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1、第一章、总论项目名称：*县医院急救体系建设项目建设地点：*县中医院院内项目性质：新建、设备购置项目建设单位：*县卫生和食品药品监督局建设法人代表：X一、项目背景*县中医院于1985年在浩迈中心卫生院的基础上改建成立，经过 多年来的共同努力，现已发展成为集医疗、培训、急救、预防、保健、 社区服务为一体的中西医结合的“二级”甲等医院并初具规模。随着 *县的社会、经济的发展，*县中医院目前的医疗环境与之极为不协 调。由于各种原因，*县中医院急救设施仍严重缺乏，设备条件太差。 整体布局零乱、欠缺，缺乏统一规划，使得急诊病人不利于就诊医疗。二、编制依据1、*省发展和改革委员会关于*县急救体系建设项目建议
2、书的 批复2、*省规划和改革委员会规划意见书3、国家、*省项目建设的相关文件4、急救中心建设标准（2008年）5、项目单位提供的项目基础资料三、主要结论本项目符合*县“十一五”期间卫生规划发展，在现址建设本项 目符合国家节约不可再生资源的政策，对*县未来卫生事业的发展具 有重要意义。为适应*县社会经济发展，解决医院目前医疗设施不足、 布局不合理、就医患者看病难、住院难的问题得以解决非常必要。建设内容：本次项目拟建设2层框架结构急救指挥中心1座，建 设停车场及相关服务设施，装点楼前绿地公园，在主楼和裙房周围种 植花木，安排立面攀缘植物，创造立体绿化空间。县城配备救护车7 辆。全县共有青石嘴镇中心
3、卫生院、青石嘴镇大滩卫生院、皇城乡卫生 院、苏吉滩乡卫生院、麻莲乡卫生院、北山乡卫生院、阴田乡卫生院、 泉口镇泉沟台卫生院、泉口镇旱台卫生院、东川镇中心卫生院、东川镇 克图卫生院、仙米乡卫生院、珠固乡卫生院、西滩乡卫生院共十二个乡 镇十四所卫生院，所有卫生院急救医疗体系尚未完善，计划各配备转运 车1辆。主要建设内容一览表序号地点单位建设内容（设备）数量备注1急救指挥中心m22层框架结构792辆救护车72青石嘴镇中心卫生院辆转运车13青石嘴镇大滩卫生院辆转运车14皇城乡卫生院辆转运车15苏吉滩乡卫生院辆转运车16麻莲乡卫生院辆转运车17北山乡卫生院辆转运车18阴田乡卫生院辆转运车19泉口镇泉沟台
4、卫生院辆转运车110泉口镇旱台卫生院辆转运车111东川镇中心卫生院辆转运车112东川镇克图卫生院辆转运车113仙米乡卫生院辆转运车114珠固乡卫生院辆转运车115西滩乡卫生院辆转运车1第二章、建设的必要性一、项目区基本情况*县位于*省东北部，地理坐标介于北纬37 03 1137597 28 ,东径100 587 28102。417 26隶属海北藏族自治州 管辖。从北至东与甘肃省河西走廊相邻，南与本省互助县、大通县接 壤，西靠祁连县、海晏县。全县东西长156. 24km,南北宽103. 99km, 土地总面积为6902. 26km2o全县地形西北高，东南低，南北高、中间 低，形成祁连山、浩门河、
5、达坂山为主体的山川相连和河谷相间的东 西长南北短的门源盆地，全县海拔在23885254m之间，由于深居内 陆，是典型的高原大陆性气候。县域内矿产资源、水利资源、野生动 植物资源、森林资源十分丰富。1、人口现状根据2010年*县统计资料，全县总人口 15. 3万人，其中农牧业 人口 13万人，城镇人口 2. 3万人，是回族自治县，主要有汉、回、藏、 土、蒙、撒拉等民族，其中少数民族占总人口的60%。全县人口自然 增长率为0. 66%o2、社会经济近年来*县的经济建设和社会发展取得了令人瞩目的成绩。2010 年，全县地区生产总值(GDP) 133951万元，按可比价计算，增长6. 3%, 其中第一
