损害而出现的疾病状态v职业中毒职业中毒：劳动者在生产劳动过程中由于接触生产性毒物而引起的中毒第十八页，共八十五页。生产性毒物的来源v 原料v 辅料v 中间产品（中间体）v 反应过程中的副产物（如热分解）v 产品v 副产品v 夹杂物v 废弃物（废气、废水、废渣）第十九页，共八十五页。生产性毒物的形态与产生v形态：固态、液态、气态、气溶胶（漂浮在空气中的粉尘、烟、雾）v 气态的物质v气态 液态物质蒸发，如有机溶剂v 固态物质升华
10、，如溶磷产生磷蒸汽v加温、搅拌、通气、超声、喷雾、增大表面积 第二十页，共八十五页。生产性毒物的形态与产生v液态 蒸汽冷凝v 液体喷洒 v 烟 金属蒸汽冷凝v固态 （直径C=O) 、酯(-COO-)、羧酸(-COOH)、胺(NH2-)、酰胺(-CO-NH-) 第四十一页，共八十五页。吸收、分布与生物转化v经呼吸道吸收，40%80%滞留于肺 v分布于富含脂肪的组织，包括神经系统、肝脏，v血流充足的组织，如骨骼、肌肉v肥胖者吸收多，蓄积多，排出慢v多数可通过胎盘，经过母乳排出v代谢转化与毒性密切相关v主要以原型呼出v少量以代谢物形式经尿排出v多数半衰期较短，数分钟至数天。第四十二页，共八十五页。有
11、机溶剂对健康的影响v皮肤-职业性皮炎，约占总例数的20%v中枢神经系统中枢神经系统抑制，多属于非特异性的抑制或全身麻醉v周围神经周围神经损害，少数有特异毒性v呼吸系统刺激作用，高浓度引起蛋白质变性引起损伤v心脏有机溶剂引起心肌对内源性肾上腺素的敏感性增强v肝脏均有肝脏毒性。具有卤素或硝基功能团毒性更强。芳香烃毒性较弱v肾脏肾小管功能不全，原发性肾小球肾炎。四氯化碳急性中毒可引起肾小管坏死性急性肾衰竭。v血液苯可损害造血系统，乙二醇醚可引起溶血性贫血或再生障碍性贫血v致癌苯 v生殖系统大多数可通过胎盘，还可进入睾丸。有些对女性生殖功能和胎儿神经系统发育有不良影响第四十三页，共八十五页。有机溶剂的
12、预防控制与现场急救v无毒替代有毒，低毒替代高毒v密闭化、自动化v通风排毒、保证效果、定期维修v个体防护v职业安全管理 v职业卫生培训v尽快脱离中毒现场，立即吸入新鲜空气v脱去被污染的衣物，清洗被污染的皮肤，注意保暖v对症处理第四十四页，共八十五页。生产性粉尘 v 无机粉尘v分类 有机粉尘v 混合性粉尘v 化学成分、浓度和接触时间v理化特性 分散度v 硬度、溶解度、荷电性、爆炸性v 粉尘在呼吸道的沉积 直径1m沉降于大气道分岔处v 直径0.5m沉积于小气道和肺泡壁v转归 气道的阻留作用v 人体对粉尘的防御和清除 呼吸道上皮黏液纤毛系统的排出作用v 肺泡巨噬细胞的吞噬作用尘肺病有关v 绝大部分在2
13、4小时内排出，约1%3%沉积在体内第四十五页，共八十五页。生产性粉尘 v 矽肺游离二氧化硅含量较高 v 硅酸盐肺结合二氧化硅v 尘肺 炭尘肺煤、石墨、炭黑、活性炭等含炭尘v（5类12种） 混合型尘肺游离二氧化硅和其他粉尘（铸工尘肺）v 金属尘肺致纤维化的金属粉尘v 尘肺v 呼吸系统 粉尘沉着症v 有机粉尘引起的肺部病变-变态反应，棉尘病v健康危害 其他-炎症、慢性阻塞性肺病等v 局部作用-皮肤、眼睛等v 毒性作用-铅、砷锰等v 致癌石棉等第四十六页，共八十五页。生产性粉尘v 革工艺改革v 水湿式作业v 密密闭v防尘降尘 风通风排风v 护个体防护v 管管理维修v 教培训教育v 查作业场所粉尘浓度
14、检测、v 作业人员体格检查第四十七页，共八十五页。物理因素所致职业病v微小气候：生产环境中的空气温度、湿度、风速、热辐射v 高温、强热辐射作业v高温作业 高温、高湿作业v 夏季露天作业v 轻症中暑 v中暑 热射病v 重症中暑 热痉挛v 热衰竭v急救原则：迅速脱离高温作业环境，处通风阴凉v 处，降低体温，给予含盐清凉饮料第四十八页，共八十五页。防暑降温措施v 合理设计工艺流程 生产自动化v 热源的布置v技术措施 隔热v 通风降温 自然通风v 机械通风v保健措施 供给饮料、补充营养v 个体防护v 加强医疗预防v组织措施第四十九页，共八十五页。生产性噪声v 机械性噪声v按来源 流体动力性噪声v 电磁
15、性噪声 低频噪声v 稳态噪声 中频噪声v 声压波动低频v 影响噪声对机体作用的因素 长时间短时间v 间断接触v 脉冲噪声稳态噪声v 有其他危害因素单纯噪声第五十二页，共八十五页。控制噪声危害的措施v 无声代替有声，低声代替高声v控制噪声源 提高机器精度，减少摩擦、振动、撞击v 不同强度噪声源分开布置v 吸声材料v 吸声 吸声体v 吸声尖劈v控制噪声传播 消声 阻性消声器v 抗性消声器v 隔声 隔音室v 隔振、减振v 第五十三页，共八十五页。第五十四页，共八十五页。通风除尘 吸尘罩v局部排尘系统的组成 风道v 除尘器v 风机v 形式适宜v 位置正确v局部吸尘罩的原则要求 风量适中v 强度足够v
16、检修方便v 密闭吸尘罩v局部吸尘罩类型 旁侧吸尘罩v 接受式吸尘罩v 下部吸尘罩第五十五页，共八十五页。v摩擦阻力：空气流动时，沿风道长度上空气与风道内壁间的摩擦力及空气本身的粘滞性所产生的阻力v局部阻力：空气流经某些异形部件时，由于流向和流速的变化而产生涡流、损失能量所造成的阻力第五十六页，共八十五页。除尘系统的防堵措施和防爆措施v宜采用圆形截面风道v风道宜垂直或倾斜装设，只能采用较小坡度或水平敷设时，风道中必须有足够的空气流速，水平风道不应过长v风道最小直径一般不小于100mm，调节风量的闸阀采用斜插板阀v核算通风量使系统中的可燃物含量不在爆炸范围内v选用防爆风机v有爆炸危险的通风系统，应设置防爆门第五十七页，共八十五页。除尘系统的防腐措施v选择适当的抗腐蚀材料制作风道v在风道内外表面刷防腐、防锈油漆或涂料v对容易凝结的排气，沿空气流动方向做成坡度v通风系统的吸尘（气）点不宜过多，一般不超过56个v风道连接尽量平滑，减小角度，以减少局部阻力第五十八页，共八十五页。除尘器v重力除尘器v惯性除尘器v离心力除尘器v洗涤除尘器v过滤除尘器v电除尘器第五十九页，共八十五页。气流组织原则及送、
