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1、 分析颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的护理方法及效果 【摘要】目的：探讨颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的护理方法及效果。方法：将我院2019年1月-2020年6月80例颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病患者，信封随机法分二组。对照组给予常规护理，研究组实施全方位护理方法。比较两组护理前和护理后数字化疼痛VAS分值、满意度。结果：研究组数字化疼痛VAS分值均低于对照组，而满意度则比对照组高，P0.05。结论：颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病患者实施全方位护理方法效果确切。【关键词】颈椎前路手术;脊髓型颈椎病;护理方法;效果颈椎前路手术是治疗脊髓型颈椎病的金标准保守治疗效果不明显的患者大多应手术治疗。颈椎前路手
2、术是治疗脊髓型颈椎病最有效的方法1-2。它有两种功能：减压和稳定脊柱。该手术暴露容易，操作简单，出血少，创伤小，可直接彻底摘除压迫脊髓的椎间盘和骨赘，不干扰脊髓，同时进行椎间植骨，去除脊柱不稳的动力因素。术后功能受到的干扰较小，临床上经常使用。然而，由于颈部的解剖结构复杂且危险，其周围环绕着重要器官，底部是脊髓神经根、椎动脉等重要组织3。做好围手术期护理对提高疗效、减少并发症具有重要意义。本研究将我院2019年1月-2020年6月80例颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病患者，探析了颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的护理方法及效果，报道如下。1资料和方法1.1一般资料将我院2019年1月-2020年6月8
3、0例颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病患者，信封随机法分二组。每组例数40。研究组年龄21-75岁，平均（45.562.78）岁。男：女=28：12。对照组年龄24-78岁，平均（45.792.45）岁。男：女=27：13。两组样本比较显示P0.05。1.2方法对照组给予常规护理，研究组实施全方位护理方法。术前心理护理。向患者讲解手术目的和效果，介绍医院手术经验，消除焦虑和恐惧，让患者保持最佳的心理状态。术前训练。(1)体位准备和仰卧位训练：肩枕，使颈部伸展并刹车，直至能站立1小时和2小时，仰卧位置枕头不宜过高。(2)进行卧位排便训练，预防术后不习惯卧位排便所致便秘和尿潴留。术后护理。 (1)密切观
4、察患者呼吸状态，确保呼吸顺畅。术后护理工作是关键。颈部手术后易发生呼吸困难，导致窒息死亡。造成这种情况的原因是多方面的，如：术中气管和食道导致咽喉水肿、呼吸肌麻痹等。因此，术后应密切观察患者的呼吸状况，发现异常应立即通知医生采取措施，并在患者床边配备吸痰器和气道切开工具。(2)密切关注主要患者的肢体活动情况。颈椎前路手术后，血肿会对脊髓造成压迫，加重患者病情，护理人员应及时观察记录患者肢体活动情况和身体感觉，仔细对照。如果发现患者上下肢运动异常、体感下降，要立即通知医生，并采取措施，避免脊髓持续受压造成不可逆转的损伤。同时，护士应引导患者进行功能训练，促进患者康复。(3)饮食护理。术后应根据患
5、者的实际情况和口味制定合理的饮食方案。同时，要加强患者的饮食管理。患者术后易发生误吸、咳嗽，术中易发生喉上神经损伤并发症。患者感觉不敏感，容易出现饮食哽咽等情况，有必要加强饮食护理。1.3观察指标比较两组护理前和护理后数字化疼痛VAS分值（0-10分，越低越好）、满意度。1.4统计学处理SPSS21.0软件处理数据，计数和计量分别接受x2统计、 t检验，P0.05表示差异有意义。2结果2.1数字化疼痛VAS分值护理前两组数字化疼痛VAS分值比较，P0.05，而护理后研究组数字化疼痛VAS分值显著低于对照组，P0.05。如表1.表1护理前和护理后数字化疼痛VAS分值比较（xs,分）组别（n）数字
6、化疼痛VAS分值护理前护理后对照组(40)6.261.043.010.23研究组(40)6.211.011.020.21t0.15315.321P0.050.052.2满意度研究组的满意度40(100.00)比对照组31(77.50)高(P0.05)。3讨论脊髓型颈椎病，尤其是多期脊髓型颈椎病，一直备受争议。20世纪60年代，后路减压术的出现被认为是治疗多期脊髓型颈椎病的金标准，而当出现类似于全椎体切除融合的前路手术时，后路减压术被认为是治疗脊髓型颈椎病的金标准。然而，随着手术机械的不断改进和技术的不断优化，前路手术的风险大大降低，因此得到了广泛的应用，但脊髓型颈椎病的颈椎前路手术难度大，风险
7、大。颈椎前路手术前后的护理对有效减少并发症的发生，促进患者康复具有重要意义。这是提高患者生活质量和手术成功的关键。配合医生做好充分的术前准备和细致的围手术期护理，对预防各种并发症的发生具有重要意义，对手术成功、保障患者生命安全、取得最佳疗效具有重要意义。综上所述，颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病患者实施全方位护理方法可减轻患者疼痛，提高患者的满意度，值得推广和应用。参考文献：1陆骞,吴锋锋,姬亚锋,范新星,李俊杰,蒋雪生.颈椎MC融合器结合前路短节段钢板固定手术治疗4节段脊髓型颈椎病的临床疗效分析J.浙江医学,2020,42(05):506-508+511.2张文勇,陈行灿,刘序.两种颈椎前路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效与安全性J.系统医学,2020,5(05):67-69.3陈翠萍,蒋耀颖,温世锋.规范化康复护理对脊髓型颈椎病行颈椎前路手术患者的影响J.广州医药,2020,51(01):86-91.4赵艳,仲颖,杨莉莉.颈椎前路手术治疗神经根型颈椎病的围手术期护理研究J.世界最新医学信息文摘,2019,19(A2):380.5刘永涛.显微镜辅助下颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的长期疗效评价J.临床医药文献电子杂志,2019,6(89):44.6周英杰.颈椎前路融合与非融合手术在脊髓型颈椎病治疗中的合理选择J.中医正骨,2019,31(08):1-5+19. -全文完-
