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1、Page 1 of 167. 腹外疝（共用题干单选题）1.患者男，60 岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h 后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。能提示绞窄疝的症状是A.疝块 6h 未回纳B.触痛减轻，肿块仍在C.有肠梗阻症状D.肿块有压痛E.患者被抬至医院答案:B2.患者男， 55 岁，右腹股沟疝多年，一次搬重物时突感右疝块部痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，3h 后来院急诊。诊断为右腹股沟嵌顿疝。手法复位成功后，应采取的处理方式最好为A.急诊留观B.立即手术C.患者可回家D.住院择期手术E.次日门诊再复查答案:A3.患者男
2、， 55 岁，右腹股沟疝多年，一次搬重物时突感右疝块部痛，Page 2 of 167. 伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，3h 后来院急诊。诊断为右腹股沟嵌顿疝。此时应采用的治疗方法是A.注射镇痛药B.用手法回纳疝内容C.平卧休息观察发展D.局部穿刺减压E.静脉补充液体答案:B4.患者男，60 岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h 后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。绞窄疝确诊后，应采取的处理方法是A.立即手法复位解除绞窄B.立即手术C.经必要的术前准备后手术D.待疝块回纳后手术E.继续观察变化答案:C5.患者男，60 岁，有腹股
3、沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h 后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。Page 3 of 167. 绞窄疝手术时，最关键的处理是A.将疝内容物立即推入腹腔B.妥善修补疝缺损部C.正确判断疝内容物生命力D.切除疝内小肠E.肠造瘘答案:C6.男，6 个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。 2 小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎糜，右阴囊可见一似梨状包块。最有价值的检查方法是A.测定血生化B.腹部 X线片C.测定白细胞计数与分类D.直肠指检E.B型超声检查答案:B7.男，6 个月，出生不久哭闹时右阴囊
4、有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。 2 小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎糜，右阴囊可见一似梨状包块。最有可能诊断是A.交通性鞘膜积液Page 4 of 167. B.睾丸炎C.嵌顿疝D.睾丸发育异常E.睾丸扭转答案:C8.男，6 个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。 2 小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎糜，右阴囊可见一似梨状包块。本例最有效的治疗措施是A.应用镇静剂B.应用止疼剂C.静脉补液纠正酸碱失衡D.试行手法复位E.抗生素治疗答案:D9.男，4 岁。右腹股沟部有一小包块1 年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛
5、。 查体：右侧阴囊肿胀， 内可触及肿块。此患儿诊断首先考虑A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝嵌顿C.右侧睾丸肿瘤D.腹疝Page 5 of 167. E.滑动性疝嵌顿答案:B10.男，4 岁。右腹股沟部有一小包块1 年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。 查体：右侧阴囊肿胀， 内可触及肿块。该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于A.鉴别是斜疝还是直疝B.进行疝内容物还纳修补术C.了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况D.判断疝内容物的生命力E.搞清楚疝内容物是什么答案:D11.男，4 岁。右腹股沟部有一小包块1 年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。 查体：右侧阴囊肿
6、胀， 内可触及肿块。术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易还纳，此情况应采取下列哪一项措施A.稍加压力待小肠还纳B.松解内环解除压迫，判断肠管血运C.行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术还纳肠管D.切断陷窝韧带，扩大疝环后还纳肠段E.将腹股沟韧带切断，扩大疝环后还纳肠管答案:B12.男，4 岁。右腹股沟部有一小包块1 年余，平时平卧后可缩小，此Page 6 of 167. 时平卧后包块不缩小且有触痛。 查体：右侧阴囊肿胀， 内可触及肿块。若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理A.肠切除术后行 McVay修补术B.坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术C.坏死肠管外置术D.切
7、开疝环，还纳肠管后行Bassini修补术E.剖腹行肠切除吻合术答案:B13.男性，70 岁。30 小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛， 无腹肌紧张， 肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能还纳，有轻压痛。最可能的诊断是A.睾丸恶性肿瘤并内出血B.右侧睾丸鞘膜积液并感染C.右侧阴囊急性蜂窝组织炎D.肠扭转E.嵌顿性右腹股沟斜疝答案:E14.男性，70 岁。30 小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复Page
8、 7 of 167. 性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛， 无腹肌紧张， 肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能还纳，有轻压痛。手术应主要注意A.去除病灶B.防止即将出现的腹膜炎C.判断被嵌顿组织的生命力D.消除病因E.预防休克发生答案:C15.男性，70 岁。30 小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛， 无腹肌紧张， 肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能还纳，有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为A.坏死肠段切除术加疝修补术B.坏
