卫生许可证注销申请表学习资料

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卫生许可证注销申请表学习资料卫 生 许 可 证 注 销 申 请 表申请单位名称企业法人代表 （或负责人）卫生许可证编号注册及实际经营详 细 地 址负责人/联系人联 系 电 话原审批许可项目（类别）原审批许可项目 （详细项目）申请注 销原因提交的申 报 材料（ 请 所提交的材料名称后面的“ ” 里面画“radic;” ）：1、卫生许可证注销申请表； 2、卫生许可证原件； 3、原法定代表人（负责人、业主等）身份证复印件； 4、委托书及受委托人身份证明（委托他人办理时需提供）； 5、营业执照验原件留复印件； 6、法律、法规、规章规定的或卫生行政部门要求提供的其他资料。 申请注销单位保证书本单位所填报内容及提供的资料均真实、可靠。如有虚假信息既资料引起的一切后果，本人及本单位愿承担一切法律责任。法定代表人签字（申请单位盖章）：_年_月_日 说明: 申请办理卫生许可证注销，应在卫生许可证有效期限内，企业不再进行生产经营活动的，且无 违法行为的，由申请人提出书面申请（加盖公章），交回卫生许可证原件，给予注销。第 2 页 共 2 页