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1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* *1 1 学龄儿童的营养与膳食 概 述n学龄儿童指的是612岁进入小学阶段的孩子,此期的儿童体格维持稳步的增长。除生殖系统外的其它器官、系统、包括脑的形态发育已逐渐接近成人水平,而且独立活动能力逐步加强,可以接受成人的大部分饮食。n(一)学龄儿童的营养和生理特点n(二)学龄儿童的膳食给胖同学的饮食提几点建议n牢记均衡营养的原则,各类食物都要吃;n少吃含热量高的食物,如油炸食物、快餐食品;n科学、合理地烹调,以减少食物中的热量,如减少烹调用油,多用蒸、煮的方法,少用油炸;n白开水是最好的饮料,少喝或不喝含糖饮料;n三餐要定时,晚餐不要吃得过多
2、;n坚持体育锻炼。克服不良的饮食习惯n不同的食物富含不同的营养素,不同的营养素对身体起着不同的作用。儿童正处于生长发育的重要阶段,平衡膳食、合理的饮食习惯是儿童健康成长的最基本条件之一。因此,应克服和纠正其不良的饮食习惯: n(1)偏食、挑食:许多家长对孩子的饮食不进行合理的指导,一切由孩子自己决定,喜欢吃的尽情吃,不喜欢吃的就一口不吃,导致孩子挑食、偏食情况比较严重,而挑食、偏食最大的危害是影响儿童的正常生长发育。n(2)视食:边吃饭边看书或边看电视,会影响大脑对进食的集中统一指挥。同时,由于看电视或看书会使消化系统的供血不足,影响消化,久而久之,会导致胃肠疾病。n(3)甜食:吃甜食尤其是粘
3、稠的甜食(如奶糖)过多,易使儿童患龋齿病,同时,进食过多的甜食还是引起肥胖的原因之一。n(4)零食:吃零食过多,尤其在正餐前一小时内让孩子吃零食,会影响正餐食欲,从而导致恶性循环,吃饭时没食欲,饭后不久就饿,由此而影响了营养素的摄入,最终阻碍了儿童的生长发育。儿童挑食偏食怎么办n(1)父母首先改变自己的不良饮食习惯,克服挑食偏食的毛病。n(2)给孩子讲讲挑食偏食的危害:任何单一食物都不可能满足人体所需要的营养素,必须将这几类食物搭配起来食用,才能满足儿童生长发育所需的各种营养素。长期挑食、偏食不仅会导致各种营养素缺乏病的发生,如缺铁性贫血等,而且还会影响儿童的生长发育。n(3)孩子从两岁起就开
4、始培养他们不挑食偏食的习惯,父母吃东西时,让他们都尝尝,使他们渐渐适应各种口味。n(4)经常改变食物的烹调加工方式,使食物色、香、味俱全。n(5)孩子不喜欢吃的饭菜,可让他试着吃一点,慢慢适应,但不要强迫他吃,以免造成逆反心理。家长可在给孩子讲道理的同时,边大口吃边说“真好吃”以激发孩子的食欲。边吃饭边喝水不好n(1)饭菜没有经过牙齿嚼烂和唾液的消化,很快从口腔咽到了胃里,加重了胃的负担;n(2)冲淡了唾液的胃液,使消化受到了一定影响,久而久之,可引起消化不良,易得胃病;n(3)由于小儿胃容量较小,水喝多了会影响进食量,由此也会影响营养素的摄入,长期下去可出现营养缺乏病,影响小儿的生长发育。吃
5、甜食不好n(1)吃甜食会影响正餐食欲,由此影响小儿生长发育所需各种营养素的摄入,时间长了可出现营养缺乏病,阻碍孩子生长发育;n(2)吃甜食可引起龋齿,牙疼时也会影响孩子正常进食,学龄儿童还会因此影响学习;n(3)甜食吃得过多会引起肥胖,而儿童肥胖不但是成年后诸多慢性疾病(如高血压、冠心病、糖尿病)的隐患因素,同时肥胖也会妨碍他们参加各项活动,因为太胖了行动不灵便。孩子爱吃零食好不好n这取决于零食的品种和吃零食的时间。n(1)含营养素较丰富的零食:水果、酸奶、牛奶、含糖量低的糕点以及花生的核桃等硬果类;n(2)不可取的零食:巧克力、糖果、口香糖、泡泡糖、话梅、炸土豆片、炸土豆条、冰淇淋、膨化食品
