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1、儿童缺维生素A感冒不易好:缺维生素A儿童缺维生素A感冒不易好:缺维生素A 按现在的生活水平,儿童因缺乏营养而影响健康。似乎不可思议。然而北京市儿童保健所最近的一项调查显示,5岁以下儿童亚临床型维生素A缺乏者竟占31.18,即大约每3名儿童中就有1名儿童体内维生素A不足。正是这些体内维生素A不足的儿童,呼吸道、肠道特别容易受到细菌、病毒的感染而发生感冒或腹泻,并且一旦患病就拖延数日而不容易恢复,属于名副其实的体弱多病儿。 代谢与免疫功能下降 儿童为什么体内缺乏维生素A就会体弱多病呢?这是因为维生素A在人体内的代谢功能中有非常重要的作用,并参与很多生理生化过程。维生素A除了可构成视觉细胞内的感光物
2、质,维持视紫红质的合成和整个暗光视觉过程,促进生长发育和维护生殖功能外,尚能维持皮肤黏膜层的完整性。因为维生素A是调节糖蛋白合成的一种辅酶,对上皮细胞的细胞膜起稳定作用,维持上皮细胞的形态完整和功能健全。故维生素A缺乏可使肠道黏膜分泌减少、食欲减退,呼吸道黏膜上皮萎缩、干燥,纤毛减少,抗病能力减退。因此,患消化道和呼吸道感染性疾病的危险性提高,且感染常迁延不愈。另外,维生素A还能通过对基因调控而促进免疫细胞产生抗体的能力,也可以促进细胞免疫功能,因而可提高人体免疫力。如体内缺乏维生素A,免疫功能就会下降,变得体弱多病。 注意亚临床型维生素A缺乏 什么是亚临床型维生素A缺乏呢?临床维生素A缺乏往
3、往缺乏的程度重,病情也重。而亚临床型缺乏,维生素A缺乏的程度轻,还不至于引起严重疾病。但可以影响健康,故维生素A缺一点儿也不行。婴幼儿血浆中正常维生素A水平为每升300微克500微克,年长儿和成人每升血浆300微克2250微克。如果低于每升血浆200微克为临床维生素A缺乏;每升血浆200微克300微克,为亚临床型维生素A缺乏。为了更准确地反映体内维生素A的水平,应测定血浆视黄醇结合蛋白,正常值为每升23.1毫克,低于此值有缺乏的可能。 新生婴儿要及时补充维生素A 为什么幼小的儿童容易缺乏维生素A呢?首先,维生素A在动物性食品中,如奶类、蛋类和动物内脏含量丰富,如这些食物吃得比较少,其维生素A摄
4、入就少。胡萝卜、南瓜,菠菜、油菜等深黄绿色蔬菜及桔子等水果,含有丰富的胡萝卜素,胡萝卜素可以转化成维生素A,6微克胡萝卜素等于1国际单位维生素A。 但胡萝卜素在人类肠道中吸收利用率很低,大约仅为维生素A的16。因此,奶类、蛋类和内脏吃得比较少,主要以深色蔬菜补充维生素A时,容易缺乏:另外,维生素A和胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿体内,因此新生婴儿血和肝脏中的维生素A均比较低,如出生后没有及时补充维生素A,则婴幼儿容易出现维生素A缺乏。 还有,维生素A主要储存在肝脏,血浆中视黄醇结合蛋白的水平低下会导致血浆维生素A缺乏,新生儿的血浆视黄醇结合蛋白只有成年人的12左右,要到青春期才逐步达到成年人水
5、平,故儿童易出现维生素A缺乏。 消化道疾病影响维生素A吸收 维生素A为脂溶性维生素,在小肠的消化吸收都要依靠胆汁的帮助,同时膳食中脂肪含量与其吸收也有密切关系。故膳食中脂肪含量过低、胰腺炎或胆石症引起胆汁和胰腺酶分泌减少,一些消化道疾病,如急性肠炎、粥样泻等胃肠功能紊乱,都能影响维生素A的吸收而缺乏,任何影响肝脏功能的疾病都会影响维生素A在体内的储存量,造成维生素A缺乏。一些传染病,如麻疹、猩红热、肺炎,结核等,都会使体内的维生素A消耗殆尽,摄入量又往往因食欲不振或消化不良而明显减少。特别是维生素A不足,使胃肠道抵抗力下降而易受感染,造成维生素A吸收减少。而维生素A吸收减少又促使胃肠抵抗力下降
6、,形成恶性循环,引起维生素A缺乏。 亚临床型维生素A缺乏应食补 亚临床型维生素A缺乏,经过食补完全可以纠正。平时应注意膳食的营养平衡,经常食用富含维生素A的动物性食品和深色蔬菜,少吃腌制食品,孕妇和乳母更应多吃上述食品;尽可能用母乳喂养婴儿,人工喂养婴儿应尽量选择维生素A强化的乳方,每日维生素A的推荐供应量为,婴幼儿1300国际单位,5岁以上儿童2500国际单位,少年和成人2600国际单位,孕妇3300国际单位,乳母4000国际单位。在维生素A缺乏的高发地区,可采用每隔半年一次口服20万国际单位维生素A的措施。对患有慢性感染性疾病,如麻疹,疟疾、结核等,除积极治疗这些疾病外,还要及时补充维生素A。有慢性腹泻等维生素A吸收不良者可短期肌肉注射维生素A,数日后再改为口服。 亚临床型维生素A缺乏,关键是要能及时发现,必要时应化验血,特别是易感冒、腹泻,且不容易痊愈的体弱多病儿童,一定要化验血中维生素A的水平是否正常。 3