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1、 静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用观察 摘要：目的 观察在持续改进PICC护理质量中静脉质量护理小组的价值。方法 在本院2020.8-2021.1期间选出62例进行PICC静脉输液的患者，根据随机数值表法将其分成两组。其对照组实施常规护理，在此基础上，观察组由静脉治疗护理小组施护。分析各组患者护理质量。结果 观察组并发症发生率低于对照组，且该组一次穿刺成功率高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论 在持续改进PICC护理质量中静脉质量护理小组具有重要价值，不仅能降低并发症发生率，还能提升一次穿刺成功率，值得应用。关键词：PICC护理质量；静脉治疗护理小组；持续改进对于
2、长期静脉输液患者、化疗输液患者，PICC已经成为一种安全通道，具有无痛感、稳定性、长期性等优势。但PICC留置中若护理不当，则易引起敷贴脱落、导管堵塞、穿刺点出血、皮下血肿、静脉炎等不良现象1。为此，需持续改进PICC护理质量，规范PICC维护流程、置管操作，进而有效预防并发症，保障置管安全。基于此，本文将分析持续改进PICC护理质量中静脉治疗护理小组的价值，具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料在本院2020.8-2021.1期间选出62例进行PICC静脉输液的患者，根据随机数值表法将其分成两组。其对照组31例患者中有男性14例，女性17例；年龄41-82岁，平均(62.346.24)岁。
3、而观察组中有男性16例，女性15例；年龄40-83岁，平均(62.256.28)岁。对比两组患者年龄等基本资料，差异无统计学意义(P0.05)。1.2方法对照组实施常规护理，包括保持导管通畅、做好消毒工作等。在此基础上，观察组由静脉治疗护理小组施护，具体措施有：(1)静脉治疗护理小组：组内成员共30名，均是女性，其中有1名副主任护师、15名主管护师、14例护师。年龄在25-51岁，平均(32.340.34)岁，并邀请影像介入科主任、麻醉科主任等担任技术指导。(2)收集PICC置管相关问题：目前，PICC置管期间主要问题有两点，首先是PICC置管管理制度不完善，导致操作中易出现不良问题。其次，护
4、士缺乏预见性，无法及时发现潜在的问题。为保障置管质量，需针对上述问题，给予妥善解决。且护理时，护士要加强自己的服务意识，以保障护理方案的人性化。(3)监管与考核：加强PICC置管的监管力度，以便及时发现问题，及时进行整改。除此之外，还需定期对小组成员进行考核，以改进护理工作中的不足之处。并分析出现的问题，以制定合理的护理计划。(4)会诊：对于病情严重且特殊的病人，因PICC置管难度较大，易引起各种并发症。所以，要及时组织会诊，制定置管计划，以提升一次穿刺成功率，(5)宣教：加强患者的知识宣教，让其知晓导管意外脱落时不能自行盲目插入，应寻求专业的护士进行原位置换或修剪。若出现导管堵塞时，也需寻求
5、专业人员的帮助，根据实际情况进行针对性处理或疏通。(6)注意事项：拔除PICC导管后，要检查导管是否完整，以免导管遗留在体内。并指导病人正确按压穿刺点，以避免穿刺点出血、感染。此外，还需叮嘱患者拔管48小时内勿接触水，也不宜用力揉搓穿刺点，以免引起不良反应。1.3观察指标观察两组并发症发生率、一次穿刺成功率，其并发症从静脉炎、导管感染、导管堵塞、皮下血肿、穿刺点出血等方面统计。1.4统计学分析数据用SPSS24.0分析，计算资料用%表示，检验用X2值，若P0.05，则差异具备统计学意义。2结果观察组并发症发生率低于对照组，且观察组一次穿刺成功率高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表1
6、。表1 分析各组并发症发生率、一次穿刺成功率 n(%)组别并发症一次穿刺成功率静脉炎导管感染导管堵塞皮下血肿穿刺点出血总发生率观察组(31)0(0.00)0(0.00)0(0.00)2(6.45)1(3.23)3(9.68)30(96.77)对照组(31)3(9.68)2(6.45)1(3.23)3(9.68)2(6.45)11(35.48)18(58.06)X2值5.904813.2857P值0.01510.00033讨论在长时间输液治疗、化疗中PICC置管具有重要应用价值。但置管期间若护理不当，则会引起各种并发症，不仅会影响置管效果，还会增加病人的不适感，严重危及置管安全性2。为此，PIC
7、C置管中要持续改进护理质量，以提升一次穿刺成功率，并避免相应并发症，进而保障置管效果。本次试验时，对照组采取的是常规护理进行干预，其获得的护理效果不佳。而观察组则是由静脉治疗护理小组施护的，从组建静脉治疗护理小组、收集PICC置管问题、监管与考核、会诊、宣教、注意事项告知等方面进行干预，不仅能增强护理人员的责任心、操作水平、专业水平，还能加强患者的自护能力，可有效预防各种并发症，并提升一次穿刺成功率3。通过本次试验数据也能看出，静脉治疗护理小组干预的观察组并发症发生率仅有9.68%，而一次穿刺成功率高达96.77%，均比常规护理获得的效果要更好，说明持续改进PICC护理质量中静脉治疗护理小组具有重要价值，可有效保障PICC置管效果。综上叙述，在持续改进PICC护理质量中静脉治疗护理小组具有重要价值，值得应用。参考文献：1林俊平.静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用分析J.中外医学研究,2020,18(10):102-104.2田娅.静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用J.首都食品与医药,2019,26(18):146-147.3杜延会.静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用价值评价J.中国实用医药,2019,14(06):188-189. -全文完-
