复兴中医再拓伟业

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1、复兴中医再拓伟业复兴中医再拓伟业问题的提出本文以“复兴中医，再拓伟业”为主题，提出的核心观点是：在 未来五至二十年的发展过程中，推行一系列复兴中医的战略安排，为 国家开拓出一个广阔的战略发展空间。复兴“中医”，何以承载开拓国家伟业的重任？古人云：上医兴邦，中医治国，下医保家和。中医一问世，就带 有了强烈的济世特征。中医是解病的手段，也是一种生活理念，同时 更为一种治国的思维方式。炎黄千年历史，中医文化闪耀着明显的人 文科学精神，当为国器，当为传承。长期以来，国家倡导中西医结合， 把它作为一种治疗疾病的传统方式予以应用，在此方针指导下，虽国 家医疗体制得以长足发展，然而，中西结合的结果，对应当前

2、的社会 现状，应该说并未能使祖国医学这一伟大的人类宝藏真正发扬起来, 光大起来。而在中国大陆之外，以日韩两国为首的许多亚洲国家和地区，借 道“中医汉方”，竟然在全球创建了一个高速发展的产业市场，仅欧 洲地区年利已达300亿美元，造成这一不俗业绩的原因仅仅是一个政 府对1000多个汉方认知制度的实施，作为中华子孙，我们面对这个 “墙内开花墙外香”的现实，个中滋味，实在耐人寻味！中华医学源远流长，是中华民族当之无愧的国粹，是呵护中华文 明得以生生不息的一个生存之源。一场“非典”来袭，搞得全世界人 心慌慌；禽鸟感冒，人类为“禽流感”大惊失色而不知所以；牛吃牛 骨粉而发疯，已高度发达的现代社会竟如临大

3、敌超越一般意义上 流行病学的争议，需要反思的是，我们应怎样才能主动驾驭一个一个 突如其来的健康危机？中华医学博大精深，崇尚“上工医未病”，以追求“不生病”为 最高理想，医而次之。然而以微观精确的角度观察中医，和以宏观归 纳的角度观察中医，可能南辕北辙。超越中医在施诊和用药等应用层 面来观察中华医学，中医在本质上无疑是一种思维方式、一种生存和 发展的方式、一种以“和谐”为核心的战略思维方式。2006年4月胡锦涛主席在耶鲁大学的演讲中阐述科学发展理念 的时候说：“中华文明是世界古代文明中始终没有中断、连续5000 多年发展至今的文明。中华民族在漫长历史发展中形成的独具特色的 文化传统，深深影响了古

4、代中国，也深深影响着当代中国。现时代中 国强调的以人为本、与时俱进、社会和谐、和平发展，既有着中华文 明的深厚根基，乂体现了时代发展的进步精神。”按照胡主席对中华文明史的高度总结，如果我们将中医在最近的 这个百年逆境，释放到中华文明的历史长河中来观察，我们不难发现， 中医历史的流变，不仅深深影响了古代中国，也深深影响了当代中国， 贯穿在中医历史中“和”的思想根源，与当前建设“和谐社会”治国 方略的思想根源一脉相传，也是中医历经劫难而仍然生生不息的原因 所在。迷惑顿悟之时，潜藏在中医文化中，那些我们还没有触及的战略 宝藏便逐渐延展开来了。既如此，我们不妨将“中医”这个概念的内涵递次扩展为“中华

5、传统医学”、“炎黄国医组织体系”和“中医文化遗产”三者，并概 括统称为“中华国医”，开展一次旨在“发现中医战略价值”的规划 和推演。儿个月来，经过本会对“以科学发展观统领中医发展”这一命题 进行的一系列反思，联系我们对中国发展“战略产业”的思考和研究, 联系本会十年来自行创办“炎黄国医馆”、对中医战略发展实行试验 性运营的得失经历的总结，一个涉及到开拓中国未来二十年发展新空 间、可使国家获取全球经济主导权的战略构想，逐渐凸现出来。复兴中医的战略起点正当中国迎来改革开放三十周年之际，一个不容回避的现实令我 们难以接受：我国国力增长的艰难时刻已经来临。更为严峻的是，这 个来势比我们原来预想的要快，

