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1、Page 1 of 24. 循环系统疾病病人的护理(A3_A4 型题) 1.患者，男， 71 岁，心前区疼痛6 小时，心电图示急性广泛前臂心肌梗死伴室性早搏，急诊入院。查体：端坐位，血压130/80mmHg ，心率 108 次/分，早搏 7 次/分，伴奔马律，两肺散在细湿啰音。若经心电图监测发现患者室性早搏转为室颤，则选用哪项措施A.静注利多卡因B.植入临时起搏器C.静脉点滴美西律D.同步电复律E.非同步电复律答案:E 2.患者，男， 71 岁，心前区疼痛6 小时，心电图示急性广泛前臂心肌梗死伴室性早搏，急诊入院。查体：端坐位，血压130/80mmHg ，心率 108 次/分，早搏 7 次/分
2、，伴奔马律，两肺散在细湿啰音。经吸氧患者仍端坐位、气急且频繁咯出粉红色泡沫痰，该患者可能发生了A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.急性全心衰竭D.急性肺栓塞E.急性上呼吸道感染答案:B 3.患者，男， 71 岁，心前区疼痛6 小时，心电图示急性广泛前臂心肌梗死伴室性早搏，急诊入院。查体：端坐位，血压130/80mmHg ，心率 108 次/分，早搏 7 次/分，伴奔马律，两肺散在细湿啰音。患者的早搏应给予哪项治疗措施A.静脉点滴维拉帕米B.口服苯妥英钠C.静脉点滴利多卡因D.口服 受体阻滞剂E.静脉点滴钾盐答案:C 4.患者，男， 71 岁，心前区疼痛6 小时，心电图示急性广泛前臂心肌梗死伴室
3、性早搏，急诊入院。查体：端坐位，血压130/80mmHg ，心率 108 次/分，早搏 7 次/分，伴奔马律，两肺散在细湿啰音。入院后即查血酶，下列哪种心肌酶出现升高A.丙氨酸氨基转移酶B.碱性磷酸酶C.门冬氨酸氨基转移酶D.肌酸磷酸激酶E.乳酸脱氢酶答案:D 5.患者女， 20 岁。半月前受凉感冒，未予特殊治疗。近日出现胸闷，心悸来诊。查体：T36.5 ，BP100/60mmHg ，听诊第一心音低钝，未闻及明显杂音。心电图示：窦性心律，频发室早， HR110 次/分。怀疑病毒性心肌炎收入院。Page 2 of 24. 患者病情好转出院时应指导其至少避免重体力劳动A.1 年B.2 年C.3 年
4、D.4 年E.5 年答案:A 6.患者女， 20 岁。半月前受凉感冒，未予特殊治疗。近日出现胸闷，心悸来诊。查体：T36.5 ，BP100/60mmHg ，听诊第一心音低钝，未闻及明显杂音。心电图示：窦性心律，频发室早， HR110 次/分。怀疑病毒性心肌炎收入院。目前该患者应该A.卧床休息B.劳逸结合C.增加活动D.活动不受限制E.多室外活动答案:A 7.患者女， 70 岁。因劳累心绞痛发作持续2 小时，含硝酸甘油无效入院。心电图提示、aF 导联呈弓背抬高， XB1dao3.gif 导联 ST-T 段压低，诊断为急性心肌梗死。发生心肌梗死的主要病理基础是A.心肌需血量增加B.冠状动脉供血不足
5、C.冠状动脉严重狭窄D.高血压E.吸烟答案:B 8.患者女， 70 岁。因劳累心绞痛发作持续2 小时，含硝酸甘油无效入院。心电图提示、aF 导联呈弓背抬高， XB1dao3.gif 导联 ST-T 段压低，诊断为急性心肌梗死。本患者需要卧床休息，但患者不予配合，护士应解释卧床休息的目的是A.可增加心肌收缩力B.可降低心肌耗氧量C.可减少进食量D.方便治疗E.防止心律失常的发生答案:B 9.患者男， 68 岁，离退休。既往偶有心绞痛，含服硝酸甘油有效。现因工作过累发生心前区剧烈疼痛已4 小时余，含服硝酸甘油无效，来医院急诊。病人已住入病房后，应绝对卧床休息，一切生活均由他人协助，是因为A.心脏病
6、要求B.避免增加心脏负荷C.节省病人体力消耗D.长时间心绞痛病人极度疲乏Page 3 of 24. E.避免血压升高答案:B 10.患者男， 68 岁，离退休。既往偶有心绞痛，含服硝酸甘油有效。现因工作过累发生心前区剧烈疼痛已4 小时余，含服硝酸甘油无效，来医院急诊。护士接待时应先作以下何种检查A.超声心动图B.查 24 小时血压C.心电图D.心肌酶学检查E.心肺 X 线检查答案:C 11.患者男， 68 岁，离退休。既往偶有心绞痛，含服硝酸甘油有效。现因工作过累发生心前区剧烈疼痛已4 小时余，含服硝酸甘油无效，来医院急诊。针对该患者的护理措施，错误的是A.病情平稳后扶入病房B.静脉注射硝酸甘
