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1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* *1 1 学龄儿童的营养与膳食 概 述n学龄儿童指的是612岁进入小学阶段的孩子，此期的儿童体格维持稳步的增长。除生殖系统外的其它器官、系统、包括脑的形态发育已逐渐接近成人水平，而且独立活动能力逐步加强，可以接受成人的大部分饮食。n（一）学龄儿童的营养和生理特点n（二）学龄儿童的膳食给胖同学的饮食提几点建议n牢记均衡营养的原则，各类食物都要吃；n少吃含热量高的食物，如油炸食物、快餐食品；n科学、合理地烹调，以减少食物中的热量，如减少烹调用油，多用蒸、煮的方法，少用油炸；n白开水是最好的饮料，少喝或不喝含糖饮料；n三餐要定时，晚餐不要吃得过多
2、；n坚持体育锻炼。克服不良的饮食习惯n不同的食物富含不同的营养素，不同的营养素对身体起着不同的作用。儿童正处于生长发育的重要阶段，平衡膳食、合理的饮食习惯是儿童健康成长的最基本条件之一。因此，应克服和纠正其不良的饮食习惯： n（1）偏食、挑食：许多家长对孩子的饮食不进行合理的指导，一切由孩子自己决定，喜欢吃的尽情吃，不喜欢吃的就一口不吃，导致孩子挑食、偏食情况比较严重，而挑食、偏食最大的危害是影响儿童的正常生长发育。n（2）视食：边吃饭边看书或边看电视，会影响大脑对进食的集中统一指挥。同时，由于看电视或看书会使消化系统的供血不足，影响消化，久而久之，会导致胃肠疾病。n（3）甜食：吃甜食尤其是粘
3、稠的甜食（如奶糖）过多，易使儿童患龋齿病，同时，进食过多的甜食还是引起肥胖的原因之一。n（4）零食：吃零食过多，尤其在正餐前一小时内让孩子吃零食，会影响正餐食欲，从而导致恶性循环，吃饭时没食欲，饭后不久就饿，由此而影响了营养素的摄入，最终阻碍了儿童的生长发育。儿童挑食偏食怎么办n（1）父母首先改变自己的不良饮食习惯，克服挑食偏食的毛病。n（2）给孩子讲讲挑食偏食的危害：任何单一食物都不可能满足人体所需要的营养素，必须将这几类食物搭配起来食用，才能满足儿童生长发育所需的各种营养素。长期挑食、偏食不仅会导致各种营养素缺乏病的发生，如缺铁性贫血等，而且还会影响儿童的生长发育。n（3）孩子从两岁起就开
4、始培养他们不挑食偏食的习惯，父母吃东西时，让他们都尝尝，使他们渐渐适应各种口味。n（4）经常改变食物的烹调加工方式，使食物色、香、味俱全。n（5）孩子不喜欢吃的饭菜，可让他试着吃一点，慢慢适应，但不要强迫他吃，以免造成逆反心理。家长可在给孩子讲道理的同时，边大口吃边说“真好吃”以激发孩子的食欲。边吃饭边喝水不好n（1）饭菜没有经过牙齿嚼烂和唾液的消化，很快从口腔咽到了胃里，加重了胃的负担；n（2）冲淡了唾液的胃液，使消化受到了一定影响，久而久之，可引起消化不良，易得胃病；n（3）由于小儿胃容量较小，水喝多了会影响进食量，由此也会影响营养素的摄入，长期下去可出现营养缺乏病，影响小儿的生长发育。吃
5、甜食不好n（1）吃甜食会影响正餐食欲，由此影响小儿生长发育所需各种营养素的摄入，时间长了可出现营养缺乏病，阻碍孩子生长发育；n（2）吃甜食可引起龋齿，牙疼时也会影响孩子正常进食，学龄儿童还会因此影响学习；n（3）甜食吃得过多会引起肥胖，而儿童肥胖不但是成年后诸多慢性疾病（如高血压、冠心病、糖尿病）的隐患因素，同时肥胖也会妨碍他们参加各项活动，因为太胖了行动不灵便。孩子爱吃零食好不好n这取决于零食的品种和吃零食的时间。n（1）含营养素较丰富的零食：水果、酸奶、牛奶、含糖量低的糕点以及花生的核桃等硬果类；n（2）不可取的零食：巧克力、糖果、口香糖、泡泡糖、话梅、炸土豆片、炸土豆条、冰淇淋、膨化食品
