2021年膏方调理小常识

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1、精品word 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - -学习资料收集于网络,仅供参考膏方调理小常识一.膏方概述1. 什么为膏方？中华人民共和国药典（ 2021 年）一部的定义为这样的, 即“煎膏剂（膏滋）：煎膏剂系指饮片用水煎煮,取煎煮液浓缩,加炼蜜或 糖（或转化糖）制成的半流体制剂； ”膏方历史特别悠久, 可以说它显现于秦汉时期, 完善于宋元时期, 兴盛于明清时期； 依据一代中医大家, 原国家卫生部中医顾问秦伯未先生在讲膏方的意义时说到： “何谓膏？正韵泽也；膏方者,博雅润泽也；盖煎熬药汁或脂液而所以养分五脏六腑之枯燥虚弱者也,故俗亦称膏滋药；”换句话说, 膏方通常为指中

2、医大夫依据病人的体质因素.疾病性质,按理.法.方.药的要求,指导病人购买成品膏方,或者开具处 方,挑选单味药或多味药配伍组成方剂,并将按方剂调配好的中药饮片,经过多次煎煮,滤汁去渣,加热浓缩,再加入炼蜜,或依据临床 需要加入红糖. 冰糖等收膏而制成的, 一种比较粘稠的半流体状的制剂,为具有补虚疗疾.调理机体作用的一种中药剂型；2. 历史上有哪些典籍记载膏方？我国现存最早的医书长沙马王堆西汉古墓考古发觉的帛书学习资料第 1 页,共 39 页 - - - - - - - - - -精品word 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - -学习资料收集于网络,仅供参考五十二病方中就

3、有膏方的记载；东汉时期的我国第一部中药学专著神农本草经,在论述不同的药物剂型,用于临床应用中讲到“药性有宜丸者,宜散者,宜水煮 者,宜酒渍者,宜煎膏者,亦有一物兼宜者,亦有不行入汤酒者,并 随药性,不得违越” ,其中就有“煎膏”的论述；在此以后,历代具代表性的中医学著作,如唐朝孙思邈的千金 要方,宋代的太平惠民和剂局方 ,金元时期的丹溪心法 .世医得效方,明清以来的本草纲目 .医宗金鉴和清太医院配本等等,对膏方都有相关的论述；就膏方总结比较精辟的,仍得说 明代中医药大家陈嘉谟； 他在本草蒙荃 中讲“膏：熬成稠膏也；药分两须多,水煎熬宜久；渣滓复煎数次,绞聚浓汁,以熬成尔；去 久病用之,取其如饴

4、,力大滋补胶固,故日：膏者,胶也；”3. 膏方都为滋补药吗？膏方与丸剂有类似之处, 具有起效相对和缓的特点, 在临床上医生在开具膏方时多喜用滋补药,长期以往人们都认为膏方为滋补药, 故又称膏滋药,俗称膏滋；其实膏方作为中药的一种传统剂型,适合 于各种慢性疾病的治疗, 具有调和全身气血阴阳的功能,正如名医秦伯未先生所说的：“膏方非单纯补剂,乃包含救偏却病之义” ；深刻指出了膏方不仅可以滋补强壮以祛除虚损劳伤,仍包含治病纠偏之义；学习资料第 2 页,共 39 页 - - - - - - - - - -精品word 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - -学习资料收集于网络,仅

5、供参考4. 膏方适合哪些人群？膏方常用于以下人群： （1）慢性病患者；（2）亚健康人群；（ 3） 脑力劳动者；（4）基于中医体质辨识的体质偏差的调治； （ 5）留意养生及有抗衰老需求的中老年人群； （ 6）大病.大手术或大创伤后的康复期；（ 7）更年期妇女；（ 8）仍有其他医生认为适合使用的人群；5. 膏方不适合哪些人群？膏方并非人人可用,以下人群如使用膏方应询问医生：（1）身体 健康的未成年人；（2）脾胃虚弱的人；（ 3）肝炎.结核等传染病活动期患者；（4）各类疾病发作期患者；6. 什么叫开路方？因膏方服用时间较长, 一次制成药量较大, 为防止不适合服用停药造成的铺张, 或一些患者临床状况较