6、产业增加值38144万元，增长4. 1%,第二产业增加值41398 万元，增长3. 6%,第三产业增加值54409元，增长31%。二、门源中医院现状1、医院基本情况*县中医院于1985年在浩迈中心卫生院的基础上改建成立，经多 年来的共同努力，现已发展成为集医疗、培训、急救、预防、保健、 社区服务为一体的中西医结合“二级”甲等医院并初具规模。医院占 地面积约1万平方米，业务用房建筑面积7600平方米，现设有住院部 和门诊部，内设药械科、内儿科、妇产科、外科、B超、心电图室、 放射科、化验室、手术室、五官科、针灸理疗科、预防保健科等科室, 承担着全县15万群众及周边地区2万群众医疗服务及辖区9个行
7、政村 的预防保健工作。医院拥有住院病床88张，门诊观察病床40张。2、医院现有救急设备及人员目前，医院拥有救护车两辆、巡回医疗车一辆、彩色多普勒超声 诊断仪、全导心电图机、半自动生化分析仪、心电监护仪、欧美达麻 醉机、高频电刀、国产电子胃镜、C型臂X光机、CR200mA高频X线摄 影机、多功能牵引床等较为先进的临床诊疗设备。现有职工161名(W 用72名)，副高职称13人、中级40人、初级26人，其中专业人员 技术人员121人，占职工总数的80. 1%,管理及工勤人员30人，占职 工总数的19. 9%o三、存在的问题目前*县中医院拥有救护车两辆，全县共有青石嘴镇中心卫生院、 青石嘴镇大滩卫生院
8、、皇城乡卫生院、苏吉滩乡卫生院、麻莲乡卫生院、 北山乡卫生院、阴田乡卫生院、泉口镇泉沟台卫生院、泉口镇旱台卫生 院、东川镇中心卫生院、东川镇克图卫生院、仙米乡卫生院、珠固乡卫 生院、西滩乡卫生院共十二个乡镇十四所卫生院，所有卫生院急救医疗 体系尚未完善，未形成完整的急救医疗体系，对于急症病人的救治存在 着很大的安全隐患。多年来，医院始终坚持以“病人为中心、优质的 医疗服务核心、全心全意为人民服务”的宗旨，坚持以人为本，落实 科学发展，不断提升医疗技术水平，为广大群众提供创造了方便、快 捷、优质的医疗条件。但随着医院新的急救指挥中心即将交付使用后 医疗设备紧缺，因单位资金困难，无力购置相关的配套
9、设备，有待于 通过多方努力加以解决。四、建设的必要性1、院前急救的重要性现代急救管理的集中点是重视院前急救、规范医院急诊科管理和 强化监护病房管理三方面的内容，落实在组织建设上，不断完善急救 医疗体系（EMSS）的建设。这种急救管理模式的最大特点就是改变了 过去只局限在狭隘的医院急诊科范围内被动地等候病人的局面，而是 扩大到走出医院“围墙”，同时致力于院前急救。院前急救的重要目 的是挽救病人生命和减少伤残，快速而有效的院前急救工作，对保全 病人生命，减少医院前期病人的伤残率和死亡率至关重要。现代急救医学的新概念，已摒弃过去把运送急诊病人看成是交通部 门或医务人员只是协调运输部门进行，导致在运送
10、过程中得不到有效医 疗救护的保证的陈旧概念，而是认为医疗急救运送是院外（院前）急救 的重要组成部分，是连结急救医疗体系的一个重要的“链”，要把单纯 的病人运载工具改造成为抢救危重病人的“流动医院”、“活动急救 站”，成为医务人员院前抢救的场所，即“浓缩急诊室”，甚至发展到 “集装箱急救车”（实际上是一种微型医院）。2、改善医疗环境的需要随着门诊量逐年的增加，医疗设备几乎长期处于饱和状态。近些 年，区域人口的大量增加，患者“就诊难”的问题日见突显。到2010 年*县中医院住院病人已达53237人次以上，医疗设备使用率全年平 均高达97%。预计到2015年*县中医院住院病人可达7万人次以上。 因此
