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1、ICU临床应用循证护理的效果探讨东台市中医院224200摘要：目的：通过客观评价ICU临床应用循证护理的效果，进一步研 宄ICU患者的护理方法。方法：以随机法选择木院2013年09月-2014年09月接 收的50例ICU患者(A组)，应用循证护理；同期选取50例ICU患者(B组)作 对照，应用常规护理。在全面观察所有入选患者临床指征的基础上，客观比较2 组入选患者SDS分数以及SAS分数。结果：木研究的所有入选患者中，A组入选 患者 SDS 分数(39.53±5.13)分,B 组(56.23±7.02)分；A 组入 选患者 SAS 分数(40.01±3
2、.88)分，B 组(55.21±6.25)分，2 组 对比有差距(P0.05)。结论：对于ICU患者，于其治疗期间幵展循证护理方案 效果突出，是提升患者临床效果、改善其预后水平的重要手段，可推广。关键词：ICU;循证护理;SDS分数;SAS分数【abstract 】objective: through the objective evaluation of ICU clinical application of the effect of evidence-based nursing, further study the nursing methods of ICUpatient
3、s. Methods: by the method of random selection in our sep 2013 - sep 2014 toreceive the 50 cases of ICU patients (group A), and application of evidence-basednursing; During the same period selected 50 cases of ICU patients (group B) werecompared, application of routine nursing. All the comprehensive
4、observation inpatients with clinical indications, on the basis of objective to compare two groups inpatients scores of SDS and SAS scores. Results: all the selected patients, this studyselected patients in group A of SDS score (39.53-5.13), group B (56.23 + 7.02); A group of selected patients with S
5、AS scores (40.01-3.88) points, group B (55.21-6.25) points, contrast have A gap in the 2 groups (P < 0.05). Conclusion: in ICU patients,during the period of the treatment to carry out the evidence-based nursing plan effect is outstanding, is to improve patients clinical effect, an important means
6、 to improve its prognostic level, can be promoted.【key words 】the ICU; Evidence-based nursing; SDS score; SAS scoresICU临床应用循证护理的效果十分突出，而且已经获得临床认可，为 了进一步提升ICU患者临床效果以及预后水平，笔者以50例ICU患者作本研究 重点研究对象，予以循证护理，同吋选择50例ICU患者作对比，予以常规护理。 通过客观分析所有入选患者护理效果，再对其SDS分数以及SAS分数进行客观对 比的基础上，旨在探讨适合ICU患者、能够提升其预后水平的护理方案，介绍如 下
7、。1. 临床资料来源与护理方案1.1临床资料来源以随机法选择本院2013年09月-2014年09月接收的50例ICU患者 （A组）。年龄结构：最大67岁，最小46岁，中位值（55±1.36）岁；性 别构成：男性患者共有30例，女性患者共有20例。.其中，10例患者属于脑溢 血，3例患者属于中毒，12例患者属于呼吸衰竭，15例患者属于心肌梗死，10 例患者属于心律失常。同期选取50例ICU患者（B组）作对照。年龄结构：最 大66岁，最小50岁，中位值（56±2.32）岁；性别构成：男性患者共有 29例，女性患者共冇21例。其中，11例患者属于脑溢血，2例患者属于中毒,
