三月下旬主治医师考试《麻醉科》第二次同步训练含答案

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1、三月下旬主治医师考试麻醉科第二次同步训练含答案一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、腰椎结核临床常见的体征是()A、拾物试验阳性B、直腿抬高试验阳性C、4字试验阳性D、Thomas征阳性E、斜板试验阳性【参考答案】:A2、下面哪种局麻药属酯类()A、利多卡因B、甲哌卡因C、布比卡因D、罗比卡因E、氯普鲁卡因【参考答案】:E3、遗忘作用最强的静脉麻醉药是A、舒芬太尼B、依托咪酯C、瑞芬太尼D、咪哒唑仑(咪唑安定)E、氟哌利多【参考答案】:D4、血液高渗状态的临床表现除与原发病有关外,还与下列哪项紧密相关A、血清钠的水平B、细胞内脱水的程度C、水丢失的量D、血糖的水平E、肾功能水平【参考答案

2、】:B5、下列哪种物质是体内氨的储存及运输形式()A、天冬氨酸B、谷氨酸C、酪氨酸D、蛋氨酸E、谷氨酰胺【参考答案】:E6、有关硬膜外阻滞用于剖宫产,下列哪条是不正确的()A、对胎儿呼吸循环无抑制B、止痛效果可靠C、宫缩痛被解除D、麻醉平面与血压较易控制E、宫缩被抑制【参考答案】:E7、关于异氟烷,正确的是()A、1965年由Krantz合成B、1978年Eger实验证实有致癌作用C、是恩氟烷的异构体D、血/气分配系数为1.48E、组织及血液溶解度高【参考答案】:C8、洋地黄化病人主张术前何时停用洋地黄药()A、2448小时B、1224小时C、4872小时D、34天E、1周【参考答案】:A9、

3、女性,25岁,垂体瘤,拟行经蝶窦入路垂体瘤切除术,患者有下颌突出、舌体肥大。化验提示生长激素分泌异常:对该病例的麻醉处理错误的是A、可采用表面麻醉下清醒插管B、若诱导插管,药物的注射应相对缓慢C、术后可在较深麻醉下拨管D、术中宜监测血糖E、拔管后气道阻塞的可能性较大【参考答案】:C10、4字试验常用来检查下列哪些关节A、骶髂关节、髋关节和耻骨联合B、膝关节和踝关节C、腰椎小关节D、肩关节E、胸锁关节【参考答案】:A11、屏气试验的正常值是A、50sB、40sC、30sD、20sE、10s【参考答案】:C12、法洛四联症青紫的轻重和出现的早晚取决于A、肺动脉狭窄的程度B、室间隔缺损的大小C、主动

4、脉骑跨的程度D、心室肥厚的程度E、以上全是【参考答案】:A13、男性,68岁,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,硬膜外置管后给予1利多卡因和02丁卡因8mI,数分钟后病人心脏和呼吸骤停。可能的原因是A、局麻药对心脏的毒性反应B、迷走神经反射C、全脊麻D、心肌梗死E、局麻药误入血管反应【参考答案】:C14、如果选用普萘洛尔作为甲亢术前准备用药,下列情况应慎用或不用,除外()A、哮喘B、中重度房室传导阻滞C、低血压D、心功能级E、心肌肥厚【参考答案】:E15、TEE用于心功能监测时哪项不正确()A、可同时测定CO、EF和EDV等参数B、有二尖瓣返流时,CO测定值比实际CO值小C、不规则心律可致时间、流速

5、积分发生变化D、只要二尖瓣口舒张期保持恒定,及瓣口必须呈环形才能测定COE、可代替漂浮导管,耗费较漂浮导管低【参考答案】:B16、全身麻醉意识消失顺序()A、外显记忆、内隐记忆、指令反应B、指令反应、内隐记忆、外显记忆C、外显记忆、指令反应、内隐记忆D、内隐记忆、外显记忆、指令反应E、内隐记忆、指令反应、外显记忆【参考答案】:C17、麻醉前准备哪项是不正确的()A、手术前晚给镇静药B、术前访视患儿,与患儿建立良好的关系C、术前了解配血情况D、对婴儿术前8小时禁食E、15kg以下小儿必要时也可术前给药【参考答案】:D18、膀胱镜检查采用哪种麻醉是错误的()A、表面麻醉B、骶管阻滞C、硬膜外阻滞麻

