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1、（三）竣工验收资料编号：JMA13002工程名称排矸系统设备安装工程工程地址晋煤集团寺河煤矿二号井建设单位晋煤集团寺河煤矿二号井工作量勘察单位/工程量设计单位大地工程开发（集团）有限公司开 工 日 期2018 年11月5日监理单位山西太行建设工程监理有限公司完 工 日 期2018年11月21日总包单位大地工程开发（集团）有限公司合 同 工 期施工单位1、河南亚伟市政工程有限公司2、天津德通电气股份有限公司竣工条件具备情况项目内容施 工 单 位 自 检 情 况完成工程设计和合同约定的情况已完成合同约定内容，符合设计要求技术档案和施工管理资料已完成资料整理工作主要材料、构配件的质量证明文件及进场试
2、验报告符合规范要求，资料内容基本齐全监督站责令整改问题的执行情况已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收。总包单位技术负责人： 总包单位项目经理年 月 日工程竣工报告编号：JMA13003工程竣工验收申请表工程名称排矸系统设备安装工程致：山西太行建设工程监理有限公司（监理单位）我方已按合同要求完成了 浓缩车间设备安装 工程，经自检合格，请予以预验收。 施工单位（章）：河南亚伟市政工程有限公司 项目经理： 年 月 日审批意见：总包单位（章）：项目经理： 年 月 日 审批意见：监理单位（章）：总监理工程师： 年 月 日 编号：JMA13
3、005工程竣工预验收记录 单位工程名称排矸系统设备安装工程总包单位大地工程开发（集团）有限公司分包单位1、 南亚伟市政工程有限公司2、 天津德通电气股份有限公司计划开工日期2018年11月5日计划竣工日期2018年10月25日实际开工日期2018年11月5日 实际竣工日期2018 年10月21日工程简介： 该工程为排矸系统设备安装工程，为选煤厂排矸运输服务；具体安装工程量如下：排矸系统设备安装包括液动单扇形闸门2台、电动葫芦1台、清扫泵1台、带式输送机1台。配套电气设备安装及设备供电电缆及接地装置安装。序号项 目验收记录1分部工程共2分部，经查2分部，符合规范设计文件要求2分部2施工资料共79
4、项，经审查符合要求78项3观感质量共抽查9项，符合要求9项，不符合要求0项存在问题验收结论签字栏总包单位分包单位分包单位监理单位参加预验收人员：项目经理：年 月 日参加预验收人员：项目经理：年 月 日参加预验收人员：项目经理：年 月 日参加预验收人员：总监理工程师：年 月 日编号：JMA13006工程竣工预验收分部工程汇总表单位工程名称排矸系统设备安装工程序号分部工程名称共检查分项工程数分项工程合格个数验收结论性质备 注1机械分部13合格2电气分部12合格3分部工程应有2项，实有2项，符合设计及标准2 项 验收结论：签字栏总包单位分包单位分包单位监理单位参加预验收人员：项目经理：年 月 日参加
5、预验收人员：项目经理：年 月 日参加预验收人员：项目经理：年 月 日参加预验收人员：总监理工程师：年 月 日编号：JMA13004单位工程预验收资料核查记录单位工程名称排矸系统设备安装工程总包单位大地工程开发（集团）有限公司序号资料名称份数核查意见1单位工程基本情况登记表符合 不符合2单位工程质量监督注册登记表符合 不符合3中标通知书归档记录符合 不符合4建设工程施工合同归档记录符合 不符合5施工单位项目经理、技术负责人、资料员、见证取样人员任命文件符合 不符合6设计单位项目负责人及工地代表任命文件符合 不符合7监理单位总监理工程师及专业监理工程师任命文件符合 不符合8项目部公章启用文件符合
6、不符合9施工单位及人员资质汇总表及资质附件符合 不符合10建设单位质量保证体系登记表符合 不符合11监理单位质量保证体系登记表符合 不符合12设计单位质量保证体系登记表符合 不符合13施工单位质量保证体系登记表符合 不符合14施工现场人员及质量检查记录符合 不符合15施工日志归档记录符合 不符合16工程质量监督方案交底记录符合 不符合17工程质量监督方案符合 不符合18分包单位资格报审表符合 不符合19开工报告符合 不符合20开工报告报审表符合 不符合21施工控制测量成果报验表符合 不符合22监理工程师通知单符合 不符合23监理工程师通知回复单符合 不符合24施工进度计划报审表符合 不符合25
7、施工单位竣工报告符合 不符合26施工单位施工总结符合 不符合27单位工程竣工验收报审表符合 不符合28单位工程分部工程汇总表符合 不符合29单位工程资料核查记录符合 不符合30单位工程安全和功能检验资料核查及主要工程抽查记录符合 不符合31单位工程观感质量检查记录符合 不符合32单位工程竣工验收记录符合 不符合33单位工程竣工验收证书符合 不符合34建设单位竣工验收报告符合 不符合35监理单位质量评估报告符合 不符合36设计单位质量检查报告符合 不符合37单位工程质量承诺书符合 不符合38工程质量保修书符合 不符合39工程移交证书符合 不符合40单位工程质量认证书符合 不符合41图纸会审记录符
8、合 不符合42工程技术文件报审表符合 不符合43施工组织设计、作业规程、技术措施内部审批表符合 不符合44施工组织设计、作业规程、技术措施汇总表符合 不符合45施工组织设计符合 不符合46施工方案符合 不符合47施工应急预案符合 不符合48安全技术措施符合 不符合49技术交底汇总表符合 不符合50技术交底符合 不符合51安全交底记录符合 不符合52单位工程使用标准规范汇总表符合 不符合53材料进场报审表符合 不符合54材料进场检验记录符合 不符合55设备开箱检验记录符合 不符合56设备开箱检查及零部件清点记录符合 不符合57设备质量证明文件符合 不符合58材料质量证明文件符合 不符合59见证取
9、样记录符合 不符合60交接检查记录符合 不符合61设备基础交接验收记录符合 不符合62设备基础复检记录符合 不符合63设备定位测量记录符合 不符合64工程定位测量记录符合 不符合65工程施工测量记录符合 不符合66交接检查记录符合 不符合67施工检查记录符合 不符合68电缆敷设验收记录符合 不符合69电动机通电检查验收记录符合 不符合70隐蔽工程检查验收记录符合 不符合71接地装置隐蔽验收记录符合 不符合72工作接地电阻测试记录符合 不符合73电气绝缘电阻测试记录符合 不符合74系统安装调试记录符合 不符合75系统试运转调试记录符合 不符合76设备单体试运转记录符合 不符合77设备单机空载试运
10、转记录符合 不符合78设备单机重载试运转记录符合 不符合79设备联合空载试运转记录符合 不符合80设备联合重载试运转记录符合 不符合81设备单机重载试运转记录符合 不符合82分部工程质量验收报审表符合 不符合83分部工程质量验收记录符合 不符合84分项工程质量验收报审表符合 不符合85分项工程质量验收记录符合 不符合复核意见签字栏总包单位分包单位分包单位监理单位参加预验收人员：项目经理：年 月 日参加预验收人员：项目经理：年 月 日参加预验收人员：项目经理：年 月 日参加预验收人员：总监理工程师：年 月 日编号：JMA13008单位工程预验收观感质量验收记录单位工程名称排矸系统设备安装工程总包单位大地工程开发（集团）有限公司序号项目抽查质量状况质量评价合格不合