6、程度比预想的要严重得多。我们不妨 择其要害为以下四者：(1) 我国快速发展的社会和经济增长，需要庞大的资源消耗来 支撑；在国家地幅之内，能源和水的资源体系已经被极度耗费，必将 难以承受人口增长和生活质量提高而产生的巨额负担；(2) 支持国民经济运转的生产力要素和生产条件，如耕地资源、 劳动力资源、资金和技术资源等，正加大强度向城市流动。最近有学 者提出，当前与“三农问题”同样严峻的外贸、外资和外企“三外” 问题日渐突出，已造成“三农”与“三外”两个问题同步僵持的困难 局面。中国农村在向城市大量输血的同时，通过“三外”额外向国际 市场输血的情势正在加重，而同时，党和国家向农村实行调养和补充 的机

7、制还远远没有建立起来。(3) 而城市和经济区域之间人口和资金大跨度的快速流动，国 内资本外流和国际资本向国内快速流动，正在加速瓦解建国以来比较 稳定的社会结构，而为适应经济快速发展和社会快速变革的新型社会 结构，我们也还远远没有建全起来；国家最新的经济普查资料显示，30年改革开放历程中，国家以 最低成本获取的一个最大的社会成果，即微型经济群体如个体户、家 庭作坊、前店后厂等最活跃地渗透在城乡经济领域的庞大的“经济草 根”，当前正处于大规模消亡的前夜。这股被称之为“经济砖瓦”的 力量趋于沉寂的一个后果，将直接加重社会就业负担，甚至危害社会 稳定。(4) 在思想和文化意识形态领域，原有的流行文化和

8、道德规范 受到强烈冲击。随着当前社会结构迅速分化，新的利益群体和新利益 集团逐步成型，新的价值意识迅速渗透和瓦解原有的社会价值观念, 是非不明、荣辱颠倒、急功忘义等可能引发国民道德体系崩溃的危险 情势，似有加快和加强到来的动向。以上四者，无一不对党在新时期的历史使命形成严峻的挑战。其 情亦觞、其势亦迫，当前复兴中华国医的战略需要已经形成。复兴中医的战略四策2003年以新一届党中央执政以来，站在历史和发展的高度，提 出了我们党和国家构建“和谐社会”的宏伟目标和前进方向。基于 “和谐社会”的战略发展轨迹，我们认为，复兴中华国医可堪承载建 设“和谐社会”总体战略目标的要求，现提出以下四点建议，作为复

9、 兴战略的战略起点。第一策：复兴中医是党和国家在新形势下“开辟新战场、再遣先 锋队”的政治机会 以“复兴中华国医、保障国民健康”为政治口号，确立“国民健康保障 总体战略规划”为当前和未来一个较长久（5-20年）的历史时期建 设和谐社会的重要内容。其战略目标为：从大力宣讲“心身并重、未病先防”的健康幸福 理念开始，引发全体国民对中华国医历史文化进行一场大规模的思想 反省，有重点的引导和延展为全民对千年炎黄国医体制的深刻对比反 思，将不以为然的反文化传统的国民意识疏导到建设性的反省轨道上 来，为实现进一步的战略目标奠定社会思想和意识形态的人文基础。何为炎黄国医体制？自炎黄两帝建政以来，构建在中医基

10、础上的 国家医疗体制，为中华文明的社会发展提供了强有力的支撑和保障。 概言之，“国医”组织体系具有明显的三个特征：（1）推崇“治疗不如诊疗、诊疗不如食疗、食疗不如养生”的 健康保障意识，推崇筋骨协调、身心兼顾的大健康观，推崇亦药亦农、 食药同源的农业种植和农村生产方式，构建为一个避免医事建设与自 然环境争夺资源的组织安排，构建为一个流行瘟疫无法在全地域内风 行传播的差异化的生存环境、构建为一个没有重大医疗毒害发生的社 会环境；即使在战争和大规模人口迁徙的历史事件里，中医也主张“服水 土”而顺服自然，就地取材通过食疗为主、用药为辅的办法解决健康 危机事件。深处贵州深山中的茅台酒，在红军伤病最为危

11、急的口寸刻为 长征提供了最生动和最震撼人心的医护保障，即为以最小的成本维护 健康的著名事例；（2）中医历来被称为“行医”，以“医者行走上门、患者家庭 静卧”为基本诊治方式，而非集中建设方式推行现代社会的“中心医 院”体制来保障国民健康。换言之，就是变当前以大中城市大型医院 为中心而形成的患流现状，为以中小城市、社区健康服务中心为多中 心的“医流”布势。中华历史上从无大规模动用国家财力大兴土木、 以耗费国力“建设医院”之事，国家医疗事业的基本定位为服务全民 的“社会公益性第三产业”，取之于社会，服务于公益，以民养民， 而非以国养民，最适当的调配了国家医疗资源和社会需求之间的关系。(3) 传统中国

