资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值胎 怯资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值概 述l胎怯 又称“胎弱” 新生儿体重低下，身材矮小，脏腑形气均未充实的一种病症 胎怯以低出生体重儿多见 并发新生儿窒息、黄疸、硬肿症、败血症等疾病多 死亡率较高，是围产期死亡的主要原因之一 出生时的低体重 对小儿体格发育、智能发育均有不良影响资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值病因病机 l胎怯的病因 胎儿在胞宫内化源未充，涵养不足 胎产心法胎不长养过期不产并枯胎论 “胎之能长而旺者，全赖母之脾土输气于子凡长养万物莫不由土，故胎之生发虽主乎肾肝，而长养实关乎脾土 胎儿禀受于其母之气血充养不足，则先天五脏皆虚 尤其是肾脾两虚，导致胎怯的发生资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值病因病机l病因病机示意图 肝 心胎禀不足 气血未充 肾 肾精薄弱 脾 脾肾两虚 肺资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值病因病机l肾精薄弱 生命的原始物质是精，胎儿禀受于父母之精而成肾精 幼科发挥胎疾 “夫男女之生，受气于父，成形于母。
故父母强者，生子亦强；父母弱者，生子亦弱 若父母体质不强 或其母脾胃运化力弱不能化生气血以充养胎儿 或胎盘功能不全 均可使胎儿禀受怯弱，胎萎不长，形成胎怯资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值病因病机l脾肾两虚 先天之精受之于父母，赖后天之精不断滋养而充实 后天之精须先天之精蒸化而吸收和转输 胎怯儿 成胎之际肾精不充 胎中脾胃未能充盛 出生之后 肾精薄无以助脾胃之生化 脾气虚无以运乳食之精微 资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值病因病机 先后天脾肾两虚，各脏腑无以滋生化育 肺气不足，则皮薄怯寒，毛发不生 心气不足，则血不华色，面无光彩 肝气不足，则筋不束骨，关节不利 脾气不足，则肌肉不生，手足如削 肾气不足，则骨节软弱，身形矮小 资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值临床诊断l诊断要点 ()有早产、多胎，孕妇体弱、疾病、胎养不周等造成先天不足的各种病因，及胎盘、脐带异常等 ()新生儿出生时形体瘦小，肌肉瘠薄，面色无华，精神萎软，气弱声低，吮乳无力，筋弛肢软。
一般体重低于2500g，身长少于46cm资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值临床诊断l鉴别诊断 早产儿 胎龄未满37周，多数体重2500g，身长不足46cm 皮肤薄，甚至水肿，皮肤发亮，有毳毛、胎脂多，头发乱如绒线头，耳壳软、缺乏软骨，耳舟不清，指（趾）甲软，多未达到指（趾）端 小于胎龄儿 胎龄3742周，体重 2500g，身长、头围多正常 皮肤极薄、干燥、脱皮、无毳毛，胎脂少，头发细丝状清晰可数耳软骨已发育，耳舟已形成，指（趾）甲稍软，已达到指（趾）端资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值辨证论治 l辨证要点 胎怯以脏腑辨证为纲 肺虚者气弱声低，皮肤薄嫩，胎毛细软 心虚者神萎面黄，唇爪淡白，虚里动疾 肝虚者筋弛肢软，目无光采，易作瘛疭 脾虚者肌肉瘠薄，萎软无力，吮乳量少 呛乳溢乳，便下稀薄，目肤黄疸 肾虚者形体矮小，肌肤欠温，耳廓薄软 指甲软短，骨弱肢柔，睾丸不降资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值辨证论治 l治疗原则 治疗以补肾培元为基本法则 景岳全书小儿则：治疗本病“宜专培脾肾为主” 临证还应根据不同证型分别采取 益肾充髓、补肾温阳、补气养血、温运脾阳等治则 亦可根据证情需要，给予肾脾并补 