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1、观察参松养心胶囊应用于心血管神经官能症患者的治疗疗效观察参松养心胶囊应用于心血管神经官能症患者的治疗疗效【摘要】目的：对参松养心胶囊应用于心血管神经官能症患者 的治疗疗效进行分析。方法：随机选择本院2012年5月-2013年10 月收治的心血管神经官能症患者52例，采用双盲法分为两组，对照 组26例给予常规对症治疗，研究组26例在对照组治疗的基础上加用 参松养心胶囊辅助治疗，再对两组患者的临床治疗效果作回顾性分析。 结果：研究组患者的治疗总有效率、不良反应发生率明显优于对照组， 两组之间比较差异具有统计学意义（P0.05）,具有可比性。 1.2诊 断标准 心血管神经官能症患者的诊断标准主要有两
2、点：临床 症状表现。患者出现心烦、急躁易怒、失眠、心悸、胸闷、多汗、气 促、头痛头晕、双手震颤等自主神经功能紊乱的症状。尤其是女性患 者，大部分存在有轻微至轻度抑郁、焦虑的临床表现。临床检查。 患者进行体格检查时，发现其缺乏有重要意义的阳性体征，并有早搏、 心率增快、血压轻度升高症状。经心电图检查，有房性或室性早搏、 窦性心动过速、非特异性ST-T改变现象。 1.3方法 对照 组26例患者行常规治疗：口服谷维素片（牡丹江灵泰药业股份有限 公司，国药准字：H23022327） 30mg/次,3次/d； 口服美托洛尔片（阿 斯利康制药有限公司，国药准字:H32025391） 25mg/次，2次/d
3、,并 指导患者适当补充维生素B6、维生素B12以及叶酸片，若患者症状 比较严重，还需适当的给予一些镇静类药物治疗。在给药的基础上, 根据患者的生活习性和经济条件，为患者制定如下能促进治疗效果的 饮食，如:菠菜猪肝汤、火腿冬瓜猪骨汤、芹菜翠衣炒蟠片、卷心菜 炒木耳、桃仁粥等，通过指导患者多食富含营养元素的食物，达到食 疗促进药物治疗的效果。研究组在对照组治疗的基础上，加用参松养心胶囊辅助治疗：口服参松养心胶囊（北京以岭药业有限公司， 国药准字：Z20103032） 4次/次，3次/d。两组均以30d作为一个疗 程，若治疗效果不明显，可将治疗时间适当延长。1.4评定标准 两组患者均在治疗1个疗程后
4、，其治疗疗效进行评价：显 效：患者的头晕头能、心悸、胸闷、失眠、多汗、心律失常等临床症 状完全消失或基本消失，心电图显示正常；有效：患者临床相关症状 明显减轻，心电图检查也基础正常；无效：患者临床症状、心电图与 治疗前相比无明显改善，甚至恶化。1.5统计学方法 所有数据均采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析与处理，计量资料以 （土s）表示，采用t检验，计数资料用x2检验，在P0. 05的情况 下，表示两者间比较差异具有统计学意义。2.结果 2. 1两组患者的临床治疗疗效对照通过对两组患者一个疗程的治疗效 果观察发现，研究组患者的治疗总有效率为96.16%,明显高于对照 组治疗总有效率73
5、. 08%，两组之间比较差异具有统计学意义(P 0. 05),如表1所示。 表1两组患者的临床治疗疗效对照(n/%) 组别例数(n)显效有效无效总有效率(%) 对照组26 11 (42.31) 8 (30. 77) 7 (26. 92) 73. 08 研究组 26 19 (73. 08)6 (23.08) 1 (3. 84) 96. 16 注：总有效率=(显效+有效) + 26X100%2. 2两组患者的用药不良反应对照两组在治疗期间均未见有明显的毒副作用，但两组在治疗期均出现轻度恶心、头 晕、嗜睡、口干、疲乏等不良反应现象，而研究组不良反应总发生率 为7. 70%,明显低于对照组不良反应总发