6、为复杂,一时难以确定用药原就,所以在开具膏方之前可以先服用“开路方”；开路方可先以摸索方开路,服用二周左右后再做出调整,为正式开出膏方打下基础；开 路方中多为健脾化湿通利类中药以通利肠胃,起到帮忙膏方吸取的目的；对于胃肠功能良好.临床资料全面.处方思路清晰的,可以直接 开出膏方；7. 为什么冬令进补推崇膏方？祖国医学认为,人生活在大自然中,与大自然为一个整体,即所学习资料第 3 页,共 39 页 - - - - - - - - - -精品word 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - -学习资料收集于网络,仅供参考谓的“天人相应” ,大自然具有春生.夏长.秋收.冬藏的特点

7、,人体亦然；冬季气候冰冷,人体精气内藏,蓄积以应对时令的冰冷,并能满意来年的生发的需要；冬令进补,人体能更好的吸取养分精华, 贮藏于体内,有助于体质的增强；所以,人们热衷于冬令进补,期望为来年开春乃至全年的健康打下基础；民间就流传有“今年冬令补, 明年可打虎”.“三九补一冬,来年无病痛”的说法；而膏方与汤剂相比,优点在于服用便利,每天一汤匙服下,或开水冲饮,削减了汤剂每天煎煮的麻烦；同时膏方含适量糖分,口感较好,老少皆宜,没有汤剂味苦难服之忧,因此冬令进补首推膏方；8. 冬天何时开头服用较好？冬令在时间上为指从立冬后至立春前这段时间,进补服用膏方一般独立冬日开头,其中又以冬至日起50 天,即“

8、头九”到“六九” ,为正确时间；假如预备一冬服两三料膏方药,就可以适当提前；9. 膏方能在四季都服用吗？膏方调补,四季皆宜,不必拘泥某个季节变化；由于一年四季之 中,一日昼夜之间,阴阳之气也在变化,阴阳运动的消长平稳始终为 在进行当中； 中医认为, 生命的产生与生命活动均为阴阳两气运动的结果,在生命活动中新陈代谢为无时无刻不在进行着的,每时每刻都有消耗支出,需要准时得到补充,否就没有新陈代谢,也就没有了生 命活动；学习资料第 4 页,共 39 页 - - - - - - - - - -精品word 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - -学习资料收集于网络,仅供参考另外,

9、 对于久病或大病引起的体虚, 或者致虚的病因尚未祛除的体虚,一时进补有时不能达到预期目的,特殊为一些病情比较复杂, 病史较长的病人, 冬天进补调养尚未起效, 可以在其他季节连续服用膏方；仍有一些简洁在冬季发作的疾病,如哮喘.慢性支气管炎等, 发病时难以调治, 可以在夏秋季节病情仍算稳固时加以调养,千万不要拘于“冬令进补” 而舍弃其他季节； 只要做到补而不腻. 补而不滞, 适合身体需要,就可以在一年四季都吃膏方；10. 使用膏方有哪些要点？在使用膏方时应留意以下要点：（1）膏方并不为越贵越好：膏 方为否有效,取决于辨证为否精确,不能小病大补；（2）正确懂得补法：进补可分为平补.调补.清补.温补.

10、峻补5 类；（ 3）膏方加工要讲究：药材要保证质量,粗细料要分开煎,把握火候；（4） 常规剂量服用：膏方含药量较多,不宜超剂量服用；（ 5）辨证施治：膏方应一人一方,针对个人的体质和证候进行调治；（6）因地制宜： 依据不同的人.不同的季节.不同的地区实行不同的调治方法；（7） 妥当储存：膏方不含防腐剂,必需妥当保管；可以放于冰箱或阴凉干燥的地方,不要放在温热潮湿暴晒的环境中；（8）留意忌口：服药期间应留意饮食合理,忌生冷.油腻.辛辣.不易消化及有刺激性的 食物；学习资料第 5 页,共 39 页 - - - - - - - - - -精品word 可编辑资料 - - - - - - - - -

