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功能位的摆放剖析

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功能位的摆放剖析_第1页
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良肢位是指良好的肢体体位,与传统功能位不同,其目的是对抗偏瘫的异常姿势, 防止或对抗痉挛姿势的出现 , 保护关节及早期诱发分离运动而设计的一种临时性体位 是早期抗痉挛的重要措施之一这种良肢位(又称抗痉挛体位)能预防上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式,是预防以后出现病理性运动模式的方法之一良肢位摆放原则: 上肢伸展位预防上肢屈肌痉挛、 下肢屈曲位预防下肢伸肌的痉挛1) 仰卧位:头部: 枕合适高度枕头,保证颈部舒适且不能过度屈曲,防止对称性颈反射出现而使上肢屈肌张力、下肢伸肌张力增高患侧上肢:肩关节:在肩胛后方放一薄垫,纠正肩胛内旋内收,肩稍外旋,肘关节:下垫浴巾,保持伸肘位置伸肘腕,腕关节:下垫浴巾,使腕关节处于背伸位 手握柔软毛巾卷手指伸展,防止手指屈曲痉挛患侧下肢: 髋关节: 坐骨结节下垫浴巾或棉枕, 防止压疮 下肢呈膝、髋自然屈曲;踝关节保持背屈膝关节:下垫圆枕或浴巾卷,使患者处于屈髋屈膝位抑制下肢伸肌痉挛患肢外侧:垫浴巾,防止髋关节外旋患脚下用柔软且温度适宜的浴巾或棉枕将踝关节维持到零度位,防止内翻跖屈注意:此体位是患者最愿意采取的体位,因为支撑面积大,有安全感,但容易诱发对称性颈反射,所以不建议长时间取此位。

2) 患侧卧位:背部:垫大枕头,身体稍向后倾,防止压迫患侧而使血液循环受阻头部:下枕合适高度的枕头患侧上肢:肩关节:外展 90 度,下垫浴巾,上提肩胛骨肘关节:下垫浴巾,保持伸肘腕关节:下垫浴巾,使腕关节维持背伸位,手握柔软毛巾卷患侧下肢:屈髋屈膝位脚下用浴巾维持至中立位健侧下垫枕头,以患者舒适为准注意:此体位是建议采用的体位,对患侧的感觉输入有好处,且健侧可自由活动 建议尽量多的采用此位, 但要密切观察患侧指甲颜色的变化,如见颜色变紫应立即变换体位3) 健侧卧位:头:下垫合适枕头患侧上肢:屈肩 90 度,伸肘,中立位整个上肢用大枕头垫起,手握浴巾卷置于枕头上,是腕背伸患侧下肢:屈髋屈膝,整个下肢用大枕头垫起,脚下垫浴巾维持踝关节零度位注意: 该体位是患者最不愿采取的体位, 不能解放健侧肢体进行活动4) 半坐卧位:保持患者躯干的端正,可用大枕垫于身后,使髋关节屈曲 90°,将双上肢放于移动小桌上,防止躯干后仰,肘及前臂下方垫枕,防止肘部受压尽量不采取半卧位,仅在卧床患者进食、排泄等不得已的情况下采取 。

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