精选优质文档-----倾情为你奉上心脏电除颤操作评分标准项目总分考 核 内 容应得分实得分评分细则准备15分1.衣帽整齐，佩戴胸卡2.备齐用物：除颤器、导电胶、除颤电极片3.患者取仰卧位，暴露胸部555一项不符合要求扣2分少一样扣2分（包括物品摆放有序）未做不得分操作流程质量标准60分（举手示意计时开始）1.开启除颤器，打开电源2.联接导联，确认心电活动3.电极涂以专用导电胶4.导联选择开关置于“除颤”位置，选择非同步除颤5.选择能量，充电100～200焦耳（双相波）或360焦耳（单相波）6.正确安放电极，两电极分开，前电极位于胸骨上部右锁骨下方，侧电极左下胸乳头左侧（心尖部）7. 去除患者身上金属物品及电子产品，确定无人员接触患者8.双手紧压电极手柄，两拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤9.观察患者反应，注意心跳和脉搏变化，选择导联观察心电活动，如转为窦性心律，表明除颤成功10.心律无恢复时可（进行5个循环CPR后），再次进行电除颤，可加大能量，不超过3次11.除颤成功后，将患者身上及电极板上的导电胶擦拭干净整理后，放回原处；进行心电监护，观察生命体征及肢体活动情况（举手示意操作结束，停止计时）5555510510532不合要求一处扣3分不规范扣5分一项未做扣2分未口述扣3分未整理不得分终末质量标准25分1.操作熟练，手法正确2.注意事项（操作完毕后口述）：①如为细颤，除颤前可给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤②电击时，任何人不得接触患者及病床，以免触电③洋地黄过量所致室颤，应从最低能量开始3.除颤并发症：心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、循环栓塞4.除颤仪的保养：①清洁前必需关掉电源②及时充电，以备急用③用干净的软布擦试机器，禁用腐蚀性物质④每次用完需擦净电极板上的导电胶规定时间3分钟完成（提前完成不加分）51055不熟练扣5分一项未口述扣2分未口述不得分未口述不得分每超过10秒钟扣1分总分100 技能操作评分表（中心静脉穿刺）姓名__________________学科________________工号__________总分___________时间：15分钟 满分100分项目操作要求分值得分体位体位摆放正确5触诊股/颈动脉搏动，定位正确5准备戴无菌手套手法正确55ml注射器抽取利多卡因510ml注射器抽取生理盐水5穿刺针注射器抽取少量生理盐水5固定导管深度(颈内静脉12CM，锁骨下静脉15CM，股静脉15-18CM)5消毒消毒铺巾手法正确5局麻局麻手法正确5穿刺穿刺成功5固定穿刺针手法正确5置入导引钢丝正确5拔出穿刺针手法正确5扩皮5放置中心静脉导管5推出导引钢丝5导管回抽静脉血，盐水冲管5缝合固定缝合，贴膜固定5时间超过10分钟扣2分5难度分股静脉2分，颈内静脉3分，锁骨下静脉5分5考官签名： 年 月 日 技能操作评分表（腹穿操作）姓名_________学科_________工号_________总分_______时间：15分钟 满分：100分 评分项目评分细则满分扣分病人准备（10分）核对病人信息（2分）；向病人解释穿刺目的（2分）；消除紧张感（2分）。
6根据病情和需要可取平卧位、半卧位或稍左侧卧位，使病人舒适，以便能耐受较长手术时间4消毒铺巾（21分）定位：左下腹部脐与髂前上棘连线的中、外1/3交点处，不易损伤腹壁动脉5常规消毒术区皮肤3次（3分）；直径15cm逐步缩小（3分）6戴无菌帽子；口罩；手套5铺无菌洞巾由助手固定，请考官替代）5麻醉穿刺（42分）检查器械（2分）；检查穿刺针是否通畅，胶管是否漏气及破损（4分）6核对局麻药物名称（3分）；用2%利多卡因局部麻醉（3分）6用血管钳夹住穿刺针后端的胶管，使之不漏气5左手固定穿刺部位皮肤（2.5分）；右手持针经麻醉处垂直刺人腹壁（2.5分）；然后倾斜45~601~2cm后再垂直刺于腹膜层后（2.5分）待感针锋抵抗感突然消失时，表示针头已穿过腹膜壁层（2.5分）10接上注射器后，再松开止血钳（助手请考官替代）5注射器抽满后用血管钳夹闭胶管（助手请考官替代），取下注射器5将抽出液注入弯盘及专门准备的容器中5穿刺结束后处理（18分）抽完液后拔出穿刺针，消毒后覆盖无菌纱布稍用力压迫片刻6用胶布固定覆盖术口2将抽出液送化验（常规、生化、培养及病理）、记量6术后嘱病人静卧告诉病人有不适立即通知医护人员2整理物品2提问（6分）放液注意事项：放液速度不宜太快（2分）；放液量不宜太多（2分）；一次放腹水不宜超过3000ml(2分)。
