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1、除肠溶片外，哪些药品在服用时不可嚼碎？（1）缓、控释制剂在制剂工艺具有特殊的渗透膜、骨架、泵、储库、 传递孔道等结构，一般不可掰开或咀嚼应用 （有刻痕制剂除外），以免破坏剂型的缓控释放系统而失去其缓、控释作用。如硝苯地平控释片是通过膜调控的推拉渗透泵原理制成的，须整粒服用； 氯化钾控释片采用膜控法制成，也不可掰断服用。只有基质控制法（骨架控制法） 的少数品种，如曲马多缓释片采用特殊缓释技术使其可使用半粒，有划痕的琥珀酸美托洛尔缓释片可以掰碎。（2）抗心律失常药普罗帕酮片有一定局部麻醉作用，嚼碎后会造成患者不适、口唇麻木、便秘，不宜嚼碎。（3）镇咳药苯丙哌林服用后，可对口腔、咽喉黏膜产生麻醉作用
2、，服用时需整粒吞服，切勿嚼碎，以免引起口腔麻木感。（4）助消化药胰酶、米曲菌胰酶片服用时不可嚼碎，应整片吞下，以免药粉残留在口腔内， 腐蚀消化口腔黏膜而引起严重的口腔溃疡。（5）缓泻药比沙可啶对黏膜有较强的刺激性，为避免对胃刺激可服用肠溶片，不能咀嚼，且服药前2 小时不宜服用抗酸药、乳汁、牛奶或进食。（6）质子泵抑制药奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等具有相同的硫酸酰基苯并咪唑结构，其稳定性受到酸度、光线、金属离子、温度等多因素的影响， 其中亚磺酰基为弱酸性化合物， pK。约为 4.0，其水溶液不稳定，易溶于碱，微溶于水，在酸性溶液中不稳定，极快分解化学结构发生变化而出现聚合、变色，分解产物为矾化合物、硫醚化合物。为此，常须制成肠溶制剂（片或胶囊），至小肠内溶解再吸收，以规避酸性的破坏作用，在临床应用中必须注意，服用时应以整片（粒）吞服，不得咀嚼和压碎，并至少在餐前1 小时服用。