6、等。n合适的吃零食的时间是:n午睡起床后:可吃水果、含糖量低的糕点、酸奶或花生等坚果类食物;n饭后一小时:可吃水果或花生等坚果类食物;n晚上睡觉前一小时:可喝牛奶(最好不含糖)。 儿童饮食八忌n(1)忌偏食、挑食n(2)忌暴食n(3)忌多吃甜食n(4)忌多吃咸食:经常吃过咸的食物,会使机体水钠潴留,加重心肾负担,容易诱发高血压,产生心脑血管疾病;n(5)忌多吃水果:吃得太多会使机体酸碱平衡失调,影响小儿生长发育;n(6)忌多喝果汁:目前市面上销售的果汁(除天然纯果汁外)多为“三精水”(糖精、香精、色素),含糖量较高,摄入过多会影响食欲,同时也增加了肾脏负担;n(7)忌多吃鸡蛋:由于儿童胃肠中各
7、种消化酶分泌较少,过多食用鸡蛋会增加胃肠负担,出现消化不良性腹泻,影响小儿生长发育,同时这样也是一种浪费,每天吃一个鸡蛋较为适宜;n(8)忌多饮可乐型饮料夏季不宜过量吃冷饮n儿童胃肠粘膜对冷刺激非常敏感,吃过多冷饮会使胃道血管突然收缩,引起腹痛腹泻,加之目前市售的汽水、可乐等饮料中含有大量小苏打,会中和胃液,使消化能力下降,影响正餐食物摄入,阻碍儿童生长发育。所以,不能让孩子多吃冷饮。孩子从室外回家后最好先休息一下,然后少量多次地喝些温茶水、凉白开水、绿豆汤或者吃些西瓜。 儿童的最佳饮料白开水n水对人体十分重要,无论是营养素的消化、吸收、运输和代谢,还是废物的排出,或是生理功能及体温的调节等等
8、,都离不开水,尤其在儿童阶段,对水需要量更大,更需要及时补充水分。n儿童最佳的饮料是白开水,应提倡多喝白开水。不要给孩子喝可乐型饮料n可乐型饮料中含有咖啡因、糖和小苏打,它们对儿童的生长发育不利:n(1)咖啡因对儿童的记忆有干扰作用,同时经常食用可引起心悸和心律不齐;n(2)小苏打对胃液有中和作用,会影响食物的消化和吸收,从而影响其生长发育;n(3)糖含量过高,多饮有引起肥胖的可能;n(4)充气饮料中的酸性物质可致儿童牙齿受损。儿童生长发育的特点 生长发育是人体的一个重要的生命现象,贯穿着整个儿童和青少年时期。掌握儿童生长发育特点及影响因素,才能有效地进行指导,促进儿童健康成长。儿童生长发育一
9、般规律: (一)儿童生长发育是由量变到质变的连续过程:n儿童生长发育是由量变到质变的复杂过程,不仅是身高,体重的增加,而且器官也在逐渐分化,机能逐渐成熟。(二)儿童生长发育的有一定程序:n既有连续性又有阶段性。每一个阶段有它独有的特点来区别于其它阶段,任何一个阶段发育受到阻碍都会对后一阶段发育起不良影响。(三)儿童生长发育的速度是波浪式的:n以身高、体重为例,由婴儿期到成熟期有二次生长加速期。即婴儿期和青春发育期。(四)儿童生长发育不是成比例地发展:n从出生到成人的发育过程中,头增长1倍,躯干增长2倍,上肢增长3倍,下肢增长4倍。年龄越大、头和躯干的比例就越小。出生时头占身长比例为1/4,2岁
10、时为1/5,6岁时为1/6,成人为1/8。在第一次加速期4岁以前,第二次加速期8-10岁之前,称为长重期,儿童体重增加速度超过身长,儿童显得肥胖。而在5-7岁和11-15岁之间,称为长高期,身长增加速度超过体重,儿童显得瘦长。(五)儿童身体各系统发育是不平衡的:n神经系统发育速度是先快后慢。脑重出生时380克是成人1/4,9个月时660克,相当成人1/2,2 .5-3岁为900-1000克,相当于成人2/3,7岁时为1280克,相当成人脑重量的90%。淋巴系统发育速度是先慢后快。在第一个10年中表现特殊的速度,12岁时淋巴系统已达成人时期人200%。(六)生长发育包括生理和心理两方面,它们是密
11、切联系的。(七)每个孩子生长发育有他自己的规律,先天决定孩子发育的可能性,后天即决定他可能发育的现实性。儿童体格发育的常用指标:n(一)体重:出生体重平均3.3千克,男略重于女。体重不足2500克的称为低出生体重儿。超过4000克称为巨大儿。出生头6个月增加最快。第一个月增重800克,平均每日增加25克;第2月增750克;第三月增700克。n 6个月内体重(克)=出生体重+月数600n6个月-12个月体重(克)=出生体重+月数500n 1岁后体重(千克)=年龄2+8n(二)身高:足月新生儿身长约50厘米,生后头半年每月增加2.5厘米,后半年每月增加1.5厘米。一岁时增加约25厘米,身长达75厘