6人文关怀（3分）体现在整个操作过程中3考官签名 ： 年 月 日 技能操作评分表（骨穿操作）姓名__________________学科________________工号__________总分___________时间：15分钟 满分100分评分项目操作要点满分扣分病人准备（10分）①核对病人信息（2分）；②向病人解释穿刺目的（2分）；③消除紧张感、协助患者准备（2分）6体位：根据定位点病人应取仰卧位或侧卧位4消毒铺巾（22分）定位：髂前上棘穿刺点位于髂前上棘后1-2cm6①常规消毒术区皮肤3次（3分）；②直径15cm 逐步缩小（3分）6戴无菌①帽子；②口罩；③手套5铺无菌洞巾（由助手固定请考官替代）5麻醉穿刺（44分）①检查器械（2分）；②注意穿刺针是否通畅（2分）；③针芯是否配套（2分）；④将骨髓穿刺针的固定器固定在适当的长度上（髂骨1.5cm，胸骨1cm） （2分）8①核对局麻药物名称（3分）；②用2%利多卡因局部麻醉（3分）。
6①左手拇指和食指固定穿刺部位；右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入（5分）；②当穿刺针针尖接触坚硬的骨质后，沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针，并向前推进，缓缓刺入骨质（5分）；③当突然感到穿刺阻力消失，且穿刺针已固定在骨内时，表明穿刺针已进入骨髓腔（5分）15①拔出穿刺针针芯（3分）；②并见针芯带有血迹，接上干燥灭菌注射器（3分）；③用适当的力量抽取骨髓液0.1-0.2ml（3分）9①将注射器水平移至载玻片上方（2分）；②迅速将骨髓液滴在载玻片上（2分）；③立即涂片（2分）6穿刺结束（15分）①抽完后重新插入芯片（2分）；②拔出穿刺针（2分）；③消毒后适当按压后覆盖无菌纱布（2分）6将血涂片送检常规、生化、培养、病理及其他）5嘱病人静卧，告知病人有不适立即通知医护人员2整理物品2提问（6分）骨穿还有哪几个常用的穿刺部位？① 髂后上棘穿刺点位于骶椎两侧、臀部上方突出口部位（2分）；② 胸骨穿刺点位于胸骨柄或胸骨体（相当于第1-2肋间隙）（2分）；③ 腰椎棘突穿刺点位于腰椎棘突突出处（2分） 6人文关怀（3分）体现在整个操作过程中3考官签名： 年 月 日 技能操作评分表（徒手心肺复苏操作）姓名__________________学科________________工号__________总分___________时间：15分钟 满分100分项 目操作要点满分扣分判断意 识拍打肩头，呼唤病人5分呼 吸观察患者胸廓是否有起伏，用时至少5秒，但不能超过10秒5分呼 救喊人来帮忙抢救，院外打120和拿AED，院内推抢救车和除颤仪5分检查颈动脉搏动检查同侧颈动脉搏动，用时至少5秒，但不能超过10秒5分C胸外按压1. 用手掌掌根部按压，肘关节伸直，借助身体的重力垂直向下按压2. 按压部位：胸部中央，胸骨中下段3. 按压速率：至少每分钟100次（18秒或更短时间内进行一组30次胸外按压）4. 按压深度：至少5厘米（30次按压中至少有23次符合此标准）5. 每次按压后让胸廓充分回弹（30次按压中至少有23次符合此标准）6. 按压和放松时间一致，按压放松时手掌不要离开原部位7. 按压时同时报次数8. 尽量减少按压中断时间：在10秒或更短时间内给予2次呼吸40分A开放气道使用仰头提颏法开放气道7分B人工呼吸1. 使用E-C手法压紧球囊面罩2. 2次人工呼吸，每次持续1秒并看到胸廓起伏3. 2次人工呼吸时间小于10秒4..按压通气比例（30:2）20分提问胸外按压要点胸外按压的部位、深度、频率胸外按压与通气比例（要点见上）5分人工通气类型口对口通气口对面罩通气球囊面罩通气5分人文关怀体现在整个操作过程中3分考官签名： 年 月 日 技能操作评分表（胸穿操作）姓名_________学科_________工号_________总分____________时间：15分钟 满分：100分 评分项目评分细则满分扣分病人准备（10分）核对病人信息（2分）；向病人解释穿刺目的（2分）；消除紧张感（2分）。
6病人取坐位，面向椅背，两前臂置于椅背上，前额扶于手臂上4消毒铺巾（。