11、- - - -学习资料收集于网络,仅供参考11. 什么为“素膏”和“荤膏”？依据膏方加工中所用辅料的不同,膏方又有素膏和荤膏的区分； 所谓素膏为指用蜂蜜或砂糖等所收的膏剂；所谓荤膏就在素膏中再加入阿胶或龟板胶等动物胶而制成的膏剂；现代为便利糖尿病等患者服用,又显现一些不含糖分的辅料制成的膏方,也可归入“素膏” 范畴；12. “ 成方膏方”和“定制膏方”有什么区分？膏方可分为成方膏方和定制膏方两类：“成方膏方” 为指由药厂成批生产加工而成的膏方,作为中成药在各家药店或医院进行销售；这些膏方的组成内容比较简洁,临床应用安全程度高,可供大家对症挑选；顾客可以结合自己的身体状况, 在药店药师或医院医生

12、的指导下, 认真阅读说明书中所记载的药物组成.功效.适应症.使用留意等内容,正确选购；如益母草膏.夏枯 草膏等；“定制膏方” 为指患者通过医生进行诊断或询问,医生依据患者身体状况给出的处方,做到一人一方,再由药店或医院药房,定制加 工制成膏方； 每一剂膏方只适合该方患者本人服用；加工定制膏方属于临方制剂范畴,要求各加工单位严格遵照中药调剂规范进行审方. 调配.复核,供应符合质量要求的中药饮片,然后再按中药膏方加工 工艺,加工完成定制膏方；学习资料第 6 页,共 39 页 - - - - - - - - - -精品word 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - -学习资料收

13、集于网络,仅供参考13. “ 膏方”为如何制作出来的？配料：就为依据抓中草药的法规,再结合膏方配料的特点,把所 需要的中药集中起来；这里要特殊留意的有这样几条：第一,对于大 夫的处方要进行认真审查, 防止有相反.相畏.妊娠禁忌的药物显现；其次,处方应对肯定认真,防止投料错误；第三,调剂配料剂量肯定 要精确,防止计量不准影响疗效；第四,对于需要另行加工处理的药 品,肯定要单独放好,防止影响加工工艺的实施；第五,配料完成之 后肯定要重新复核,防止显现调剂配料错误；煎煮药汁：将调配好的药料放入锅内,加入适量清水（浸泡24 小时,夏季 2 小时,冬季 4 小时）直接用火加热,先用武火,也就为大火把水烧

14、开,再改为文火,也就为小火煎煮,连续煎煮4 小时滤出药汁；然后再将药料像前边的方法一样,煎煮 34 次（花.草.皮.叶类居多者煎煮3 次,根.茎.果.实类居多者煎煮4 次）,把水溶性成份全部煎出来,再压尽药渣中的残留药汁；沉淀过滤：为把煎出的药汁,先用筛网等进行粗滤,再将药汁集中在一起,沉淀 4 小时之后,用绢罗或棉纱布进行过滤,并以过滤后的药汁无杂质为标准；浓缩：将沉淀过滤后的药汁重新放入到锅内加热,使水分蒸发,逐步浓稠；开头时先用武火,待较稠时改用文火,要适时搅拌防止糊锅；浓缩程度到了将药汁滴于元书纸上不渗,无水浸印,即“滴水成珠”为标准；这时膏方半成品“清膏”就预备好了；炼蜜： 在膏方加工中使用的蜂蜜都需要炼制,依据加工程度的不学习资料第 7 页,共 39 页 - - - - - - - - - -精品word 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - -学习资料收集于网络,仅供参考同,炼制的蜂蜜又分为三种,即嫩蜜.炼蜜（中蜜）和老蜜；其中炼蜜的炼制过程, 就为把蜂蜜倒入锅 （不能用铁锅, 应当用紫铜锅） 中, 用火加热进行熬炼；在