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1、年度优秀基层卫生院自查参考报告范文五篇基层卫生院自查报告(一)我县自年6月1日起在全县逐步施行了乡镇卫生院标准化治理。通过召开发动会、下发施行方案、明确工作目的任务、制定工作措施等工作方式，先以部分乡镇卫生院试点为引导，逐步在全县推开。到目前为止，此项工作已在全县13个乡镇卫生院全面施行。按上级要求，现将我县乡镇卫生院标准化治理试点工作的进展情况自查汇报如下：一、工作成绩1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊标准化建立以及环境建立，进一步完善了包括科室配置、医疗设备装备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院根底设备建立。2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一治理，
2、使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资历准入、经费投放、资产治理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了乡镇卫生院的治理体制。3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革，在实行院长任期目的责任制和健全各项治理制度的根底上，将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分，明确了各乡镇卫生院以公共卫生效劳为主，中心卫生院要在此前提下，进一步提高医疗技术水平，指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度，人员工资的分配与其所提供的效劳和劳动奉献挂钩，提高了乡镇卫生院的内在活力，激发了广大干部职工的工作积极性。4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化治理。设
3、定了院领导和科室负责人的阶级性目的任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度，建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书标准书写、过失事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。5、积极开展农村卫活力构对口支援工作，安排了5家县级医疗卫活力构对口支援13所乡镇卫生院，安排13所乡镇卫生院按其区域划分，负责全县248所村卫生室的包片责任制，实在建立健全了农村三级医疗保健网的根底建立，最大限度地发挥了其应有的作用。通过签订对口支援协议书的方式明确了工作目的、工作任务、工作方式、时间及双方责任和权力，提高了各级基层医疗卫活力构的治理及效劳才能，从而使受援的乡镇卫生院及
4、村卫生室在环境建立、内涵建立方面有了明显变化。6、加强了乡镇卫生院会计、卫防专干、妇幼专干、合疗专干等专职人员治理，制定了各专干的聘用及考核治理方法，所有专干的聘用必须由卫生院申报，卫生局审批后录用，未经上级主管部门许可，卫生院不得随意更换，确保了卫生院专职人员队伍的稳定性，有效地促进了财务及公共卫生等各项工作的顺利进展。7、制定下发了县乡镇卫生院院长标准十条，加强了卫生院院长的治理工作。明确要求卫生院院长要按照国家的有关法律、法规开展各项工作，服从卫生局治理，确保政令畅通，按照县乡镇卫生院院长标准十条要求严以律己，按期完成各项工作任务。二、存在征询题1、由于历史缘故，个别乡镇卫生院技术人员短
5、缺、规模小，现有医疗设备不能发挥其应有作用。处理方法：正在通过临时借调、委托培训等方式予以处理。2、医疗设备资源分布不平衡。处理方法：卫生局通过调查摸底统计，将全县乡镇卫生院所有损坏、闲置的医疗设备进展统一登记、维修、保养、调试后，重新调配使用。以提高设备使用率，方便群众就医。3、将村卫生室标准化建立、乡镇卫生院标准化治理及乡村卫生效劳一体化治理三项工作中的内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理安排部署，大幅度提高了工作效率。为稳步推行国家根本药物制度，实在处理群众“看病难、看病贵”，贯彻落实好党和国家的惠民政策，我们强化措施、狠抓落实、扎实推进“药品三统一工作”。现将我辖区药品“三统一”工作
6、自查情况汇报如下：一、我院成立了“三统一“工作领导小组，由院长任组长。制定了药房质量治理方针、目的，编制了质量治理程序文件和操作规程，施行定期检查与常规检查相结合，使我院药事质量治理工作做到有据可依，有章可循。二、我院从2009年10月至今不断由“三统一”企业配送，根本药物使用率100%。三、我辖区标准化村卫室15家，已全部与“三统一”签订合同，药品由“三统一”采购。四、我们已对我院全体职工进展根本药物临床指南培训，目前临床医生能做到合理平安使用根本药物。“三统一”配送过程种存在的主要征询题：1.配送企业药品品种不太全面，个别必须药品不能满足医院及村卫生室临床用药。如急救药品。2.药品配送过程
7、中送货不及时。3、部分药品价格偏贵。在今后的工作中我们下决心施行好国家根本药物制度改革，加大宣传监管工作力度，健全药品“三统一”工作长效监管机制，确保药品“三统一”工作顺利推进。基层卫生院自查报告(二)一、根底治理自从确定我院为定点医院后，医院成立了以朱永院长为组长，张传盈副院长为副组长，各科室主任为组员的医疗保险治理领导小组。完善了各项治理制度。组织全院医务人员认真学习医保政策同时组织了考核工作。将考核成绩与个人利益分配挂钩。二、医疗文书关于医保病人，我们象对待其他病人一样，客观、真实、准确、及时、完好的书写各项医护文书。严格按照规定用药，关于带药严格限量，杜绝应用医保处方开自费药物。严格按
8、照规定进展检查，使得大型医疗设备检查工程阳性率到达70%以上。坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。三、规章制度我院完善一系列规章制度，关于医保病人要求出示医保证及身份证，认真查对，严防冒名顶替。严格按照标准收治住院病人。关于需要转诊的病人，有科室主任出具转诊证明，然后由分管院长签字后方可转诊。在治疗过程中，严格执行首诊负责制和医师查房制。手术病人严格手术审批制度，充分表达病人/家属的知情权，最大限度的保证医疗平安。四、根本医疗药品目录关于就诊或住院病人的检查、治疗，严格按照药品目录规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下，尽力应用小型(规定之内)的检查，尽力应用甲类药物。药库药品备货到达目录规定的