8、 11例患者属于呼吸衰竭，10例患者属于心肌梗死，16例患者属于心律失常。护 理吋，A组入选患者开展循证护理，B组则开展常规护理，通过深入分析2组入 选患者的资料，并没有发现过大差异（P0.05）,值得进一步对比。1.2方法所有入选患者入院后，均行常规对症治疗，此外，B组入选患者幵展 常规护理，即予以环境护理、病情监测、饮食指导以及心理指导等，A组入选患 者开展循证护理。（1）综合评估患者病情，建立循证专业小组，并提出循证问题。 同吋，结合医院发展现状、发展S标等要素，选出循证小组组长，通常由主治医 师任职，而副组长则由1位经验丰富的护士长承枳，通过全面、客观评估所冇入 选患者病情状况、生活状
9、况以及心理状况等，总结各类护理中存在的问题。(2)提出循证专业问题，制定出循证护理计划，并在ICU内推广。通过详细翻阅所有入选患者的各项资料，再予以文献检索，参考文献资料，找出 与患者临床指征相吻合的实证，在整理出集个性化以及针对性为一体的护理方案。首先，严密监测入选患者各项生命体征。ICU患者通常己经发生危急、 突发情况，随吋都可能会冇生命危险，所以护理人员要加强巡视的力度，严密监 测入选患者的病情。不仅如此，护理人员还要尽量创造轻松、和谐的救护环境， 确保室内温度的合理性，通过严密控制噪音，确保患者能够拥有充足睡眠。其次，给予患者心理指导。ICU患者的发病普遍较快，而II疼痛感十 分明显，
10、难免会产生恐惧感。鉴于此，护理人员要加强对ICU患者的心理疏导， 通过详细为患者讲解疾病治疗的原则，并向患者列举一些成功的案例，进而提升 患者治疗的信心以及配合度。除此以外，由于ICU患者家属不能随意探视患者， 所以护理人员还要及吋安抚家属情绪，予以介绍疾病专业知识以及救护方法，取 得其家属信赖，帮助患者形成治愈信念。最后，进行日常护理。当护理人员执行各项护理工作吋，需要严密遵 循无菌操作要求，定期对各类管道进行护理，通过及吋更换以及清洗患者使用的 引流袋，从而有效预防细菌的感染。为了避免患者气管导管出现堵塞现象，还需 定期湿化患者器官，防止出现痰痂。此外，对患者肺部湿罗咅进行定期听取，观 察
11、其导管的通畅性，一旦出现痰液堵塞，必须以吸痰管予以冲洗患者气道。1.3资料统计本研究所有数据都选择SPSS20.0统计学专业分析软件进行分析以及 处理，对于文章中的一般资料，选择(±S)作代表；对于所有计数资料， 都以卡方检验方案予以客观对比；对于涉及到的计量资料，则采取t予以检验。 客观对比各项临床数据后，如果2组之间的数据冇明显差距，i存在着统计学方 面的意义，就选择P0.05予以表示。2. 结果本研究的所冇入选患者中，A组入选患者SDS分数(39.53±5.13) 分，B 组(56.23±7.02)分；A 组入选患者 SAS 分数(40.01&p
12、lusmn;3.88) 分，B组(55.21±6.25)分，2组对比有差距(P0.05)，数据见表1。3. 讨论ICU承担着治疗危重型患者的任务，这类型患者除了病情非常严重、 病情发展速度较快以外，其发病往往十分紧急，而且变化较大，一旦任何环节出 现纰漏，都可能带来无法挽救的后果，所以ICU在医疗机构中的重要性不言而喻 1】。一般而言，ICU都采取全封闭式的管理模式，禁止家人陪护，因此患者不得 不独自面对陌生的环境，极易出现紧张、抑郁、害怕以及焦虑等情绪2】。不仅 如此，由于患者大多对自身疾病缺乏客观认识，难免会承受巨大的心理负担，除 了会对其治疗效果带来不良影响以外，还会有部分
13、患者出现拒绝治疗的情况，以 至于其病情加重，因此必须加强护理3】。循证护理的发展依据是循证医学，该护理方案强调对护理研究以及护 理实践进行充分结合，从而进一步提升护理水平4。ICU临床诊疗工作中，通过 开展循证护理，不仅能够冇效缓解患者的不适感，而II还能使患者能够在轻松、 愉悦的环境下接受治疗及护理，有助于提升患者救治效果，使其SDS分数以及 SAS分数得到改善5】。本次研究的所有入选患者中，A组入选患者SDS分数 (39.53±5.13)分,B 组(56.23±7.02)分;A 组入选患者 SAS 分 数(40.01±3.88)分,B 组(55.2
14、1±6.25)分，2 组对比有差距(P 0.05k研究表明，ICU临床应用循证护理的效果十分突出，不仅能提升患者临床效果， 而iL还可以改善其预后水平，可推广。参考文献：1】邸红军，等.基于循证护理的重症监护病房静脉高危药品警示标识管理.护理 学杂志,2014,29(23):13-15.2】沈鹏，等.循证护理对ICU危重患者肠内营养支持并发症的影响j.中国当代医药,2015,22(13):189-191.3Joe tiantian, Wang Jiping. ICU mechanical ventilation patients awake delirium prevention of evidence-based nursing J. Journal of nursing research, 2015, 29 (01):283-285.4】周丹，等.ICU医护人员对疼痛、躁动和谵妄管理循证知识的认知调查j.护理管 理杂志,2014,14(11):780-782.5】魏征，等.ICU护士气道管理现状及循证实践态度调查j.中国护理管 理,2015,15(05):563-566.