6、醉D、脊麻E、硫喷妥钠基础或诱导麻醉【参考答案】:E19、大量失血时,机体首先发生的反应是()A、外周阻力降低B、脑和心脏血管收缩C、循环血液中儿茶酚胺减少D、肾脏排除钠离子增多E、以上都是【参考答案】:C20、关于小儿麻醉前用药哪项是错误的()A、阻断迷走神经反射B、镇静和解除焦虑C、减少呼吸道分泌物D、提高患儿的基础代谢率E、减少全麻药的用量【参考答案】:D21、按意识消失程度区分全麻深度未解决的问题为()A、不能同步监测B、只能靠术后调查C、与意识相关神经电生理指标界值耒确定D、不同麻醉药抑制意识的效能未知E、以上均是【参考答案】:E22、有关Korotkoff音原理下列哪一点不对()A

7、、是血压计袖套放气后在其远端听到的声音B、典型的Korotkoff音可分为五相C、第一相开始有响亮的柯氏音,即为收缩压D、第五相开始,音调变低,为舒张压E、一般放气速度为每23次心跳放气23mmHg【参考答案】:D23、患者女性,28岁。患甲状腺功能亢进。经抗甲状腺药治疗后症状得到控制,决定外科手术,但唯有心率不下降(105次/分)。宜选下列哪项()A、卢戈液B、地西泮C、普萘洛尔+卢戈液D、甲状腺素片E、盐酸普萘洛尔【参考答案】:E24、正常情况下两侧胸膜腔A、借呼吸道与外界相通B、借肺根互相连通C、压力与外界相同D、互不相通E、分别与腹膜腔相通【参考答案】:D25、中心静脉压正常,动脉血压

8、低时,可采取下列哪项措施()A、缩血管B、强心C、利尿D、扩容E、扩血管【参考答案】:E26、有关布比卡因的心脏毒性反应,以下叙述哪项正确()A、血管内误入逾量的布比卡因对心律失常有一定治疗作用B、妊娠妇女对布比卡因的心脏毒性不敏感C、布比卡因引起的心血管意外,复苏困难D、可以用利多卡因纠正布比卡因引起的室性心律失常E、酸中毒和缺氧降低布比卡因的心脏毒性【参考答案】:D27、有关GCS计分法,下列哪项正确()A、总分最低8分,最高15分B、总分越高表示意识障碍越重C、总分越低则预后越好D、总分在8分以上表示已有昏迷E、总分由低向高分转化,说明病情在好转之中【参考答案】:E28、术后心肌梗死何时

9、发生率最高()A、术后3天内B、术后1周内C、术后5天内D、术后2周内E、术后6天内【参考答案】:A29、脑膜刺激征与颅内压增高有一共同表现是()A、头痛B、颈项强直C、呕吐D、视乳头水肿E、痉挛性瘫痪【参考答案】:A30、理论上维持组织血流灌注的最低动脉平均压是()A、72mmHgB、62mmHgC、52mmHgD、42mmHgE、32mmHg【参考答案】:E31、关于先天性心脏病以下何者错误()A、通常分为充血性和发绀性两大类B、室间隔缺损、主动脉或二尖瓣狭窄等属于充血性心脏病C、法洛四联症、肺动脉狭窄及大动脉转位等属于发绀性心脏病D、发绀性心脏病患者肺血流不足E、充血性心脏病也可在生后1

