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1、复方磷酸可待I大口服溶液应用于呼吸系统疾病的临床疗效观察 作者：范晔,赵美华 单位：上海市同仁医院上海【摘要】目的：观察复方磷酸可-待因II服溶液X寸呼吸系统疾病的临床疗效和不&反应。方 法：70例门诊呼吸系统疾病患者每口 口服复方磷酸可待因II服溶液，每次10ml,每日3、次, 持续时间一周，每天记录咳嗽、痰量和肺部湿罗音或哮鸣音变化，所有用药前及疗程结束后 检查血、尿常规、肝肾功能、心电图，并记录不良反应。疗效评定:按照中华人民共和国卫 生部药政局制定的“镇咳平喘药物临床研究指导原则”进行症状及疗效判断。结 果：70例均可评价疗效，其中，咳嗽有效率93.87%,咳痰
2、有效率87.27%，总显效28例， 有效34例，总有效率为89%在统计学上有显著性差异(P<0.05)o结论：复方磷酸可待因 口服溶液是一种治疗呼吸系统疾病止咳有效而且安全的药物。【关键词】复方磷酸可待因口服溶液；呼吸系统疾病；咳嗽；咳痰Cofetol Cough Syrup for Treatment of Respiratory DiseaseFAN Ye, ZHAO Mei-hua (The ST Luke*s Hospital to Shanghai, Shanghai 200050, China)Abstract: Objective： To observe the effic
3、acy and the side effects of Cofetol in the treatment of respiratory disease. Methods: Seventy out-patients were treated with Cofetol (10ml tid) for one week, recorded the variety of cough, phlegms and moist rales or sibilant every day. To test blood, urine normal regulations, liver kidney function,
4、electrocardiogram before and after treatment, and record the side effects. The assessment of treatment was according “Clinical research guideline of antitussives and antiasthmatic drugs” by the Peoples Republic of China hygiene department medicine political situation. Result: Seventy cas
5、es all could be assessed. The response rates were 93.87% in cough, 87.27% in phlegms, the total validity rate was 89%, it was statistical significance(P<0.05). Conclusion: Cofetol cough syrup was a good and safe drug for respiratory disease.Key words: Cofetol cough syrup; Respiratory disease; C o
6、ugh; P hlegms咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病最常见的症状，虽然经过抗感染、化痰止咳等治疗，症状缓解 不明显，旦治疗时间长。咳嗽、咳痰症状发作时常影响患者正常生活和工作，使患者在治疗 的过程中产生焦虑的情绪，甚至产生并发症,如肋骨骨折和晕厥等。复方磷酸可待因II服溶 液(奥亭止咳露)是山香港澳美制药有限公司生产的止咳露，每5ml含磷酸可待因4.5mg, 愈创木酚H油醍100mg,马来酸浪苯那敏2mg和盐酸麻黄碱5nig,对各种原因引起的咳嗽 和咳痰等症状均有一定疗效。1资料和方法1 . 1 一般资料：所有病例均为我科2008年4月至2008年7月门诊患者，共70例。男 40例，女30例；年
7、龄1880岁，其中60岁以上老年38例。病种：上呼吸道感染34例， 支气管哮喘6例，急性支气管炎15例，慢性支气管急性发作15例，70例中并有肺心病2 例，高血压9例，冠心病6例，病情属轻度45例，中度14例和里度11例。1.2成人70例每日口服复方磷酸可待因口服溶液，每次10ml,每日3次，持续时间一周。 治疗期间可根据病情需要给予抗感染、吸氧等治疗。每天记录咳嗽、痰量、气急、胸闷和肺 部湿罗音或哮鸣音变化，所有患者用药前及疗程结束后检查血、尿常规、肝肾功能、心电图， 并记录不皮反应。1.3疗效评定：按照中华人民共和国卫生部药政局制定的“镇咳平喘药物临床研究指 导原则&rdquo
8、;进行症状及疗效判断。1.3.1症状判断标准：咳嗽：轻度( + )：间断咳嗽、不影响正常生活和工作；中度(+) 介于轻度和重度咳嗽之间；重度(+)：昼夜咳嗽频繁或阵咳，影响工作和睡眠 痰量： 少量（ +）：昼夜咳痰1050ml；中量（+）：昼夜咳痰50100ml；多量（+）:昼夜咳痰 100ml以上喘息：轻度（ + ）：喘息偶有发作,程度轻，不影响睡眠或活动;中度（+）： 介于轻度和重度喘息之间；重度（+）：喘息明显，不能平卧，影响唾眠及活动。1.3.2疗效判断标准：临床症状：咳嗽、痰量、喘息症状不足轻度或消失，山（+） 转为（-）显效：咳嗽、痰量、喘息症状山（+）转为（+ ）或山（+）转为（
9、）好转: 咳嗽、痰量、喘息症状山（+）转为（+）,（+）转为（+）或山（+ ）转为（-）无效: 咳嗽、痰量、喘息症状无好转或加重。2结果统计学方法，采用卡方检验。治疗后症状、体征改善情况见表1。70例患者服用复方磷酸可待因口服溶液对不同疗效比 较见表2。70例患者用药期间均无明显不度反应，治疗前后心率无明显变化，也未见血、尿 常规、肝肾功能和心电图的明显变化。表1治疗前后症状体征改善情况表2不同病情程度 患者疗效比较3讨论复方磷酸可待因口服溶液山四种成分组成：磷酸可待因，与阿片样受体（opioid receptor） 结合，抑制延脑咳嗽中枢，有很好的止咳作用，旦成瘾性小，较安全。愈创木酚甘油酪
10、 具有化痰作用，促进呼吸道粘液分泌，使痰液稀释。马来酸浪苯那敏，对组织胺样物质具 有拈抗作用，可用于治疗过敏性哮喘，具抗过敏作用。盐酸麻黄碱，具拟肾上腺作用，舒 张支气管平滑肌，并可收缩血管，减轻鼻充血。山于复方磷酸可-待因I I服溶液山四种不同药物组成，使它既能发挥各种药物的药效，又可 发挥药物的协同作用并减轻副作用。因此，我们既可用于呼吸系统疾病，又用于轻中度心血 管疾病发生后合并呼吸系统疾病的病人，均取得较好的治疗效果，而且无不R反应。70例 患者中显效28例，有效34例，总有效率为89%,无效8例均为重症慢性支气管感染急性 发作，肺气肿，肺心病和呼吸衰竭。从70例患者治疗效果观察，总有
11、效率89%,病情轻度和中度的总有效率为100%,重度有 效率27%o因此，我们认为复方磷酸可待因口服溶液不失为一种治疗呼吸系统疾病止咳有 效而旦安全的药物，旦因其口服方便，安全性高，是长期治疗的有效药物。【参考文献】1 镇咳、平喘临床研究指导原则.中华人民共和国卫生部药政局.新药（西药）临床 研究指导原则汇编，1993.51-53. 2 邓伟吾，等.慢性咳嗽的诊断和治疗J .国 外医学呼吸系统分册，2005, 1： 70-72. vp3钟南山，赖克方，等.重视慢性咳嗽的 病因诊断与治疗J.中华结核和呼吸杂志,2005, 11 （28）： 737-738.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学木建议。