9、死肠段切除术加疝囊高位结扎术C.坏死肠段切除术加大张力疝修补术D.坏死肠段切除术E.坏死肠段切除术加填充式疝成形术答案:BPage 8 of 167. 16.男性， 65 岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。此病人诊断为A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝答案:A17.男性， 65 岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳
10、肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是A.治疗便秘B.备皮C.排尿D.灌肠E.麻醉前用药答案:APage 9 of 167. 18.男性， 65 岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。正常情况下，此病人术后第2 天的饮食为A.禁食禁水B.禁食可进水C.流食D.半流食E.普食答案:E19.男性， 65 岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块
11、，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。术后第 2 天病人宜采用的体位是A.半卧位B.平卧位，膝、髋关节微屈C.头低脚高位D.斜坡卧位E.端坐位答案:BPage 10 of 167. 20.男性， 65 岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。术后预防血肿的措施是A.仰卧位B.保持敷料清洁、干燥C.托起阴囊、伤口沙袋压迫D.应
12、用抗生素E.不可过早下床活动答案:C21.女性， 54 岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1 年，有慢性支气管炎病史 3 年，近 1 个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。应诊断为A.左侧腹股沟斜疝B.左腹股沟脂肪瘤C.左腹股沟肿大淋巴结D.大隐静脉曲张结节膨大E.左侧股疝答案:E22.女性， 54 岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1 年，有慢性支气管Page 11 of 167. 炎病史 3 年，近 1 个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择A
13、.Ferguson法修补术B.大隐静脉高位结扎术C.肿物切除术D.Mc Vay法疝修补术E.Halsted法疝修补术答案:D23.男性， 64 岁，左腹股沟可复性肿物，坠入阴囊5 年。病人吸烟 40年，偶有咳嗽及夜尿频，近3 个月来夜尿次数35 次，尿线细，滴沥。查体：病人一般情况好，左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形肿物 6cm 8cm ，平卧时可回纳腹腔，压迫内环口站立不复出，肛诊前列腺增大，中间沟消失，X线肺部摄片阴性。最可能的诊断为A.左侧腹股沟斜疝，良性前列腺增生症B.左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症C.左侧股疝，良性前列腺增生症D.左侧腹股沟 Littre 疝，良性前列腺增生症E.
14、左侧腹股沟 Richter 疝，良性前列腺增生症答案:A24.男性， 64 岁，左腹股沟可复性肿物，坠入阴囊5 年。病人吸烟 40Page 12 of 167. 年，偶有咳嗽及夜尿频，近3 个月来夜尿次数35 次，尿线细，滴沥。查体：病人一般情况好，左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形肿物 6cm 8cm ，平卧时可回纳腹腔，压迫内环口站立不复出，肛诊前列腺增大，中间沟消失，X线肺部摄片阴性。最适当的治疗方法是A.巴西尼（ Bassini ）法疝修补术B.麦克凡（ McVay）法疝修补术C.疝成形术D.佛格逊（ Ferguson ）法疝修补术E.暂不宜手术答案:E25.女性， 56 岁。久站或咳
15、嗽时左腹股沟区胀痛1 年余，平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体：体态肥胖、腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，咳嗽时无明显冲击感。应诊断A.左侧腹股沟斜疝B.左腹股沟脂肪瘤C.左腹股沟肿大淋巴结D.大隐静脉曲张结节膨大E.左侧股疝答案:E26.女性， 56 岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1 年余，平卧时无不Page 13 of 167. 适。有慢性咳嗽病史。查体：体态肥胖、腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，咳嗽时无明显冲击感。手术方法应选择A.佛格逊（ Ferguson ）法B.巴西尼（ Bassini ）法C.麦克凡（ McVay）法D.疝囊高位结扎术E.疝成形术答
16、案:C27.女性， 56 岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1 年余，平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体：体态肥胖、腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，咳嗽时无明显冲击感。手术后第四天，诉切口疼痛，体温上升至39，切口明显红肿，有波动。予以切开引流，与预后有关的问题是A.感染的菌种B.感染的时间长短C.感染的深度，是否涉及缝合的肌腱D.愈合后的瘢痕大小E.愈合后有无瘢痕疙瘩形成答案:C28.男性， 16 岁，洗澡时无意发现右腹股沟肿物，无疼痛，平卧可消失。查体：右腹股沟内侧肿物2cm 2cm ，无触痛，腹壁无明显缺损。Page 14 of 167. 此病人诊断应首先考虑A.腹股沟淋巴结肿大B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.睾丸鞘膜积液E.隐睾答案:C29.男性， 16 岁，洗澡时无意发现右腹股沟肿物，无疼痛，平卧可消失。查体：右腹股沟内侧肿物2cm 2cm ，无触痛，腹壁无明显缺损。体检最重要的是A.肿物的形状B.肿物还纳后压迫内环是否复出C.透光试验D.腹部有压痛及肿物E.下肢有无感染性病灶答案:B30.男性， 16 岁，洗澡时无意发现右腹股沟肿物，无疼痛，平卧可消失。查体：右