10、2个月出现充血性心衰【参考答案】:C32、有关七氟烷,正确的是()A、1971年由Regan合成B、1986年批准临床使用C、血气分配系数2.86D、对呼吸道有刺激性,常引起咳嗽及喉痉挛E、遇碱石灰可产生分解反应【参考答案】:E33、肘窝处静脉注射硫喷妥钠麻醉时立即出现上肢剧烈烧灼痛、皮肤苍白、脉搏消失,下列哪种措施不是有效方法()A、原注射点注射普鲁卡因、罂粟碱蓟妥拉佐林B、静注甘露醇C、肝素治疗D、臂丛或星状神经节阻滞E、静脉注射肾上腺皮质激素【参考答案】:B34、麻醉与手术对免疫状态的影响,错误的是()A、术前药和术后镇痛能明显增强淋巴细胞的反应性B、B和T淋巴细胞功能都受麻醉和手术的抑

11、制C、应激反应中激素对免疫抑制的影响比麻醉本身更为重要D、为了减轻麻醉对免疫状态的抑制,以浅麻醉为宜E、不同麻醉方法对免疫的抑制没有明显的区别【参考答案】:D35、采用710酚甘油行蛛网膜下腔神经毁损时的操作方法是A、与平时硬膜外阻滞相同B、采取患侧在下的45半仰卧位,注射酚甘油时要缓慢推注(3060s01ml)05ml,注药后保持体位30minC、采取患侧在上的45半仰卧位,注射酚甘油时要缓慢推注(3060s01ml)05ml,注药后保持体位30minD、采取患侧在下的45半仰卧位,注射酚甘油时要缓慢推注(3060s01ml)05ml,注药完毕后即可平卧E、采取患侧在上的45半仰卧位,即刻注

12、射酚甘油05ml,注药后保持体位30min【参考答案】:B36、非小细胞肺癌哪期以后不主张采用以手术为主的综合治疗A、期B、期C、a期D、b期E、期【参考答案】:C37、下述低温对冠脉循环和氧代谢影响错误的是()A、32以上血流降低幅度较小B、32以下浅低温时血流减低幅度较大C、19时血流仅为正常的25%D、浅低温时心肌的氧供需保持平衡E、深低温时,心肌供氧相对不足【参考答案】:E38、关于血液的pH,不正确的描述是A、pH正常为735745B、pH735示酸血症C、pH745碱血症D、pH720有生命危险E、正常pH可排除体液酸碱平衡失常【参考答案】:E39、下列哪项不是恶性高热的早期临床表

13、现()A、用琥珀胆碱后出现肌强直B、肌强直始于面颌肌C、肌强直最终为全身性D、体温数分钟内升高E、肌纤维成束收缩后麻痹【参考答案】:E40、最常见的输血反应是()A、发热B、荨麻疹C、过敏性反应D、溶血反应E、肺浸润【参考答案】:A41、全身麻醉的分期和各期不同体征是谁首先提出的()A、LundyB、WesleyBourneC、GuedelD、MagillE、JohnSnow【参考答案】:C42、男性,60岁,便秘,间断便血20余天,便后不尽感,诊断首先考虑为A、直肠部分脱出B、直肠癌C、外痔D、血栓外痔E、内痔脱出【参考答案】:B43、下列有关肌松药的叙述,错误的是()A、胶原病患者对非去极

14、化肌松药敏感性增高B、多发性神经纤维瘤患者应用非去极化肌松药时,作用增强C、六烃季铵、三甲噻酚等神经节阻滞剂都有神经肌肉接点阻滞作用D、预先箭毒化可减少降压药物的需要量E、洋地黄对琥珀胆碱的作用无任何影响【参考答案】:E44、某病人因车祸造成多发性骨折,多脏器破裂,如果不及时手术,就会危及病人生命。然而,同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时,主刀医生站出来。说:我签,有责任我负!经过医务人员的全力抢救,病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是A、医生不应施手术,因为没有人在手术同意书上签字B、主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴,如抢救不成功,医生不应该承担法律责任C、主刀医生代表患者亲人签字,表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神D、以上三点都符合抢救重危病人的道德E、以上除B点,其他几点都是符合医学道德的【参考答案】:C45、1mg/kg吗啡肌注对正常人循环功能影响表现为()A、心脏指数明显降低B、抑

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