11、，以*县中医院现有的医疗设备来看，已达到了供不应求的地步, 尽快改善*县中医院的条件已迫在眉睫。3、适应地区社会经济发展的需要随着*县社会经济的不断发展，人民群众对生活质量、身体健康 的需求不断增加，对就医环境的要求不断提高，*县中医院的设施面 临越来越大的压力，医疗设备和急救设施处于超负荷的工作状态。从 群众对*县中医院满意度的调查结果看，人民群众对医院急救设施的 满意度最低。目前急救医疗设备十分紧张，条件较差，不能达到医疗 服务的基本要求。*县急救体系建设工程是适应*县社会经济发展的 必然趋势。由此看来本项目的建设必要可行。第三章、建设条件第一节、自然条件一、降水量本地区降水量较多，年际变
12、化不大，相对变率为6-11%,浩门镇最 小年降水量442. 6mm,最大年降水量为590mm,年平均降水量518mm, 7-8月份降水量最大，最大日降水量为73.6mm,年雷暴雨平均为67. 8 天/年，最大年为84天，最大积雪深度为19cm,全年平均积雪日为59. 6 天。二、水文1、地下水：浩门镇地下水丰富，县城南缘有不同程度的地下水出 露，地下水主要由河谷上游和冷龙岭前倾平原地下水经流补给，此外 还有季节性降水和河水调节补充、地下水流向是由北向南。城区潜水 位在20m以下，含水层以砂卵石为主类砂砾石，厚15-55m,据水文地 质资料分析，潜水涌水量为440-490吨/日，水质较好，PH值
13、为& 2, 略显碱性，部硬度为7. 91度（德国度）Fe、Hg超标，未经处理不得饮用。2、地表水：流经县城的浩门河年平均流量49. lm3/s,年平均流量 15.49X103m3,据计算浩门河水能蕴藏量达45. 41千瓦。浩门河的水质 较好，pH值为7-8.8,呈中偏碱性。矿化度为0. 2-0. 7mg,总硬度为 5-16度（德国度），为软水或微硬水，适于农业灌溉和生活饮用。三、地震根据地质构造断裂带分布及历史地震，以及各地震危险区对县城 的影响，可以判定工作区内对场地造成烈度7度的地震贡献，主要来 自古浪地震危险区N1 （Mmax=&0, M上限=7.5）, H源北地震危险区 N2 （Mma
14、x=6. 4, M上限=7. 0）,大坂山北缘地震危险区N8 （Mmax=5. 25, M 上限=6. 0）,距门源城较近。所以，*县城地震烈度按中国地震烈度 区划图定为7度，鉴于两个影响本区的主要地震凶险区距门源均在 60km以上，县震中烈度与本区烈度相差两度以上，故*县城的工程建 设可按远震考虑。第二节、地质条件本项目未做岩土工程勘察报告，其地质条件参照西宁久隆工程勘 察有限公司的*县中医院医技急救住院综合楼场地岩土工程勘察报 告此报告可以满足可研阶段的需要，其主要工作成果如下：一、地形和地貌拟建场地位于*县城，地貌上属门源河II级阶地。地形较平坦， 咯呈东高西低，高程100. 00-10
15、0. 30m,相对高差0. 30米。场地地处高 原，具有干旱、温差大、多风、霜降早（7月份）、无霜期短（只有两个 月）、降水量少、蒸发量大等气候特点。二、地层结构经探井揭露，场地地基土除杂填土外由第四系洪积物、卵石层组 成，自上而下岩性特征描述如下：1、杂填土 （QF）黄褐色，灰褐色，稍湿，松散。多为黄土状土组成，土质不均， 上部含有较多的砖块、瓦片、煤渣等建筑生活垃圾，厚度1. 3-2. 0米。2、卵石（Qf）：杂色。骨架颗粒成份为砂岩、石英砂岩、石英、 花岗岩等组成，粒径一般2-6厘米，磨圆度较好，多呈亚圆形。含较 多漂石，最大粒径达30厘米。粒径20mni的颗粒含量占全重的 52.2-65.4%,中粗砂充填，级配较好，稍密。该层未揭穿，控制厚度4. 8-5. 4米、顶面埋深1. 3-2. 0米。以上土层分布及厚度详见工程地质剖面图。三、地基土物理力学性质评价
