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1、五月下旬内科主治医师考试高频考点含答案一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、对于恙虫病哪项不正确A、由西伯利亚立克次体引起B、鼠为主要传播媒介C、蝙蝠为传播媒介D、用变形OXk凝集试验诊断E、首选氯霉素【参考答案】：A2、女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温375，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、结肠癌D、肠易激综合征E、以上都不是【参考答案】：A3、男性，56岁。诊断为急性心肌梗死而入院。住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失。此时首先应采取哪项抢
2、救措施A、即作心电图，了解心脏是停搏抑或为心室颤动B、安置心脏起搏器C、心内注射肾上腺素D、胸外心脏按摩及人工呼吸E、静脉注射利多卡因【参考答案】：D4、女，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静脉压20cmH2O。胸部X线示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是A、原发性肺动脉高压症B、房间隔缺损C、原发性肌病D、慢性肺源性心脏病E、以上均不是【参考答案】：D5、女，15岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白70gL，白细胞16109L，血小板45109L。骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。最可能
3、的诊断是A、急性淋巴细胞性白血病B、结核性脑膜炎C、急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病D、传染性单核细胞增多症E、急性粒细胞性白血病【参考答案】：C6、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒A、其病原为莫氏立克次体B、其病原为普氏立克次体C、鼠为主要传染源D、鼠蚤为传播媒介E、发热病程一般为914天【参考答案】：B7、下述哪项不符合肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现A、存在抗IgA抗体B、血清IgE水平降低C、外周血嗜酸性粒细胞明显增多D、抗特异IgG抗体增高E、速发型皮肤反应阳性【参考答案】：B8、急性血吸虫病的热型常见于A、不规则型B、低热型C、间歇型D、回归型E、稽留型【参考答案】：C9、关于激素的
4、作用错误的是A、对神经系统进行调控B、介导免疫系统的调节C、维持机体内环境的稳定D、只对有其受体的细胞起作用E、可调节细胞的生长与分化【参考答案】：A10、扩张型心肌病的主要特征是A、单侧或双侧心室肥厚B、单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退，伴有不伴有充血性心力衰竭C、单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降D、心肌纤维被进行性纤维脂肪组织所置换E、单侧或双侧心腔扩大，心肌舒张期功能减退，伴有不伴有充血性心力衰竭【参考答案】：B11、肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是A、癌胚抗原B、-谷氨酰转肽酶C、甲胎蛋白D、碱性磷酸酶E、乳酸脱氢酶同工酶【参考答案】：C12、类风湿关节炎与病情活动相关
5、的辅助检查是A、类风湿因子(RF)B、ESR和CRPC、抗核抗体(ANA)D、X线E、血清补体【参考答案】：B13、男性，40岁。肝区痛，体重下降2个月，赴医院检查，诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移，应首先检查下列哪一部位A、脑B、肾C、肺D、肾上腺E、骨骼【参考答案】：C14、肝性脑病四期的临床表现为A、神志完全丧失，不能唤醒B、扑翼样震颤存在C、意识错乱、睡眠障碍、行为失常D、轻度性格改变和行为失常E、昏睡和精神错乱【参考答案】：A15、男性，40岁，因肾病综合征入院，经检查发现合并肾静脉血栓形成，下列何因素与肾静脉血栓形成无关A、免疫复合物损伤血管内皮细胞B、低血容量、血液浓缩、
6、血流缓慢C、高脂血症促使血黏度增加D、大量抗凝血因子随蛋白尿丢失E、低白蛋白血症促使肝合成凝血因子增多【参考答案】：A16、适于便秘型肠易激综合征的肠道动力感觉调节药是A、多潘立酮B、西沙必利C、帕罗西汀D、替加色罗E、甲氧氯普胺【参考答案】：D17、住院患者中心肌病占心血管病的A、051%B、10左右C、110D、0643E、25【参考答案】：D18、垂体性侏儒症的诊断下列哪项错误A、不能靠GH基础值诊断B、要做左旋多巴兴奋试验，GH水平不能达到510gLC、明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应D、血清生长介素C、又称胰岛素样生长因子I，多数无改变E、GRH兴奋试验有助于鉴别是否为下
7、丘脑性【参考答案】：D19、对头颅疼痛相对不敏感的结构是A、头皮动脉B、舌咽神经C、硬脑膜动脉D、静脉窦E、视神经【参考答案】：E20、嗜铬细胞瘤最主要的症状是A、高血压B、视力模糊C、心动过速D、皮肤潮红E、多汗【参考答案】：A21、关于心肌坏死标记物增高，错误的说法是A、肌红蛋白起病后2小时内升高B、肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性不强C、肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性很强D、肌酸激酶同酶病后4小时内升高E、肌钙蛋白起病后34小时升高【参考答案】：C22、女性，突感胸部疼痛3h，面色苍白，大汗淋漓，昏迷，左侧偏瘫，测血压190100mmHg，超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主