7、油C.持续吸氧D.给哌替啶止痛E.给镇静剂答案:A 12. 患者，66 岁，肥胖，有高血脂史，血压180/100mmHg ，近日心前区发生疼痛，考虑为心绞痛。疼痛部位应是（）。A.胸骨体上段或中段之后B.胸骨体下段C.心尖区D.整个左胸E.剑突下区答案:A 13. 患者，66 岁，肥胖，有高血脂史，血压180/100mmHg ，近日心前区发生疼痛，考虑为心绞痛。疼痛持续时间多为（）。A.12 分钟B.35 分钟C.58 分钟D.820 分钟E.超过 20 分钟答案:B 14.患者男性， 45 岁，患冠心病十年余，间断胸闷1 周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰
8、。对该病人正确的护理是A.多食蔬菜水果B.取坐位背部靠物支撑，双腿下垂C.给温开水饮用Page 4 of 24. D.将硝酸甘油快速静脉推注E.与麻醉科联系给予气管插管答案:B 15. 患者，66 岁，肥胖，有高血脂史，血压180/100mmHg ，近日心前区发生疼痛，考虑为心绞痛。胸痛性质应是（）。A.隐痛持续整天B.锻炼后可减轻C.刀割样痛D.阵发针刺样痛E.压迫、发闷或紧缩感答案:E 16.患者男性， 45 岁，患冠心病十年余，间断胸闷1 周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。该病人首先考虑的诊断是A.急性右心衰竭B.急性肺气肿C.慢性左心衰竭D.急性左
9、心衰竭E.慢性右心衰竭答案:D 17.患者男性， 45 岁，患冠心病十年余，间断胸闷1 周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。通过吸氧应将血氧饱和度维持在A.50% 60% B.60% 70% C.95% 98% D.70% 80% E.80% 90% 答案:C 18. 患者男性， 62 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3 小时，急诊就医，心电图示：V1V5 导联出现 Q 波，且 ST 段弓背向上抬高。该病人进行心肌梗死的定位诊断是A.前间壁心梗B.广泛前壁心梗C.下壁心梗D.右心室梗死E.侧壁心梗答案:B 19. 患者男性， 62 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3
10、 小时，急诊就医，心电图示：V1V5 导联出现 Q 波，且 ST 段弓背向上抬高。次日晨，病人心前区疼痛明显缓解，护理该病人正确的措施是A.即将好转，可去卫生间上厕所B.可停止吸氧Page 5 of 24. C.卧床休息，协助生活护理D.可以正常进食E.可床上坐起答案:C 20. 患者男性， 62 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3 小时，急诊就医，心电图示：V1V5 导联出现 Q 波，且 ST 段弓背向上抬高。此病人可能的诊断是A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.自发性气胸D.急性心肌梗死E.带状疱疹答案:D 21. 李先生， 30 岁。体检时发现血压140/90mmHg ，因母亲患有高血压，担心自
11、己血压，遂入院进一步治疗此病人需要排除的继发高血压，其中不包括A.肾动脉狭窄B.嗜铬细胞瘤C.遗传性高血压D.肾小球肾炎E.原发性醛固酮增多症答案:C 22. 李先生， 30 岁。体检时发现血压140/90mmHg ，因母亲患有高血压，担心自己血压，遂入院进一步治疗该病人确诊为高血压1 级，护士对其进行的健康教育是A.保持健康的生活方式B.放弃工作，在家静养C.监测血压D.工作忙，应增加高热量食物E.尽早服药答案:A 23. 李先生， 30 岁。体检时发现血压140/90mmHg ，因母亲患有高血压，担心自己血压，遂入院进一步治疗关于高血压的诊断，其正确的是A.该患可能确诊为高血压B.年龄 2