9、90%以上。五、医疗效劳质量我院狠抓效劳质量，严防医疗过失，依法执业，文明行医。各种单病重质量操纵到达市、区标准。在刚刚完毕的全区医疗质量大检查中，我院再次获得全区第二的好成绩。六、医疗费用操纵我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门结合制定的收费标准进展收费。合理应用抗生素等药物。狠抓内涵建立，提高效劳质量，缩短病人平均住院日。医保病人住院费用平均低于1000元，其中药品费用低于50%。七、医保费用结算关于医保病人出院时全部提供详细的费用清单。住院期间病人或者家属按照有关规定，随时可以查阅治疗信息及费用情况。病人出院后，随时将有关信息传送至医保处。基层卫生院自查报告(三)我县自2012年
10、6月1日起在全县逐步施行了乡镇卫生院标准化治理。通过召开发动会、下发施行方案、明确工作目的任务、制定工作措施等工作方式，先以部分乡镇卫生院试点为引导，逐步在全县推开。到目前为止，此项工作已在全县13个乡镇卫生院全面施行。按上级要求，现将我县乡镇卫生院标准化治理试点工作的进展情况自查汇报如下:一、工作成绩1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊标准化建立以及环境建立，进一步完善了包括科室配置、医疗设备装备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院根底设备建立。2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一治理，使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资历准入、经费投放
11、、资产治理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了乡镇卫生院的治理体制。3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革，在实行院长任期目的责任制和健全各项治理制度的根底上，将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分，明确了各乡镇卫生院以公共卫生效劳为主，中心卫生院要在此前提下，进一步提高医疗技术水平，指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度，人员工资的分配与其所提供的效劳和劳动奉献挂钩，提高了乡镇卫生院的内在活力，激发了广大干部职工的工作积极性。4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化治理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目的任务。实行责、权、利相结合的岗位责任
12、制度，建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书标准书写、过失事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。5、积极开展农村卫活力构对口支援工作，安排了5家县级医疗卫活力构对口支援13所乡镇卫生院，安排13所乡镇卫生院按其区域划分，负责全县248所村卫生室的包片责任制，实在建立健全了农村三级医疗保健网的根底建立，最大限度地发挥了其应有的作用。通过签订对口支援协议书的方式明确了工作目的、工作任务、工作方式、时间及双方责任和权力，提高了各级基层医疗卫活力构的治理及效劳才能，从而使受援的乡镇卫生院及村卫生室在环境建立、内涵建立方面有了明显变化。6、加强了乡镇卫生院会计
13、、卫防专干、妇幼专干、合疗专干等专职人员治理，制定了各专干的聘用及考核治理方法，所有专干的聘用必须由卫生院申报，卫生局审批后录用，未经上级主管部门许可，卫生院不得随意更换，确保了卫生院专职人员队伍的稳定性，有效地促进了财务及公共卫生等各项工作的顺利进展。7、制定下发了华县乡镇卫生院院长标准十条，加强了卫生院院长的治理工作。明确要求卫生院院长要按照国家的有关法律、法规开展各项工作，服从卫生局治理，确保政令畅通，按照华县乡镇卫生院院长标准十条要求严以律己，按期完成各项工作任务。二、存在征询题1、由于历史缘故，个别乡镇卫生院技术人员短缺、规模小，现有医疗设备不能发挥其应有作用。处理方法:正在通过临时
14、借调、委托培训等方式予以处理。2、医疗设备资源分布不平衡。处理方法:卫生局通过调查摸底统计，将全县乡镇卫生院所有损坏、闲置的医疗设备进展统一登记、维修、保养、调试后，重新调配使用。以提高设备使用率，方便群众就医。3、将村卫生室标准化建立、乡镇卫生院标准化治理及乡村卫生效劳一体化治理三项工作中的内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理安排部署，大幅度提高了工作效率。基层卫生院自查报告(四)在关于在全省范围内开展对卫生行业民主评议活动的施行意见后，县卫生局、县政府纠风办认真组织开展全县医疗卫生单位的行风评议。现将评议情况总结如下:一、评议活动开展情况(一)成立组织，下发方案。6月17日，县卫生局、县
15、政府纠风办下发了关于在全县范围内开展对卫生行业民主评议活动的施行意见、关于建立县卫生行业民主评议行风工作领导机构的通知。领导小组由县卫生局局长和县监察局分管领导任组长，县卫生局和县纪委、县监察局有关领导和科室负责人为领导小组成员，详细负责全系统行风评议工作。各县级医疗卫生单位也分别成立了以院长(主任)为组长的评议领导小组。局里的施行意见中明确了评议范围为县级医疗卫生单位，并按照上级布置明确了评议内容、评议方法和步骤，整个评议从6月中旬开始到11月底完毕。(二)开展发动，明确要求。6月20日，县纪委、监察局、纠风办负责人，县卫生局领导班子成员、县级医疗卫生单位主要负责人参加了省政府纠风办、省卫生厅召开的全省卫生行业民主评议行风活动电视会议。6月25日，县卫生局召开了县级医疗卫生单位、各乡镇卫生院负责人会议，对民主评议行风工作进展了专门的布置和发动。会议深化分析了我县卫生行业行风建立存在的突出征询题，对全系统行风评议工作提出了四点要求:一是评议方案规定的步骤程序要到位。把宣传发动、检查整改、组织评议及总结三个步骤按时间要求分阶段开展，认真落实到位。二是要查纠突出征询题。在评议过程中要主动查纠本身存在的突出征询题，同时要向患者、向行风监视员征求意见建议，然后疏理各自存在的突出征询题