12、的国家医疗事业，设立在以济世为中心的“医德” 的基础之上而非市场交易基础之上；以师徒传承方式组建医疗服务机 构而非国家行政力量组织医事、实行“医药分离”制度来配置医疗服 务和医药产品两个大的社会产业，按照医疗服务公益化和医药产品市 场竞争化的产业设置，可使国民保障健康的成本历史性的保持在低廉 的公众承受力之内；当前，无论什么样的原因造成了医患关系颠倒、医疗道德沦丧、 医疗行业见利忘义和医疗资源长期严重短缺等严重的社会问题，站在 历史和发展的角度观察，对千年国医体制的反思和借鉴，古为今用， 并推演为推进“和谐社会”伟大政治理想过程中的一个治国策略，为 我们党在新的历史时期开辟一个惠泽全民、并借之

13、为一个以深刻改革 国家和改良社会的工具，使中国共产党成为一支新时期的新的先锋队, 其功概莫大矣！第二策：复兴中医是“和谐社会”前进方向的开篇战役我们认为，复兴中华国医，不仅在意识形态领域符合建设“和谐 社会”的前进方向，党和国家还可借助复兴中华国医为国家战略，推 行一系列创新的战略部署，对中国社会实行积极的改良。开篇战役的总体战略部署为：在中国社会现有的各个结构和层次 上，建设性的复兴以中医预防、中医诊治、中药养生一,体化的“健康 服务产业”，并同步培养和升级“健康服务产业”为“中医战略产 业”。其战略推理为：首先确立中西并存、中西结合、西医减负、中医 加载的战略方针，即明确分工，如以西医为基

14、础的中心医院体系承担 国民医治重大疾病之责任，而新型中医保障体系为国民提供健康保障 服务，在战略上为中西医划分战区职责。在三个重点领域，实施以中医保障为基础的社会行动：建立以中医养护为基本功能的城市社区养老机制，为中国已 经到来的老龄社会提供一套有效化解社会危机的综合解决方案。(1) 目前我国已有超过一亿人口的老龄人群体，将使中心医院 体系在不远的将来不堪重负而引发巨大的社会问题。有研究资料显示，当前全国城市中心医院大约60%以上的门诊和 病床资源被老龄人占用，其中大约一半的病痛属于应久病调养而非必 须实行西医手术性医治的情况，也就是说，如果在城市社区设置具有 中医养护功能的中医养护机构，或者

15、将现有的社区医院扩展为中医调 养功能的养老/托老中心，这样分而治之，即可迅速缓解当前城市中 心医院资源紧缺现状。(2) 城市社区养老中心/养老托管中心，应定位为新型的社会事 业机构，为承担医药养护、久病调养和开展老人文化活动等多种功能 的综合服务机构，具有国家认可执业的中医座诊或上门服务的功能而 非医院、具有完备的中医饮食保障功能而非商业性质的餐厅、开展文 化活动而实行老龄心理调节而非现有的老龄活动中心，等等。(3) 为建立城市社区养老或托管中心体系，所需创造和提供的 基本条件为：实行投资建设和管理运营完全分离的方式。在建设和投 资层面，确立养老中心投资市场化、组织网络化、不限量开放运营资 格

16、的充分竞争原则，引导各种社会资金特别是医疗人寿保险基金和健 康保健基金、劳保基金等进入建设领域；在管理和运营层面，引入公 众资源管理而非政府监管模式，如老龄协会/老人自治组织监管、中 医民间机构监管、社会保障机构监管、委托监管如委托红十字会、慈 善基金等公众机构监管模式，以“医德”为道德约束，加以市场选择 的竞争压力，为养托机构提高服务质量、推动服务创新提供内在动力。(4) 国家应认可城市养老养护中心执业中医师本人的专业资历， 认可在养老中心通过师徒传授方式所带中医徒弟的专业资历，认可社 区中医服务辅助人员的专业资历，鼓励现有执业资格和从事医疗工作 的医师、健康退休医师以兼职、非常规工作时间等多种方式向养老中 心提供不拘形式的健康保障服务，国家并对此实行额外的资助和奖励, 等等。通过有监管的市场化方式，打破现有社会医疗资源与社会资源 之