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1、泸医附院泸医附院THE AFFILIATED HOSPITAL OF LUZHOU MEDICAL COLLEGE 少枝胶质细胞瘤少枝胶质细胞瘤(oligodendroglioma)*病理与临床：病理与临床：*占胶质瘤的占胶质瘤的占胶质瘤的占胶质瘤的5%10%5%10%，多见于成年人，多见于成年人，多见于成年人，多见于成年人，半卵圆中心多见，很少发生于脑室和小脑。半卵圆中心多见，很少发生于脑室和小脑。半卵圆中心多见，很少发生于脑室和小脑。半卵圆中心多见，很少发生于脑室和小脑。本瘤生长缓慢，有多年癫痫发作或因瘤内本瘤生长缓慢，有多年癫痫发作或因瘤内本瘤生长缓慢，有多年癫痫发作或因瘤内本瘤生长缓慢
2、，有多年癫痫发作或因瘤内出血、恶变而使症状迅速恶化。病理特征出血、恶变而使症状迅速恶化。病理特征出血、恶变而使症状迅速恶化。病理特征出血、恶变而使症状迅速恶化。病理特征为多发条形、斑点样钙化。为多发条形、斑点样钙化。为多发条形、斑点样钙化。为多发条形、斑点样钙化。泸医附院泸医附院THE AFFILIATED HOSPITAL OF LUZHOU MEDICAL COLLEGE 少枝胶质细胞瘤的少枝胶质细胞瘤的CT表现表现 *伴有典型条带状钙化的边界欠清晰的低或伴有典型条带状钙化的边界欠清晰的低或伴有典型条带状钙化的边界欠清晰的低或伴有典型条带状钙化的边界欠清晰的低或混杂密度肿块，可见囊性变混杂
3、密度肿块，可见囊性变混杂密度肿块，可见囊性变混杂密度肿块，可见囊性变。*90%90%有钙化有钙化有钙化有钙化。*低度恶性者一般不强化、低度恶性者一般不强化、低度恶性者一般不强化、低度恶性者一般不强化、水肿轻水肿轻水肿轻水肿轻：高度恶：高度恶：高度恶：高度恶性者呈不均一、结节状或环状强化。性者呈不均一、结节状或环状强化。性者呈不均一、结节状或环状强化。性者呈不均一、结节状或环状强化。*少数可表现为低密度影，不易与星形细胞少数可表现为低密度影，不易与星形细胞少数可表现为低密度影，不易与星形细胞少数可表现为低密度影，不易与星形细胞瘤区别。当发现位于脑表面皮层的低密度区，瘤区别。当发现位于脑表面皮层的
4、低密度区，瘤区别。当发现位于脑表面皮层的低密度区，瘤区别。当发现位于脑表面皮层的低密度区，而病变范围又较小（约而病变范围又较小（约而病变范围又较小（约而病变范围又较小（约2cm2cm左右）时，应考左右）时，应考左右）时，应考左右）时，应考虑为少枝胶质瘤的可能性。虑为少枝胶质瘤的可能性。虑为少枝胶质瘤的可能性。虑为少枝胶质瘤的可能性。泸医附院泸医附院THE AFFILIATED HOSPITAL OF LUZHOU MEDICAL COLLEGE 少突胶质细胞瘤，男少突胶质细胞瘤，男32Y泸医附院泸医附院THE AFFILIATED HOSPITAL OF LUZHOU MEDICAL COLL
5、EGE 左额叶少枝胶质瘤，平扫左额叶少枝胶质瘤，平扫泸医附院泸医附院THE AFFILIATED HOSPITAL OF LUZHOU MEDICAL COLLEGE 室管膜瘤室管膜瘤(ependymoma)*病理与临床病理与临床*约占胶质瘤的约占胶质瘤的约占胶质瘤的约占胶质瘤的16%16%，青少年多见。起源，青少年多见。起源，青少年多见。起源，青少年多见。起源于室管膜上皮。于室管膜上皮。于室管膜上皮。于室管膜上皮。*幕下占幕下占幕下占幕下占60%60%，幕上占，幕上占，幕上占，幕上占40%40%，其好发部位，其好发部位，其好发部位，其好发部位依次为依次为依次为依次为四脑室四脑室四脑室四脑室、
6、侧脑室、三脑室和导水管。、侧脑室、三脑室和导水管。、侧脑室、三脑室和导水管。、侧脑室、三脑室和导水管。*肿瘤可向脑内呈浸润性生长。肿瘤多呈实肿瘤可向脑内呈浸润性生长。肿瘤多呈实肿瘤可向脑内呈浸润性生长。肿瘤多呈实肿瘤可向脑内呈浸润性生长。肿瘤多呈实性，易发生囊变及钙化。肿瘤脱落细胞可性，易发生囊变及钙化。肿瘤脱落细胞可性，易发生囊变及钙化。肿瘤脱落细胞可性，易发生囊变及钙化。肿瘤脱落细胞可随脑脊液通路种植转移。随脑脊液通路种植转移。随脑脊液通路种植转移。随脑脊液通路种植转移。泸医附院泸医附院THE AFFILIATED HOSPITAL OF LUZHOU MEDICAL COLLEGE 室管
7、膜瘤的室管膜瘤的CT表现表现*多呈菜花状混杂密度灶多呈菜花状混杂密度灶多呈菜花状混杂密度灶多呈菜花状混杂密度灶，约，约，约，约1/41/4可见单发或可见单发或可见单发或可见单发或多发低密度囊变区，多发低密度囊变区，多发低密度囊变区，多发低密度囊变区，1/51/5出现点状钙化；位于出现点状钙化；位于出现点状钙化；位于出现点状钙化；位于四脑室的周围有带状或新月形低密度区，为残四脑室的周围有带状或新月形低密度区，为残四脑室的周围有带状或新月形低密度区，为残四脑室的周围有带状或新月形低密度区，为残余四脑室，提示肿瘤位于脑室内，半数以上肿余四脑室，提示肿瘤位于脑室内，半数以上肿余四脑室，提示肿瘤位于脑室
8、内，半数以上肿余四脑室，提示肿瘤位于脑室内，半数以上肿块呈均一中度强化，或呈非均匀性强化。块呈均一中度强化，或呈非均匀性强化。块呈均一中度强化，或呈非均匀性强化。块呈均一中度强化，或呈非均匀性强化。*脑积水征脑积水征脑积水征脑积水征；*蛛网膜下腔转移灶亦被强化。蛛网膜下腔转移灶亦被强化。蛛网膜下腔转移灶亦被强化。蛛网膜下腔转移灶亦被强化。*鉴别诊断：星形细胞瘤、髓母细胞瘤鉴别诊断：星形细胞瘤、髓母细胞瘤鉴别诊断：星形细胞瘤、髓母细胞瘤鉴别诊断：星形细胞瘤、髓母细胞瘤。泸医附院泸医附院THE AFFILIATED HOSPITAL OF LUZHOU MEDICAL COLLEGE 右侧脑室室管膜瘤，病理证实，右侧脑室室管膜瘤，病理证实，男男41Y，平扫与增强平扫与增强泸医附院泸医附院THE AFFILIATED HOSPITAL OF LUZHOU MEDICAL COLLEGE 小脑蚓部室管膜瘤，病理证实，小脑蚓部室管膜瘤，病理证实，术后术后1年复发年复发泸医附院泸医附院THE AFFILIATED HOSPITAL OF LUZHOU MEDICAL COLLEGE 右侧脑室内室管膜瘤，女右侧脑室内室管膜瘤，女24Y