12、米。第二年增加10厘米,二岁以后每年约增加5厘米。2-12岁身高(厘米)=岁数5+75n(三)头围:出生时为34厘米,头6个月增加8-10厘米,后6个月约增加2-4厘米,一岁时为46厘米,2岁时48厘米。n(四)牙齿:一般乳牙在生后6个月前开始萌出,超过10个月尚未出牙为异常。1岁内牙数(个)=月龄-6(4)。影响小儿生长发育的有关因素:n(一)营养:合理调配膳食是维持人体良好的营养状况和健康的基础。丰富而又平衡的膳食能够促进儿童生长发育。n(二)锻炼:人的动作调协性和动作的灵敏度提高,在幼儿时期最为显著,合理的体格锻炼能够促进儿童的生长发育,能改善儿童各系统的功能,增强疾病抵抗力。n(三)生
13、活制度:合理地安排一个有规律,有节奏的生活制度,使儿童能够得到足够的户外活动,适当的学习和劳动,定时的三餐和充分睡眠时间,对儿童身体发育将起促进作用。n(四)急慢性疾病:任何急慢性疾病都对儿童生长发育发生直接的影响。影响程度取决于疾病部位及病程。n(五)气候和季节:气候对儿童生长发育有一定影响。季节对发育影响更明显。一般来说春季儿童身高增加最快,秋季体重增加最快。n(六)遗传因素:遗传对儿童的发育起肯定作用。一般父母高的子女也高。遗传还可以预测子女的身高和体型。但是后天因素不容忽视。利用父母身高预测子女身高公式如下: 父身高+母身高 儿子成年时身高(厘米)= 1.08 2 父身高0.923+母
14、身高 女儿成年时身高(厘米)= 1.08 2粗动作发育的过程:n二抬四翻六会坐、七滚八爬周会走钙剂的合理应用和方法 n1、当食物钙供给、摄入不足或体内钙丢失过多,或发现有钙缺乏症状,或有钙磷代谢障碍表现时,才需补充钙剂。n2、对儿童、妇女(妊娠、哺乳期)及老年人需钙较高的人群,应强调以食补为主。n3、宜选择易溶解,无刺激,酸碱度适中,含元素钙多,不含有害物质,口感好、易服用、易保存、价格低廉的剂型。钙剂的合理应用和方法 n4、补钙多少的原则应是“缺多少、补多少”可按钙供给量的1/3补充。n5、补钙的最基本原则是:补钙同时必需补给适量的维生素D,以促进钙的吸收和利用。同时需要防止维生素D中毒发生
15、。使用钙剂应注意的事项 1、服用时间一般应选择在饭后半小时或晚上;2、不宜与铁、锌制剂同时服用,以免降低钙的吸收率及其效价;3、不能过量服用;4、不能加入食物中高温蒸煮;5、小剂量多次服用比大剂量单次服用吸收好。常用钙剂含量及吸收率药名含元素钙(mg)吸收率(%)含钙量()纳诺卡(碳酸钙)2503540钙尔奇3003340凯思立5003340司特立1003020盖天力1503340乳酸钙(片剂)603213葡萄糖酸钙(片剂)4527速溶金钙463223新生儿期保健n新生儿保健的重要性: 新生儿初离母体,生理机能发育尚未完善,对外界环境的适应能力较差,抵抗力弱.如果护理不当,容易患病,且病情变化
16、快,容易由轻变重,死亡率高.因此,做好新生儿期保健非常重要.n保暖: 新生儿体温调节机能差,必须注意保暖,尤其冬季出生的新生儿,必要时可用热水袋加以保暖.n衣服及尿布的备制: 衣服要选用轻软的棉布制作,大小适中,容易穿脱,不妨碍肢体活动. 尿布要用柔软,吸水性强的棉布制作. 新生儿期保健之一.n脐部护理: 脐带未脱前要避免沾湿或污染脐部,每次洗澡后可用75%酒精消毒脐部,再盖以消毒纱布.n保持皮肤清洁: 新生儿皮肤防御机能差,皮下毛细血管丰富,若有破损极易发生败血症,因此要保持皮肤清洁,特别是颈部,腋窝,腹股沟等皮肤皱褶处易潮湿糜烂,故应勤洗澡,夏天每日1-2次,冬天每周1-2次.为了预防尿布疹的发生,每次大便后都要用温水清洗臀部.n预防感染: 新生儿机体抵抗力低下,为防止感染,应尽量避免亲友探望拥抱,尤其是杜绝与患上呼吸道,消化道及皮肤感染的患者接触.新生儿期保健之二n预防接种: 健康的新生儿出生后应尽早接种卡介苗和乙肝疫苗.n用药: 新生儿肝肾功能发育不完善,对药物的解毒与排泄能力都很差,稍有不慎,可导致在体内蓄积,出现中毒等现象.尤其对磺胺类,退热剂及链霉素,氯霉素等药物更应严格