12、8 岁，肯定是继发高血压C.有遗传史，可确诊为高血压D.因紧张焦虑引起，不是真正的高血压E.需非同日测量三次血压后确定答案:E 24. 张女士， 60 岁。突发胸骨后剧烈疼痛1 小时，入院诊断为急性心肌梗死。病人突然出现呼吸困难，两肺布满干湿啰音，心律齐。此时考虑病人并发了A.肺炎B.肺栓塞Page 6 of 24. C.急性左心衰竭D.心脏破裂E.休克答案:C 25. 张女士， 60 岁。突发胸骨后剧烈疼痛1 小时，入院诊断为急性心肌梗死。急性心肌梗死最有意义的心电图特征是A.Q 波宽而深B.ST 段下移C.P 波消失D.T 波高尖E.U 波出现答案:A 26. 张女士， 60 岁。突发胸骨
13、后剧烈疼痛1 小时，入院诊断为急性心肌梗死。急性心肌梗死特异性最高的血清心肌坏死标志物是A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶C.天门冬氨酸氨基转移酶D.乳酸脱氢酶E.肌钙蛋白答案:E 27. 张女士， 60 岁。突发胸骨后剧烈疼痛1 小时，入院诊断为急性心肌梗死。遵医嘱给予尿激酶溶栓治疗，护士应在多长时间内将药物静脉输注完A.30 分钟内B.60 分钟内C.90 分钟内D.120 分钟内E.180 分钟内答案:A 28.刘先生， 56 岁。冠心病病史 10 年。进餐后出现心悸、气短2 小时急诊入院。血压正常，双肺未闻及湿性啰音，肝脾未扪及。经治疗一段时间后，该病人出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U
14、波增高，应考虑该病人出现A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钠血症E.低钙血症答案:A 29.刘先生， 56 岁。冠心病病史 10 年。进餐后出现心悸、气短2 小时急诊入院。血压正常，双肺未闻及湿性啰音，肝脾未扪及。该病人若伴有慢性阻塞性肺气肿病史20 余年，目前血氧饱和度为85%，下列哪种药物是禁用的A.毛花苷丙B.呋塞米Page 7 of 24. C.地塞米松D.吗啡E.硝普钠答案:D 30.刘先生， 56 岁。冠心病病史 10 年。进餐后出现心悸、气短2 小时急诊入院。血压正常，双肺未闻及湿性啰音，肝脾未扪及。该病人在输液时，擅自调节输液速度，突然出现极度烦躁不安，大汗淋漓同时伴胸
15、闷、咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，考虑为急性肺水肿。护士应准备的药物是A.毛花苷丙、呋塞米、硝普钠、氨茶碱B.地塞米松、硝酸甘油、毛花苷丙、吗啡C.硝普钠、酚妥拉明、毛花苷丙、地塞米松D.呋塞米、硝酸甘油、毛花苷丙、硝普钠E.硝普钠、呋塞米、硝酸甘油、地塞米松答案:A 31.林女士， 45 岁。心功能不全病史2 年，因感冒后出现咳嗽、呼吸困难、乏力入院。现给予 “ 呋塞米、螺内酯、地高辛、卡托普利” 等药物治疗。该病人应避免的食物是A.牛奶B.腌制品C.鸡蛋D.牛肉E.鱼肉答案:B 32.刘先生， 56 岁。冠心病病史 10 年。进餐后出现心悸、气短2 小时急诊入院。血压正常，双肺未闻及湿性啰音，
16、肝脾未扪及。目前该病人的心功能为A.心功能 级B.心功能 级C.心功能 级D.心功能 级E.心功能代偿期答案:C 33.林女士， 45 岁。心功能不全病史2 年，因感冒后出现咳嗽、呼吸困难、乏力入院。现给予 “ 呋塞米、螺内酯、地高辛、卡托普利” 等药物治疗。病人输液过程中出现呼吸困难加重，烦躁，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，皮肤湿冷。考虑病人可能发生了A.心律失常B.心源性休克C.急性左心衰竭D.呼吸衰竭E.肺部感染答案:C 34.林女士， 45 岁。心功能不全病史2 年，因感冒后出现咳嗽、呼吸困难、乏力入院。现给予 “ 呋塞米、螺内酯、地高辛、卡托普利” 等药物治疗。Page 8 of 24. 病人于治疗过程中出现了干咳，可能与下列哪种药物有关A.螺内酯B.呋塞米C.地高辛D.卡托普利E.美托洛尔答案:D 35.林女士， 45 岁。心功能不全病史2 年，因感冒后出现咳嗽、呼吸困难、乏力入院。现给予 “ 呋塞米、螺内酯、地高辛、卡托普利” 等药物治疗。病人乏力的主要原因是A.肺循环淤血B.感染C.心排血量下降D.药物副作用E.呼吸困难答案:C 36. 患者，男， 60 岁。患慢性冠状动脉供血