6、等。n合适的吃零食的时间是：n午睡起床后：可吃水果、含糖量低的糕点、酸奶或花生等坚果类食物；n饭后一小时：可吃水果或花生等坚果类食物；n晚上睡觉前一小时：可喝牛奶（最好不含糖）。 儿童饮食八忌n（1）忌偏食、挑食n（2）忌暴食n（3）忌多吃甜食n（4）忌多吃咸食：经常吃过咸的食物，会使机体水钠潴留，加重心肾负担，容易诱发高血压，产生心脑血管疾病；n（5）忌多吃水果：吃得太多会使机体酸碱平衡失调，影响小儿生长发育；n（6）忌多喝果汁：目前市面上销售的果汁（除天然纯果汁外）多为“三精水”（糖精、香精、色素），含糖量较高，摄入过多会影响食欲，同时也增加了肾脏负担；n（7）忌多吃鸡蛋：由于儿童胃肠中各
7、种消化酶分泌较少，过多食用鸡蛋会增加胃肠负担，出现消化不良性腹泻，影响小儿生长发育，同时这样也是一种浪费，每天吃一个鸡蛋较为适宜；n（8）忌多饮可乐型饮料夏季不宜过量吃冷饮n儿童胃肠粘膜对冷刺激非常敏感，吃过多冷饮会使胃道血管突然收缩，引起腹痛腹泻，加之目前市售的汽水、可乐等饮料中含有大量小苏打，会中和胃液，使消化能力下降，影响正餐食物摄入，阻碍儿童生长发育。所以，不能让孩子多吃冷饮。孩子从室外回家后最好先休息一下，然后少量多次地喝些温茶水、凉白开水、绿豆汤或者吃些西瓜。 儿童的最佳饮料白开水n水对人体十分重要，无论是营养素的消化、吸收、运输和代谢，还是废物的排出，或是生理功能及体温的调节等等
8、，都离不开水，尤其在儿童阶段，对水需要量更大，更需要及时补充水分。n儿童最佳的饮料是白开水，应提倡多喝白开水。不要给孩子喝可乐型饮料n可乐型饮料中含有咖啡因、糖和小苏打，它们对儿童的生长发育不利：n（1）咖啡因对儿童的记忆有干扰作用，同时经常食用可引起心悸和心律不齐；n（2）小苏打对胃液有中和作用，会影响食物的消化和吸收，从而影响其生长发育；n（3）糖含量过高，多饮有引起肥胖的可能；n（4）充气饮料中的酸性物质可致儿童牙齿受损。儿童生长发育的特点 生长发育是人体的一个重要的生命现象，贯穿着整个儿童和青少年时期。掌握儿童生长发育特点及影响因素，才能有效地进行指导，促进儿童健康成长。儿童生长发育一
9、般规律: （一）儿童生长发育是由量变到质变的连续过程：n儿童生长发育是由量变到质变的复杂过程,不仅是身高,体重的增加,而且器官也在逐渐分化,机能逐渐成熟。（二）儿童生长发育的有一定程序：n既有连续性又有阶段性。每一个阶段有它独有的特点来区别于其它阶段，任何一个阶段发育受到阻碍都会对后一阶段发育起不良影响。（三）儿童生长发育的速度是波浪式的：n以身高、体重为例，由婴儿期到成熟期有二次生长加速期。即婴儿期和青春发育期。（四）儿童生长发育不是成比例地发展：n从出生到成人的发育过程中，头增长1倍，躯干增长2倍，上肢增长3倍，下肢增长4倍。年龄越大、头和躯干的比例就越小。出生时头占身长比例为1/4，2岁
10、时为1/5，6岁时为1/6，成人为1/8。在第一次加速期4岁以前，第二次加速期8-10岁之前，称为长重期，儿童体重增加速度超过身长，儿童显得肥胖。而在5-7岁和11-15岁之间，称为长高期，身长增加速度超过体重，儿童显得瘦长。（五）儿童身体各系统发育是不平衡的：n神经系统发育速度是先快后慢。脑重出生时380克是成人1/4，9个月时660克，相当成人1/2，2 .5-3岁为900-1000克，相当于成人2/3，7岁时为1280克，相当成人脑重量的90%。淋巴系统发育速度是先慢后快。在第一个10年中表现特殊的速度，12岁时淋巴系统已达成人时期人200%。（六）生长发育包括生理和心理两方面，它们是密
11、切联系的。（七）每个孩子生长发育有他自己的规律，先天决定孩子发育的可能性，后天即决定他可能发育的现实性。儿童体格发育的常用指标：n（一）体重：出生体重平均3.3千克，男略重于女。体重不足2500克的称为低出生体重儿。超过4000克称为巨大儿。出生头6个月增加最快。第一个月增重800克，平均每日增加25克；第2月增750克；第三月增700克。n 6个月内体重（克）=出生体重+月数600n6个月-12个月体重（克）=出生体重+月数500n 1岁后体重（千克）=年龄2+8n（二）身高：足月新生儿身长约50厘米，生后头半年每月增加2.5厘米，后半年每月增加1.5厘米。一岁时增加约25厘米，身长达75厘