初生小儿脾肾薄弱，补益时当佐以助运，以防呆滞 在药物治疗的同时应加强护理 胎怯患儿有合并症者 应先治合并症，同时顾及体质薄弱、正气亏虚特点 合并症好转后，及时转以培元治本为主资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值辨证论治 证治分类l肾精薄弱 证候 体短形瘦，头大囟张，头发稀黄， 耳壳薄软，哭声低微，肌肤不温， 指甲软短，骨弱肢柔， 或有先天性缺损畸形，指纹淡 辨证 为胎怯最常见的证型，多见于早产儿 以肾精薄弱，元阳未充为特征 肾主胞胎，主骨，开窍于耳，其华在发 故本证以形体、肢体、骨骼、耳廓不足明显资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值辨证论治 证治分类l肾精薄弱 治法 益精充髓，补肾温阳 方药 补肾地黄丸加减 常用药：紫河车、熟地黄、枸杞子、杜仲益肾充 髓；鹿角胶、肉苁蓉补肾温阳；茯苓、山药健脾 加减 不思乳食加麦芽、谷芽、砂仁醒脾助运 兼见气虚加黄芪、党参健脾益气 肢体不温加附子、鹿茸温阳 唇甲青紫加红花、桂枝温经通络资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值辨证论治 证治分类l脾肾两虚 证候 啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄， 四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，哽气多哕， 腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡 辨证 多见小于胎龄儿、双胎儿或高龄产妇所育胎儿 以脾肾两虚而脾胃虚弱证候显著为特征 脾主肌肉四肢，开窍于口 故本证肌肉瘠薄、脾胃运化功能失调明显资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值辨证论治 证治分类l脾肾两虚 治法 健脾益肾，温运脾阳 方药 保元汤加减 常用药：黄芪、人参、白术、茯苓补益脾胃 陈皮、甘草理气和中；肉桂、干姜温阳助运 加减 呕吐加半夏，干姜易生姜和胃降逆 泄泻加苍术、山药运脾燥湿 腹胀加木香、枳壳理气助运 兼肺虚，重用黄芪、白术，加黄精，少佐防风补肺固表 兼心虚，加当归、麦冬、龙骨养心安神 兼肝虚，加熟地黄、枸杞子、牡蛎滋肝熄风资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值其他疗法 l中药成药 生脉注射液 每次5ml 加入10%葡萄糖注射液50ml中 静脉滴注 日次 用于气弱欲绝者 资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值其他疗法l西医疗法 （1）常规治疗 保暖 喂养：尽量用母乳喂养 给氧：对有呼吸暂停及口唇紫绀的患儿应给氧气吸入 补充营养素：维生素K、C、A、D、E，铁剂 静脉输入部分或全部营养素,补充蛋白质、电解质 （2）并发症治疗 低血糖：葡萄糖注射液 低血钙惊厥：10葡萄糖酸钙注射液，10氯化钙 红细胞增多症：部分交换输血治疗 继发感染：抗菌素资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值预防与调护 l预防 孕妇年龄不宜过大或过小。
有慢性心、肝、肾疾病等的妇女不可妊娠 孕妇必须注意营养，不可吸烟及饮酒若有较严重的妊娠呕吐，应服用中药调理 孕期要保持心情愉悦，注意休息，妊娠后期不宜作重体力劳动 孕期应注意预防及积极治疗各种急性传染病和妊娠高血压综合征等 胎儿期发现胎萎不长者，可由孕母服药补肾培元，促进胎儿宫内发育资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值预防与调护l调护 胎怯儿阳气不足，应注意保暖，根据不同情况及条件采用各种保温措施 按体重、日龄计算热量，尽量母乳喂养，喂足奶量吞咽功能差者需静脉补充营养液，也可采用胃管喂养 保持居室空气新鲜，一切用品均应消毒后使用，接触患儿者应戴口罩、帽子，防止患儿继发感染 密切观察患儿病情变化，及时发现合并症并加以处理。