8、动脉呈真假双腔征。最可能的诊断是A、短暂脑缺血发作B、主动脉夹层C、脑出血D、急性心肌梗死E、主动脉窦瘤破裂【参考答案】：B23、磺脲类药物治疗效果不佳，被称为原发性治疗失败的治疗时间是A、一月内B、两个月内C、两周内D、半年内E、三个月内【参考答案】：A24、心包积液征(Ewart征)是A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大E、心音低而遥远【参考答案】：B25、阿米巴肝脓肿最常用检测方法是A、肝脏放射性核素扫描B、腹部CTC、腹部MRID、腹部X线片E、肝脏B超【参
9、考答案】：E26、下列哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因A、睡眠时迷走神经兴奋性增高B、迷走神经兴奋，使冠状动脉收缩，心肌供血不足C、仰卧时肺活量减少D、卧位时下半身静脉回流量增多E、血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢【参考答案】：E27、男性，16岁。平时体健，每于进食蚕豆时即有面色苍白，小便深褐色，发作时查血红蛋白46g/L，巩膜黄染，尿隐血阳性。诊断为G一6一PD缺乏症伴血管内溶血。哪项不是该患者的特异性实验室检查A、尿含铁血黄素(即Rous)试验(+)B、高铁血红蛋白血症C、网织红细胞升高D、血浆结合珠蛋白降低E、血浆内游离血红蛋白升高【参考答案】：C28、女，20岁，因低热，轻咳少痰，多
10、次痰结核分枝杆菌涂片阴性，其经典的治疗方案是A、2HRZ4HRB、2HRZ2HRC、2HS4HZD、2HVP4HRE、3HRZ【参考答案】：A29、下述哪种疾病不属肾上腺疾病A、原发性醛固酮增多症B、嗜铬细胞瘤C、库欣(柯兴)综合征D、先天性-羟类固醇脱氢酶缺乏E、爱迪生病(阿狄森病)【参考答案】：B30、引起伤寒不断传播及流行的主要传染源是A、潜伏末期病人B、极期病人C、恢复期带菌者D、慢性带菌者E、恢复期病人【参考答案】：D31、血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中A、ANA阴性B、RF阴性C、ASO阴性D、CRP阴性E、抗dsDNA抗体阴性【参考答案】：B32、患者，女，26岁，感冒后
11、第5天出现心悸、气促、心率120min，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音级。对确诊最有意义的检查是A、胸片B、心电图C、血沉D、血清病毒中和抗体E、超声心动图【参考答案】：D33、从起病至症状明显开始为止的时期称A、恢复期B、潜伏期C、传染期D、病原清除期E、前驱期【参考答案】：E34、诊断白塞病最基本而必须的症状是A、葡萄膜炎B、复发性外阴溃疡C、栓塞性浅静脉炎D、消化道的多发性溃疡E、复发性口腔溃疡【参考答案】：E35、Courvoisier征是诊断胰腺癌的重要体征，具体是指A、脐周皮肤青紫B、胆囊胀大、压痛、表面光滑C、上腹压痛D、脐周血管杂音E、腹部移动性浊音【参
12、考答案】：B36、结核病的基本病理变化是A、粒细胞浸润B、炎症渗出、增生、干酪样坏死C、纤维壁增生D、炎症渗出E、干酪性坏死【参考答案】：B37、下面哪一项不是低颅压性头痛的临床表现A、头周缩箍感B、呈轻-中度钝痛或搏动样疼痛，缓慢加重C、常伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈僵和视物模糊等D、头痛以枕部或额部多见E、头痛与体位有明显关系【参考答案】：A38、下列不是IPF的确诊标准二中主要指标的是A、胸部HRCT表现为双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺，可伴有极少量磨玻璃样阴影B、年龄50岁C、除外已知原因的IDLD、肺功能表现异常E、TBLB或BALF检查不支持其他疾病的诊断【参考答案】：
13、B39、慢性肾炎肾性高血压的特点下列哪项是错误的A、中等蛋白尿B、轻中度水肿C、可有肾功能损害D、常见血压急剧上升E、眼底动脉变细迂曲，反光性强，动静脉交叉压痕现象和絮状渗出物【参考答案】：D40、积极消除各种危险因素是防治中风的关键，在防治过程中哪项不妥A、高脂饮食B、低盐饮食C、戒烟D、控制高血压、高血糖E、降低血黏度【参考答案】：A41、下面哪项与冠心病危险性增加的关系不明确A、颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块B、任何年龄的肾动脉狭窄C、体重指数大于28D、老年人出现间歇性跛行E、高密度脂蛋白下降【参考答案】：B42、患者女性，28岁，某日晨起上班路上觉左下肢力弱，次日发现四肢力弱，饮水
14、呛咳、吞咽较干食物费力、言语不清。患者神志清楚，二便正常，病前2周有感冒病史，病后12天到医院查电解质正常，体格检查四肢肌张力低，肌力12级，腱反射未引出，病理征阴性，感觉系统检查正常。本患者最可能的诊断是A、糖尿病周围神经病B、周期性瘫痪C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、脊髓压迫症E、癔症性瘫痪【参考答案】：C43、糖尿病病人失明的主要原因A、视网膜微血管瘤B、白内障C、青光眼D、视网膜剥离E、视网膜出血【参考答案】：D44、血、尿淀粉酶明显增高最常见于A、急性胃肠炎B、流行性腮腺炎C、急性胰腺炎D、胰腺癌E、急性胆囊炎【参考答案】：C45、关于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确A、胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大B、十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关C、药物(阿司匹林，皮质激素)所引起的多为十二指肠溃疡D、十二指肠溃疡一般不会恶变成癌E、胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好【参考答案】：C46、恙虫病的描述下列哪项不正确