12、米。第二年增加10厘米，二岁以后每年约增加5厘米。2-12岁身高（厘米）=岁数5+75n（三）头围：出生时为34厘米，头6个月增加8-10厘米，后6个月约增加2-4厘米，一岁时为46厘米，2岁时48厘米。n（四）牙齿：一般乳牙在生后6个月前开始萌出，超过10个月尚未出牙为异常。1岁内牙数（个）=月龄-6（4）。影响小儿生长发育的有关因素：n（一）营养：合理调配膳食是维持人体良好的营养状况和健康的基础。丰富而又平衡的膳食能够促进儿童生长发育。n（二）锻炼：人的动作调协性和动作的灵敏度提高，在幼儿时期最为显著，合理的体格锻炼能够促进儿童的生长发育，能改善儿童各系统的功能，增强疾病抵抗力。n（三）生
13、活制度：合理地安排一个有规律，有节奏的生活制度，使儿童能够得到足够的户外活动，适当的学习和劳动，定时的三餐和充分睡眠时间，对儿童身体发育将起促进作用。n（四）急慢性疾病：任何急慢性疾病都对儿童生长发育发生直接的影响。影响程度取决于疾病部位及病程。n（五）气候和季节：气候对儿童生长发育有一定影响。季节对发育影响更明显。一般来说春季儿童身高增加最快，秋季体重增加最快。n（六）遗传因素：遗传对儿童的发育起肯定作用。一般父母高的子女也高。遗传还可以预测子女的身高和体型。但是后天因素不容忽视。利用父母身高预测子女身高公式如下： 父身高+母身高 儿子成年时身高（厘米）= 1.08 2 父身高0.923+母
14、身高 女儿成年时身高（厘米）= 1.08 2粗动作发育的过程：n二抬四翻六会坐、七滚八爬周会走钙剂的合理应用和方法 n1、当食物钙供给、摄入不足或体内钙丢失过多，或发现有钙缺乏症状，或有钙磷代谢障碍表现时，才需补充钙剂。n2、对儿童、妇女（妊娠、哺乳期）及老年人需钙较高的人群，应强调以食补为主。n3、宜选择易溶解，无刺激，酸碱度适中，含元素钙多，不含有害物质，口感好、易服用、易保存、价格低廉的剂型。钙剂的合理应用和方法 n4、补钙多少的原则应是“缺多少、补多少”可按钙供给量的1/3补充。n5、补钙的最基本原则是：补钙同时必需补给适量的维生素D，以促进钙的吸收和利用。同时需要防止维生素D中毒发生
15、。使用钙剂应注意的事项 1、服用时间一般应选择在饭后半小时或晚上；2、不宜与铁、锌制剂同时服用，以免降低钙的吸收率及其效价；3、不能过量服用；4、不能加入食物中高温蒸煮；5、小剂量多次服用比大剂量单次服用吸收好。常用钙剂含量及吸收率药名含元素钙（mg）吸收率（%）含钙量（）纳诺卡（碳酸钙）2503540钙尔奇3003340凯思立5003340司特立1003020盖天力1503340乳酸钙（片剂）603213葡萄糖酸钙（片剂）4527速溶金钙463223新生儿期保健n新生儿保健的重要性: 新生儿初离母体,生理机能发育尚未完善,对外界环境的适应能力较差,抵抗力弱.如果护理不当,容易患病,且病情变化
16、快,容易由轻变重,死亡率高.因此,做好新生儿期保健非常重要.n保暖: 新生儿体温调节机能差,必须注意保暖,尤其冬季出生的新生儿,必要时可用热水袋加以保暖.n衣服及尿布的备制: 衣服要选用轻软的棉布制作,大小适中,容易穿脱,不妨碍肢体活动. 尿布要用柔软,吸水性强的棉布制作. 新生儿期保健之一.n脐部护理: 脐带未脱前要避免沾湿或污染脐部,每次洗澡后可用75%酒精消毒脐部,再盖以消毒纱布.n保持皮肤清洁: 新生儿皮肤防御机能差,皮下毛细血管丰富,若有破损极易发生败血症,因此要保持皮肤清洁,特别是颈部,腋窝,腹股沟等皮肤皱褶处易潮湿糜烂,故应勤洗澡,夏天每日1-2次,冬天每周1-2次.为了预防尿布疹的发生,每次大便后都要用温水清洗臀部.n预防感染: 新生儿机体抵抗力低下,为防止感染,应尽量避免亲友探望拥抱,尤其是杜绝与患上呼吸道,消化道及皮肤感染的患者接触.新生儿期保健之二n预防接种: 健康的新生儿出生后应尽早接种卡介苗和乙肝疫苗.n用药: 新生儿肝肾功能发育不完善,对药物的解毒与排泄能力都很差,稍有不慎,可导致在体内蓄积,出现中毒等现象.尤其对磺胺类,退热剂及链霉素,氯霉素等药物更应严格