6、生率38.46%,组间比较差异 具有统计学意义(PV0. 05),如表2所示。 表1两组患者的用 药不良反应对照(n/%) 组别 例数(n)轻度恶心 头晕 嗜睡I I 干 疲乏 总不良反应(%) 对照组26 2 (7. 69) 3 (11.54) 2 (7. 69) 2 (7. 69) 1 (3. 85) 38. 46研究组 26 0 (0. 00) 0(0. 00) 1 (3.85) 1 (3.85) 0 (0. 00) 7. 703.讨论通过大量的临床实践资料可以发现，心血管神经官能症患者以女性居多, 尤其是在日常生活中心理比较压抑、忧郁的女性，或是在工作比较紧 张、性格比较内向的人，比一
7、般人更容易罹患此种疾病。其实心血管 神经官能症患者在临床身体检查时，并没有特别严重的异常，但患者 会自觉心跳不规律，呼吸费力，心脏跳动力过大，心前区疼痛，且平 常存在手足发冷、多汗、疲倦、失眠、头痛头晕等症状，虽然医生通 过诊断认为患者无明显疾病，患者却不肯相信。由于心血管神经官能 症的病因尚不是十分清楚，医生与患者之间对该病存在不同的看法， 因此，进行临床治疗时，医生只能从患者的心理角度出发，给予具有 改善睡眠、抗焦虑、抗抑郁、安神醒脑、补气益脾的药物进行治疗， 再辅以食疗，以期能够有效的改善患者的临床症状表现。而在临床治疗心血管神经管能症时，常规应用的药物包括有谷维素片、美 托洛尔片、维生
8、素B6、维生素B12、叶酸片等。其中，谷维素片作为 镇静助眠类药物，其是一种从米糠油中提取的维生素类药物，临床上 对治疗植物神经功能失调、心血管神经官能症、经前期紧张综合征、 更年期综合征等疾病的效果十分良好。且谷维素片长期服用，没有明显的毒副作用，不良反应只有恶心、呕吐、口干、疲乏、胃部不适等， 停药后不良反应均可消失，且以上不良反应对心血管神经官能症患者 的治疗并不会起到明显影响。而美托洛尔片作为一种抗心律失常药物, 针对心血管神经官能症患者出现的心前区疼痛、心跳动力过大、心跳 不规律等症状，也可起到改善作用。此外，通过临床检查发现，心血 管神经官能症与同型半胱氨酸有着密切的关系，因此，在
9、治疗中应用 维生素B6、维生素B12、叶酸片等药物，对治疗心血管神经官能症也 有一定的效果，且医院所制定的儿款饮食中，也都是富含着维生素 B6、维生素B12、叶酸等元素，若患者不愿意服用维生素B6、维生素 B12、叶酸片等药物，通过食疗的方法，也可起到一定的辅助治疗效 果3。 但是，虽然以上所介绍的儿种药物，在心血管神经官能 症治疗中的应用均十分普遍，且也有一定的治疗效果，却也因为目前 西药制剂中缺乏一种多作用位点、多受体的药物，应用谷维素片、美 托洛尔片等西药治疗心血管神经官能症时，也会因药物作用而出现一 些不良反应，而这些不良反应虽对患者身体不会造成严重影响，但对 治疗效果毕竟也是会产生一
10、定阻碍的。再者，通过本次研究我们也可 看出，应用西医药物治疗心血管神经官能症，其治疗效果并不是十分 理想4。而根据中医辩证的方法，认为心血管神经官能症属于“怔忡”“心悸”的范畴，其主要是由于劳逸失当、七情失调、体质 禀赋较弱所致，因此，针对此种情况，采取针对性药物进行治疗也很 有必要。参松养心胶囊作为国家批准的治疗心律失常的中成药，其主 要是由五味子、麦冬、人参、甘松、丹参、山茱萸、桑寄生、赤芍药、 黄连、炒酸枣仁、龙骨等药材所组成。以上中药材联合应用，可起到 活血通络、清心安神、益气养阴等功效，且该药物作为中成药，在长 期应用中也不会出现不良反应5。因此可见，参松养心胶囊不失为 一种治疗心血
11、管神经官能症的有效药物，若将其联合谷维素片、美托 洛尔片等药物共同使用，在互为影响，互补不足的过程中，有效的提 高心血管神经官能症的治疗效果。【参考文献】1张彩侠，刘连臣,周新平，李昌.解郁宁心汤治疗心血管神经官能症疗效观 察J .河北中医药学报,2012, 27(4) : 30-31.2郑杨剑，刘松鹤,胡水君，耶燕萍.参松养心胶囊联合心理干预治疗青年心脏神经官能症33例J.浙江中医杂志,2012, 47(12) :924.刘雪松,韩丹,陈慧君.心血管神经官能症误诊原因临床分析J .中国社区医 师,2013, 15(8) :2674贺君.中医药治疗心血管神经官能症效果探析J.中外医疗,2011, 30(28) :134.5张文杰.中西医结合治疗心血管神经官能症34例J .基层医学论 坛，2011, 15(20) :619.
